...ueca, entre outras6. Nas dores leves, o agente selecionado é prescrito na menor dose terapêutica que pode ser dobrada ou triplicada quando há necessidade de maior efeito analgésico. Nesta eventualidade, deve-se cotejar o benefício daí advindo com o maior risco de reações adversas. Analgésicos não-opioides apresentam efeito teto, ou seja, depois de determinada dose, a eficácia analgésica não aumen......
...e mudança de esquema para 1 g, administrado três vezes ao dia, com duração de tratamento tão breve quanto possível. Em pacientes com cirrose, uso de paracetamol em doses terapêuticas não esteve relacionado à descompensação hepática aguda, mesmo com ingestão recente de álcool (ver monografia, página 898). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reserva......
...ional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Citrato de Fentanila (ver em Citrato de Fentanila) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os dire......
...ENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Morfina Sulfato de Morfina (Livre) 2.......
...4-6,12 • Cautela em pacientes com disfunção hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) e alcoolistas. • A hepatotoxicidade ocorre com dose única de 10 a 15 gramas. • Controlar doses máximas diárias em crianças. • Crianças menores de 3 meses não devem utilizar paracetamol a não ser sob supervisão médica. • Paracetamol tem pouca eficácia antiinflamatória em dose......
...ename 2006: item 2.1 SINONÍMIA • Metamizol sódico. APRESENTAÇÕES • Solução injetável 500 mg/mL. • Solução oral 500 mg/mL. INDICAÇÕES5,6,9 • Tratamento de dor e febre. CONTRA-INDICAÇÕES5,70 • Discrasias sangüíneas. • Supressão da medula óssea. • Idiossincrasia à dipirona sódica. • Crianças com menos de 3 meses de idade ou pesando menos......
... Ibuprofeno aumenta concentrações plasmáticas dos aminoglicosídeos. • Ibuprofeno aumenta a atividade e risco de sangramento de anticoagulantes. • Ibuprofeno aumenta o risco de toxicidade de ciclosporina. • Ibuprofeno aumenta o risco de toxicidade dos antidepressivos tricíclicos. • Ibuprofeno reduz efeito diurético e eficácia anti-hipertensiva de diuréticos tiazídicos. •......
...fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS For......
...s Estratégicos Brasília / DF – 2008 Paracetamol (ver Paracetamol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprod......
...ação de Trombo após Cirurgia Cardíaca • 1-5 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia; dose máxima: 75 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início de efeito: 15 a 30 minutos (analgésico, antipirético e antiinflamatório), 1 a 7,5 minutos (antiplaquetário). • Pico de efeito: 1 a 2 horas. • Duração de efeito: 4 (500 mg) a 6 horas (2.000 g). • Meia......
...ntrações de 4 microgramas/mL. • Não misturar com soluções alcalinas. • Soluções devem ser utilizadas em 24 horas. Após este período, porções não utilizadas devem ser descartadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qua......
...ecomenda-se reinstituição da terapia opióide seguida de redução gradual da dose de opióide combinada com suporte sintomático. • Relaxantes musculares de ação central: possível depressão respiratória aditiva. Monitorar paciente para depressão respiratória. Redução da dose de um ou ambos agentes pode ser necessária. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Reforçar necessidade de aumentar inge......
...roveitadas terapeuticamente (antitussígena, antidiarreica, sedativa e vasodilatadora), e algumas que levam a emprego não-médico (euforia, sensação de bem-estar)46. A comparação entre doses únicas de opioides para alívio de dor aguda em 50% por 4-6 horas, medido por NNT, mostrou que dose de 10 mg de morfina intramuscular (NNT=2,9) suplantou 100 mg de tramadol oral (NNT = 4,8) e foi discretamente s......
...nsdérmica: 17.5%). Sinais de dependência física ocorreram em somente 0,05% (1/2.042) dos pacientes e dependência psicológica em 0,43% (3/685). Revisão Cochrane41 de 42 ensaios clínicos de pequena duração (n=3.084) avaliou efeitos de AINE isolados ou em combinação com opioides para tratamento de dor de câncer. AINE foram comparados a opioides em 23 estudos, não mostrando diferenças significantes, o......
