... visão central, ou escotomia, que progride rapidamente, no decorrer de semanas ou meses, até que o processo de cicatrização seja concluído e não haja mais perda de visão (cegueira legal), a DMAI compromete a visão central requerida para leitura, condução de carro, reconhecimento facial e execução de todas as tarefas visuais finas. A perda insidiosa da visão central resulta nos sintomas iniciais de......
...trófica. – lactação. – uso constante (produz tolerância ao fármaco). – nefropatia (ver apêndice D) t Monitorar atividade do fármaco (sensação de queimação na região bucal em contato com o fármaco). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Adultos t 2,5 a 5 mg, por via sublingual, até desaparecimento dos sintomas ou intolerância aos efeitos......
... definida) Sistema nervoso central: fraqueza, fadiga, problema nos nervos. Gastrintestinal: falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. Hematológico: diminuição de leucócitos no sangue, anemia. Dermatológico: perda de cabelos, dor ou reação no local da injeção. Atenção com outros produtos A Vinorelbina •pode ter efeitos aditivos depressores da medula ós......
... de 120 mg/m2 de superfície corporal nos dias 1 e 29, seguido de 1 dose a cada 6 meses. É recomendado o ajuste da dosagem de acordo com a toxicidade hematológica e insuficiência hepática (ver orientações do fabricante). Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potenci......
...2/12 ou 8/8 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • A biodisponibilidade oral é de 60% a 80% para comprimidos e de 70% a 85% para elixir. • A administração do fármaco com alimento reduz a taxa de absorção do mesmo, porém não altera o total absorvido. Entretanto a ingestão concomitante de alimentos ricos em fibra pode reduzir a extensão da absorção, sendo recom......
...eparar a administração tanto quanto possível. Orientações aos pacientes t Orientar para a administração com refeições. t Estimular a prática de exercícios físicos, pela importância na construção e manutenção da massa óssea e prevenção da osteoporose. t Explicar que adequadas quantidades de vitamina D ou exposição solar auxiliam na absorção de cálcio. t Orientar para evitar uso concomitan......
...pré-hospitalar, deve-se tentar colocar o paciente em um ambiente com temperatura aquecida o mais rápido possível. Devem ser removidas roupas úmidas, bem como é necessário proteger o paciente contra o vento; os pacientes com queimaduras por frio devem evitar deambular para as lesões não piorem. As lesões não devem ser aquecidas antes de se ter certeza de que não é possível ocorrer novo congelament......
...n monotherapy for acute symptomatic pulmonary embolism. Vasc Med 2005;10:251–6. 51. Di Nisio M, Middeldorp S, Buller HR. Direct thrombin inhibitors. N Engl J Med 2005;353:1028–40. 52. Schwarz UI, Ritchie MD, Bradford Y, et al. Genetic determinants of response to warfarin during initial anticoagulation. N Engl J Med 2008;358:999–1008. 53. Wadelius M, Chen LY, Lindh JD, et al. The l......
...eotoxicose Obter a medida imediata dos níveis séricos de magnésio Tratamento: 1 a 2 g de sulfato de magnésio IV, durante cerca de 5 min, para pacientes com FV ou TV sem pulso no contexto de suspeita de problemas de QT prolongado, torsade de pointes ou hipomagnesemia; acompanhar os níveis de magnésio com o passar do tempo, pois os níveis sanguíneos estão fracamente correlacionados com o déficit......
...s da publicação dos estudos Women’s Health Initiative, contêm doses de estrógeno que estão acima da dosagem ideal. Além disso, a retirada da progestina periódica do tratamento de mulheres sem histerectomias é indicada para prevenção da hiperplasia endometrial. A DHEA é comercializada como suplemento dietético, sem prescrição médica. Um estudo de cruzamento, randomizado, controlado com placebo e ......
... 3. Para as ICP realizadas em pacientes com valores basais normais de biomarcadores de troponina, as elevações dos níveis de biomarcadores cardíacos acima do 99º percentil do LRS são indicativas de necrose miocárdica periprocedural 4. Para enxerto de enxerto arterial coronariano em pacientes com valores basais normais de troponina, as elevações dos níveis de biomarcadores cardíacos a......
...de mensageiros secundários (adenilciclase e fosfoinositol) com efeitos sobre proteínas G e proteína C-quinase; e inibindo a atividade de determinadas enzimas, como a quinase 3-glicogênio sintase(GSK-3), devido à competição com o magnésio.4 O mecanismo de ação proposto para a potencialização do seu efeito antidepressivo refere-se a efeitos na neurotransmissão serotoninérgica. O lítio pode atuar co......
...a, método mais adequado para o diagnóstico de EMT, distúrbios do desenvolvimento cortical, tumores de crescimento lento, e pequenas malformações vasculares como angiomas cavernos etc. O emprego de técnicas de aquisição de imagem direcionadas à investigação da epilepsia aumenta a sensibilidade em se detectar lesões nesses casos. Nos casos de epilepsia, é obrigatório o estudo de estruturas temporais......
