... a mais, nem a menos), e se tivermos planos de continuidade da assistência em diferentes níveis (como quando o paciente recebe alta para uma enfermaria), não importará o horário que o paciente seja admitido ou receba alta, seu desfecho sempre será previsível, pois o sistema o protege de eventos e desfechos ruins. O mais importante é revermos nossos sistemas e fluxos dentro de nossos hospitais para......
... momento da alta de uma de três UTI´s selecionadas, desde que houvesse registro do APACHE III desses pacientes. Pacientes com múltiplas admissões em UTI durante a mesma internação só tiveram sua primeira admissão considerada. Foram excluídos pacientes que não permitiram uso de seus dados, aqueles que foram transferidos para outra UTI, direto para casa ou para uma casa de repouso, para unidades de ......
...m uma dose ou dividida em duas doses. Apesar de os corticosteroides inalatórios serem muito utilizados para o controle da asma, a evidência não suporta o uso de corticosteroides inalatórios como um substituto para corticosteroides sistêmicos na emergência. No momento da alta no departamento de emergência, esses agentes deverão ser continuados para o controle em longo prazo e devem ser prescritos......
...é 100 mg/dL e o paciente apresenta 200 mg/dL. Considerando-se que 1 U de insulina R ou UR reduz em 50 mg/dL (FC = 50) a glicemia capilar, deve-se administrar mais 2 U de insulina suplementar além da insulina prandial. Da mesma forma, a insulina prandial pode ser diminuída se o paciente apresentar hipoglicemia. A quantidade de insulina suplementar pode variar entre os indivíduos e, no mesmo indivíd......
...meses após a visita ao DE. Comprometimentocognitivo é comum (> 50%) em pacientes cirúrgicos que desenvolvem delirium em um ano pós-cirurgia. Empacientes idosos, o delirium estáassociado a aumento das taxas de declínio cognitivo, admissão em instituiçõesde longa permanência e mortalidade. Etiologia Emboraum único fator possa levar ao delirium,a síndrome em idosos é normalmente multifatorial. O ......
...postulados para causar delirium incluem neurotransmissores, mecanismos humorais, inflamação, fatores estressores fisiológicos, distúrbios metabólicos, distúrbios eletrolíticos e fatores genéticos. Tanto alterações corticiais como subcorticais podem ser encontradas em pacientes com delirium, e os fatores que podem influenciar a neurotransmissão nesses pacientes incluem medicações e fatores biológi......