...da quantidade de sangramento, de 20/25 a percepção luminosa. Não há nenhuma alteração biomicroscópica, e, ao fundo de olho, observa-se o sangramento vítreo, dificultando ver detalhes da retina. Descolamento de Retina (DR) (Figura 3) Descolamento de retina mais comumente ocorre de modo espontâneo em pacientes predispostos, que são principalmente aqueles com miopia e os operados de catarata. A......
...controle de doenças como hipertensão arterial sistêmica, diabetes e hipercolestorolemia. O paciente com diabetes descontrolado, mesmo sem nenhuma alteração ocular, pode experimentar baixa acuidade visual devido à mudança de sua refração atual. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL São muitas as causas de baixa acuidade visual súbita, mas o diagnóstico pode ser feito basicamente com a história e o exame fís......
...ou AVC. Fatores de Risco Estenoses ateroscleróticas carotídeas moderadas a graves são encontradas em 2 a 5% das mulheres europeias e em 2 a 8% dos homens europeus com mais de 60 anos. A prevalência é muito maior em grupos de alto risco. O estudo de coorte de Framingham descobriu que os seguintes fatores de risco de referência previam o grau de estenose em 12 anos: · Idade (R......
...e endarterectomia. Um estudo demonstrou que exames não invasivos têm sensibilidade de 86% para detecção de estenose angiográfica entre 70 e 99%. Melhoras na tecnologia de tomografia computadorizada com multidetectores levaram à melhoria da acurácia diagnóstica. Aterosclerose carotídea sintomática é mais problemática porque a medição de estenose é menos acurada. Quando escolhendo as modalidades d......
...ados ou em processo de recanalização. No entanto, esse não é o achado mais freqüente. Habitualmente, encontra-se, na histopatologia, atrofia cortical, hiperplasia fibrosa da íntima vascular e duplo contorno da membrana basal glomerular – o achado mais característico e que alguns autores consideram patognomônico –, caracterizando todos esses achados a microangiopatia trombótica. Deve-se ressaltar a......
...z, é bem mais lenta. A vasculite sistêmica é outro diagnóstico diferencial, o exame de urina com proteinúria, hematúria e cilindros hemáticos é sugestivo de vasculite, a ausência destes achados é praticamente excludente de vasculite como diagnóstico diferencial. A endocardite aguda pode causar glomerulonefrite com hipocomplementemia, o que dificulta o diagnóstico diferencial. Neste caso, o exame......
...conomia seria interessante para definir qual a melhor conduta, dado que o resultado clínico é semelhante com ambas. Referências Rosenfield K et al. Randomized Trial of Stent versus Surgery for Asymptomatic Carotid Stenosis. N Engl J Med 2016; 374:1011-1020. Cirurgia versus Stent para Estenose de Carótida Assintomática Lucas Santos Zambon Cirurgia versus Stent para Estenose de Carótida Assint......
...terial Critério do Colégio Americano de Reumatologia para Classificação de Granulomatose de Wegener Para a granulomatose de Wegener, é necessário pelo menos 2 dos 4 itens: Inflamação oral ou nasal (úlceras orais dolorosas ou não ou descarga nasal purulenta) Presença de infiltrado nodular, fixo ou cavitário à radiografia simples de tórax Sedimento urinário com hematúria ......
...r bursite subacromial ousubdeltoidiana em quase todos os pacientes com polimialgia reumática. Em umestudo, a ultrassonografia encontrou bursite subdeltoidiana bilateral em 69%dos pacientes com polimialgia reumática. Caso exista suspeita de acometimentoextracraniano da arterite temporal, pode ser realizada angiografia, angiotomografiaou angiorressonância magnética, as quais podem demonstrar estenos......
...er utilizadas as dosagens de PCR, VHS e IL-6 para monitorar a dose de corticosteroide. Até o momento, nenhum agente citotóxico tem mostrado ser efetivo em reduzir a necessidade de prednisona ou diminuir o risco de efeitos colaterais. Baixa dose de aspirina pode ser benéfica em reduzir a perda visual e complicações cerebrovasculares associadas com a arterite de células gigantes. Em pacientes com al......
...cio elementar (%) Carbonato de cálcio 40 Fosfato de cálcio 39 Acetato de cálcio 25 Citrato de cálcio 21 Lactato de cálcio 13 Gluconato de cálcio 9 Glucobionato de cálcio 6,5 Indicação Prevenção da osteoporose, hipocalcemia e raquitismo. Posologia Dose diária de cálcio elementar: de 1.000 a 1.500 g. A suplementação de cálcio varia......
...os de McDonald, publicados em 2001 e que foram revisados em 20052 (Tab. 97.2). Portanto, de acordo com a combinação dos dados clínicos do paciente e os resultados dos exames paraclínicos, pode-se concluir o diagnóstico ou não. Logo, não há um marcador biológico para o diagnóstico de EM, e o achado de RM de encéfalo apenas não é suficiente para essa determinação (RIS). Além disso, é muito important......
...hanced magnetic resonance angiography in the diagnosis of renal artery stenosis. Eur Radiol 9:930, 1999 12. Nephrogenic fibrosing dermopathy associated with exposure to gadolinium containing contrast agents—St. Louis, Missouri, 2002–2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 56:137, 2007 13. Eklof H, Ahlstrom H, Magnusson A, et al: A prospective comparison of duplex ultrasonography, captopr......
... declaração de consenso de classificação internacional revisada, são considerados somente títulos altos de anticorpos IgG e IgM anticardiolipina (> 40 unidades de GPL ou MPL).98-100 A importância dos títulos baixos de anticorpos IgG, anticorpos IgM isolados e anticorpos IgA ainda não foi definida.101,102 Devem ser solicitados ensaios funcionais e antigênicos para fins de avaliação do paciente, ......