...ratamento de qualquer deficiência de vitamina D é essencial antes da instituição da terapia endovenosa com bisfosfonato, a fim de evitar a hipocalcemia. A atividade da doença e a resposta à terapia são avaliadas pela medida seriada da fosfatase alcalina ou de outros marcadores de renovação óssea. A meta do tratamento consiste na normalização da fosfatase alcalina. A repetição do tratamento é indic......
... flares when initiating allopurinol for chronic gouty arthritis. J Rheumatol 31:2429, 2004 65. Wallace SL, Singer JZ, Duncan GJ, et al: Renal function predicts colchicine toxicity: guidelines for the prophylactic use of colchicine in gout. J Rheumatol 18:264, 1991 66. Simkin PA: When, why, and how should we quantify the excretion rate of urinary uric acid? J Rheumatol 28:1207, 2001 67. ......
... às penicilinas (obter história prévia para prevenir novas reações). – mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica aguda ou crônica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV (há risco elevado de exantema eritematoso). – uso de altas doses de amoxicilina (manter hidratação adequada para reduzir risco de cristalúria). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – l......
... 78%, em análise post hoc em estudos randomiza dos. Para pacientes anticoagulados abaixo da mediana de 65% do tempo em RNI terapêutico (2,0-3,0), não houve benefício com a anticoagulação no que se refere a eventos vasculares (RR de 0,93; 0,70-1,24). Um modelo de predição estabeleceu o tempo mínimo de 58% para benefício com a anticoagulação plena. Assim, tempo de anticoagulação abai&......
... Orientações às pacientes t Orientar para a ingestão do comprimido com alimentos ou próximo às refeições para redução das náuseas. t A dose da forma vaginal é dada pelo aplicador que vem na embalagem. Aplicar antes de dormir. t Após usar o aplicador lavar com água e sabão, não usar água quente. Aspecto farmacêutico t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 a 30 ºC. Manter ao abri......
...nary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial–Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003;361:1149–58. 30. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvas......
... inchaço nas pernas e o edema nos pés, afetando a diurese noturna e o sono. A integridade da pele em mulheres com movimentos muito limitados é outro problema. Com aumento de peso, elas não conseguem se acomodar de forma adequada nas cadeiras de rodas ou podem ter dificuldades para trocar periodicamente de posição para aliviar o peso sobre os pontos de pressão (por exemplo, tuberosidades isquiais).......
...1), CTLA4, MITF, AIS2, AIS3, NALP1 (SLEV1), AIRE, XBP1, FOXP3 e TSLP.98,99 Estudos sobre o antígeno leucocitário humano (HLA) relataram aumentos em uma grande variedade de haplótipos de antígenos classe I e classe II. Entretanto, os resultados variam substancialmente por raça e etnia da população objeto do estudo. As associações de HLA que foram documentadas incluem aumento nas frequências do HLA......
...e estes agentes apresentarem metabólitos farmacologicamente ativos que são excretados pelos rins. Os agentes farmacológicos que deixaram de sofrer excreção renal podem ser alterados por diversos processos [ver Princípios de farmacocinética alterada na insuficiência renal, adiante] e subsequentemente causam efeitos adversos nesta população de pacientes. Como resultado, o ajuste de dosagem de muitos......
...a menor experiência na execução da técnica do NASBA com múltiplos clados.61,63,64 Testes de resistência As substituições de pares de bases de ácido nucleico específicos pode acarretar alterações na sequência de aminoácidos das proteínas do HIV que servem de alvo para a ação dos agentes antirretrovirais. Algumas destas alterações podem ter efeito mínimo sobre a atividade antirretroviral, ......
...ma é a condição que mais comumente pode ser confundida com DPOC. A distinção entre asma e DPOC nem sempre é possível, e, de fato, uma história de asma subjacente é comum em 10 a 20% dos pacientes com DPOC que jamais foram fumantes.62 Outras condições, além da DPOC, que causam obstrução crônica das vias aéreas incluem a bronquiectasia, fibrose cística, bronquiolite constritiva, bronquiolite obliter......
...m picos e complexos QRS ampliados no ECG. Decorridos 10 minutos da administração de cálcio por via intravenosa (IV), porém, todas as manifestações ECG de hipercalemia do paciente foram resolvidas (c). A hiperpolarização também retarda a condução nervosa e a contração muscular, e isto pode contribuir para o enfraquecimento muscular, câimbras e parestesias, ainda que estes sintomas em geral som......
...a aos diferentes tipos de indústria e os respectivos agentes aos quais os trabalhadores são expostos.42,43 Para alguns especialistas, a asma ocupacional não pode ocorrer em pacientes com asma preexistente. Entretanto, para outros especialistas, um paciente com doença preexistente pode se tornar sensibilizado aos agentes deflagradores ocupacionais e desenvolver asma ocupacional além da doença previ......
...s pacientes com hipertensão ou diabetes de longa duração apresenta lesão renal progressiva. Em segundo lugar, os afro-americanos são desproporcionalmente afetados pela glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) e pela doença renal associada à hipertensão, com um curso de doença que tende a ser bem mais agressivo, em comparação ao observado na população não afro-americana.22 Nos últimos 5 anos, estu......