...s hemorrágicas espontâneas ou provocadas (prova do laço positiva) e os sinais de insuficiência circulatória, que podem existir na FHD. A Dengue na criança, na maioria das vezes, apresenta-se como uma síndrome febril com sinais e sintomas inespecíficos: apatia, sonolência, recusa da alimentação, vômitos, diarreia ou fezes amolecidas. Sinonímia Febre de quebra ossos. Agente Etiológico O ví......
...demia, a confirmação pode ser feita pelo critério clínico-epidemiológico, exceto nos primeiros casos da área, os quais deverão ter confirmação laboratorial. Quadro 10. Sinais de alarme da Dengue Hemorrágica e sinais de choque Sinais de alarme na doença Sinais de choque a) Dor abdominal intensa e contínua a) Hipotensão arterial b) Vômitos persistentes b) Pres......
...,1 mg/kg, por via oral, ao deitar; pode-se aumentar a dose até 0,5 a 2 mg/kg/dia. Enurese Noturna • Crianças a partir de 4 anos: 25 mg, via oral, ao deitar. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Período de latência de 2 a 3 semanas. • Pico sérico em torno de 4 horas, pelo que deve ser dado ao deitar (efeito sedativo máximo durante o sono). • Meia-vida......
...• Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para não suspender o uso do medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,5,6 • O comprimido deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C. • A solução injetável pode ser diluída em solução de cloreto de sódio 0,9% ou • solução de glicose a 5%, mas ......
...possível, sendo um objetivo secundário a redução da dor em 50% em casos de dor considerada forte. Em geral, é necessário usar mais de uma medicação, em particular em pacientes com dor de intensidade maior que 6. A morfina deve ser considerada como opção analgésica de primeira linha, sendo considerada de escolha em pacientes com dor intensa em unidade crítica, sem instabilidade hemodinâmica, pois ......
...: 10.1002/14651858.CD003483.pub4. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 49.WIFFEN, P. J.; MCQUAY, H. J. Oral morphine for cancer pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2009. Art. No. CD003868. DOI: 10.1002/14651858.CD003868.pub4. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud. org/portal/php/index.php>. 50.WANNMACHER, L......
... adversos e condições mórbidas coexistentes nos pacientes53. Alguns pacientes requerem ambas as modalidades de tratamento. Intervenção precoce a cada episódio de dor evita escalonamento para a fase mais grave e pode aumentar a eficácia de tratamento54. Em crianças, a profilaxia de enxaqueca se justifica quando há absenteísmo escolar. No entanto, há pouca verificação sobre a eficácia dos medicame......
...u que amoxicilina-clavulanato é superior a placebo para tratamento da OMA, contrastando com vários estudos prévios3-11. Isto pode ser explicado por diferenças metodológicas: apenas crianças com diagnóstico preciso de OMA foram incluídas neste estudo, e os pacientes não foram excluídos de acordo com a gravidade dos sintomas. Além disso, o tratamento antibiótico foi realizado com dose e cobertura ad......
...r algumas horas após cada evacuação. A dor diminuientre os episódios de evacuações, que é uma característica que distingue asfissuras de outras formas de doença anorretal dolorosa. Os pacientes com fissura anal podem apresentarsangramento anal, geralmente em vermelho rutilante e em pequena quantidade, quecostuma ser notado apenas no papel higiênico. O espasmo esfincteriano e a dorpodem ser fortes ......
...orre em dois terços dos pacientes, sendo, por sua vez, mais comum em dorso da mão, punhos, tornozelos e joelhos. Em geral, acomete múltiplos tendões, é um achado raro em outras artrites e, portanto, específico para o diagnóstico de artrite gonocócica. A dermatite é mais frequentemente maculopapular ou vesicular; também podem aparecer pústulas e bolhas hemorrágicas, eritema multiforme e vasculite......
