...cas Clínicas A maioriados pacientes é assintomática (identificada como resultado da triagem decoagulação de rotina). Cerca de 25% dos pacientes têm sangramento anormal, e20% têm trombofilia. Alguns pacientes têm ambos: trombofilia e sangramento. Osangramento geralmente não é grave (por exemplo, epistaxe, menorragia, sangramentopós-operatório leve a moderado).Podeocorrer aborto espontâneo, e sangra......
... trombóticas que levam a eventos venosos devem ser diferenciadas das trombofilias hereditárias, cuja história positiva familiar auxilia e orienta a solicitação dos exames complementares. Nesse grupo, deve-se considerar a presença do fator V de Leiden ou das deficiências das proteínas C, S ou antitrombina III. E, ainda, a protrombina mutante. Condições mais habituais como o uso de estrogênio, o per......
... Testes Significado Tempo de protrombina (TP) Avalia a via extrínseca, alterando-se nas deficiências dos fatores VII, X, V, II ou fibrinogênio ou quando da presença de inibidores. Tempo tromboplastina parcial ativado (TTPA) Avalia a via intrínseca, alterando-se nas deficiências dos fatores XI, IX, VIII, X, V, II ou fibrinogênio ou quando da presença de inibidores. Sensív......
...nta os tipos de WBC encontrados nos esfregaços do sangue periférico de indivíduos normais. Figura 7 - (A) Eritrócito. (B) Linfócito. (C) Neutrófilo. (D) Eosinófilo. (E) Banda neutrofílica. (F) Monócito. (G) Plaquetas. (H) Linfócito granular grande. (I) Basófilo. A significância clínica da anemia depende de muitos outros fatores além da gravidade da doença. Embora seja sensível às altera......
...edução observada de 40mmHg) se beneficiam da fibrinólise. Pacientes com EP submensiva mais grave (isto é, causando dilatação ou hipocinesia do ventrículo direito, troponina elevada ou peptídeo natriurético tipo B ou hipoxemia persistente com angústia) também podem se beneficiar da fibrinólise, incluindo maior sobrevida e melhor qualidade de vida, embora com maior risco de sangramento. A melhor e......
...identificada, a hepcidina, produzida no fígado, bloqueia a absorção de ferro no intestino e impede a liberação do ferro pelos macrófagos para o consumo na eritropoiese, induzindo um estado de hipoferremia. Alterações no hemograma em caso de anemia de doença crônica Essa anemia geralmente não é grave (Hb 10-11 g/ dL), com VCM normal (normocítica) ou baixo (mi crocítica). Ela é considerada hipo......
...opicia o diagnóstico do câncer. O tratamento quimioterápico potencializa o estado pró-trombótico em pacientes oncológicos, principalmente se utilizada terapia hormonal e drogas inibidoras da angiogênese. A lesão endotelial secundária à quimioterapia, em associação com efeitos específicos sobre o sistema hemostático de determinados medicamentos, determinam o maior risco trombótico. Síndrome N......
...venous thrombosis. Blood 1999;93:1271–6. 36. de Visser MCH, Rosendaal FR, Bertina RM. A reduced sensitivity for activated protein C in the absence of factor V Leiden increases the risk of venous thrombosis. Blood 1999;93:1271–6. 37. Kalafatis M, Bertina RM, Rand MD, et al. Characterization of the molecular defect in factor V R506Q. J Biol Chem 1995;270:4053–7. 38. Thorelli E, Kaufman R......
... “cano de metal”, em vez de hipercinesia, tremores, hiper-reflexia e clônus. Tratamento O tratamento da síndrome serotoninérgica requer a remoção do(s) fármaco(s) responsável(is) aliada ao fornecimento de suporte metabólico e hemodinâmico. Nos casos brandos, a agitação e os tremores frequentemente podem ser controlados com benzodiazepínicos. Contudo, os pacientes com doença grave necessi......
...uma variável negativa para a saúde. Como se sabe, no transcurso do exercício ocorre um aumento considerável do gasto de O2, que é entre 10 e 15 vezes superior ao consumido em repouso. Em consequência disso, há um grande aumento da quantidade de radicais livres, o que, ao menos teoricamente, pode ser a causa da origem de algumas lesões musculares ou do agravamento de outras. Smith e colaboradores ......
...s ocultos, embora esse tipo de varredura tenha apresentado resultados mistos em pacientes com FOI.99 Os resultados de um estudo sugeriam que a cintilografia de leucócitos com índio-1 ainda é uma técnica útil para estabelecer a causa de FOI.100 As varreduras que utilizam a imunoglobulina humana G com 111índio etiquetado e ciprofloxacina com tecnécio à base de tecnécio 99m etiquetado encontram-se at......
...inantemente em crianças mais velhas e em adultos jovens; a doença infiltrativa é comum em pacientes mais jovens.56 No momento da apresentação, os pacientes com lesões solitárias possivelmente não consigam sustentar peso ou poderão ter inchaço sensível causado por infiltrados teciduais que se sobrepõem a alguma lesão óssea agudamente marginada. Usualmente, o diagnóstico é feito pela demonstração da......
...7. 58. Caligiuri MA, Strout MP, Gilliland DG. Molecular biology of acute myeloid leukemia. Semin Oncol 1997;24:32. 59. Thandla S, Aplan PD. Molecular biology of acute lymphocytic leukemia. Semin Oncol 1997;24:45. 60. Baldus CD, Mrózek K, Marcucci G, Bloomf eld CD. Clinical outcome of de novo acute myeloid leukaemia patients with normal cytogenetics is affected by molecular ge......
...nte utilizadosforam propostos pelo Centro Médico Tel Hashomer, em Israel, em 1997. Usandoesse conjunto de critérios, é possível fazer um diagnóstico com especificidadee sensibilidade > 95%. Os critérios são: Critérios maiores:-ataques recorrentes (= 3 do mesmo tipo) com peritonite;-ataques recorrentes (= 3 do mesmo tipo) com pleuriteunilateral ou pericardite;-ataques recorrentes (= 3 do mesmo t......
...iade formação de RouleauxHipersegmentaçãode neutrófilos e macrocitoseVitaminaB12 ou deficiência de ácido fólicoLeucócitosanormais Leucemia,distúrbios mieloproliferativosDeficiênciasde fatores de coagulação Laboratóriosmodernos de coagulação sanguínea são capazes de detectar deficiências de fatoresespecíficos de coagulação. Técnicas imunológicas estão disponíveis paradeterminar se as proteínas de c......
...s os fármacos podem ser usados ao mesmo tempo. Os pacientes com doença renal em estágio terminal apresentam distúrbios hemostáticos complexos. Apesar da função plaquetária diminuída (em decorrência das toxinas urêmicas presentes no sangue circulante), a trombose do desvio de acesso vascular é comum em pacientes com insuficiência renal em estágio terminal que estão sob tratamento com hemodiálise.......