...lsos mensais. A droga por via oral é mais potente, porém mais rica em efeitos colaterais do que a intravenosa. Comprovadamente eficaz na granulomatose de Wegener por via oral. Uma pequena expansão com infusão salina pode ser administrada previamente, antes da infusão da droga IV, para gerar diurese, bem como dexametasona 4 a 10 mg e metoclopramida 10 mg ou ondansetrom 4 mg para reduzir efeitos co......
...ia, para crianças), VO, 10 dias 21 1ª opção para todas as terapias orais — Cefalexina 500 mg, 2 x/dia., VO (25 a 50 mg/kg/dia, 3 x/dia ou 1 x/dia, VO, para crianças > 1 ano) 207 Para pacientes com reação não tipo 1 à penicilina — Estolato de eritromicina 30 a 50 mg/kg/dia, VO, em 2 a 4 doses divididas (máximo, 2 g/dia) 34 Para pacientes com reação de tip......
...ção. Por outro lado, sugere-se que níveis de ácido úrico = 13 mg/dL devam ser tratados, pois há risco de complicações (nefrite intersticial). Outro grupo de risco são pacientes com hiperuricemia e excreção de ácido úrico nas 24 horas maior que 1.100 mg. Sabe-se que tais pacientes têm risco acima de 50% de desenvolver cálculos urinários, o que justificaria intervenção nesta população. Por outro l......
...a clássica neuralgia do trigêmeo (tic douloureux), no entanto existem outras causas de lesão do trigêmeo a serem consideradas, tais como AVC, esclerose múltipla, infecção e tumores. A neuropatia de fibras curtas do trigêmeo também pode causar rinite vasomotora, que é uma forma de edema neurogênico. Dor central decorrente de lesão da medula espinal ou cerebral. Este tipo de dor pode s......
..., fraturas Reparo da molécula de DNA ? reparação e dano do DNA Neoplasias benignas (queratose seborreica, acrocórdons, hemangioma rubi, hiperplasia sebácea) e neoplasias malignas (carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, angiossarcoma) Pigmentação ? melanócitos dopa-positivos hipertrofia funcional nos melanócitos remanescentes Leucodermia gutata solar, hipomelanose di......
...xiliar os clínicos na escolha do medicamento a ser prescrito para uma mulher grávida. Esta categorização, mais extensa que a anterior, classifica os fármacos da seguinte maneira: -Categoria A: fármacos usados por grande número de mulheres grávidas ou em idade fertil sem nenhuma evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto. -Categoria B1: f......
...problemas éticos envolvidos na inclusão de mulheres grávidas nos ensaios clínicos, as informações sobre efeito teratogênico são advindos de estudos em animais, estudos epidemiológicos observacionais e de notificações pós-registro. A ausência de informação na literatura sobre os efeitos de um determinado fármaco se usado durante a gravidez não significa que o mesmo seja seguro para usar neste perí......
... Em resposta a uma temperatura central em queda ou a uma temperatura cutânea decrescente, o hipotálamo conserva o calor promovendo vasoconstrição cutânea. Quando o estresse frio é severo, o hipotálamo atua aumentando a produção de calor, estimulando a atividade muscular em forma de tremores. Os tremores são mediados pela ação dos nervos somáticos, mas constituem um processo automático e involuntár......
...onado para um diagnóstico específico. Portanto, pode-se fazer um teste de 1 a 2 semanas com penicilina, vancomicina ou um aminoglicosídeo nas situações em que a endocardite for uma possibilidade realística. A aspirina é opção que poderá ser testada em pacientes que sejam prováveis portadores de artrite reumatoide juvenil do tipo adulto. Com frequência, os pacientes com tuberculose disseminada que ......
...medários.39,40 Cabe ressaltar que o MERS-CoV difere do SARS-CoV na preferência do receptor e na capacidade de infectar as células de múltiplas espécies, incluindo seres humanos, porcos e morcegos.41 Epidemiologia e transmissão Os CoVs humanos (HCoVs) são a segunda causa de resfriados comuns documentada com mais frequência. Os HCoVs são responsáveis pela incidência anual de 4 a 15% de casos......