...rese18. Agranulocitose, reação adversa impossível de ser prevista, não dependente de dose e em potência fatal, ocorre após uso breve, prolongado ou intermitente13, 19. É reação rara, havendo variedade geográfica para sua incidência. Cálculos realizados com base em dados disponíveis sugerem que o uso de dipirona relaciona-se com pelo menos 7.000 casos de agranulocitose por ano no mundo20. Estudo mu......
...e eliminação, recomenda-se mudança de esquema para 1 g, administrado três vezes ao dia, com duração de tratamento tão breve quanto possível. Em pacientes com cirrose, uso de paracetamol em doses terapêuticas não esteve relacionado à descompensação hepática aguda, mesmo com ingestão recente de álcool (ver monografia, página 898). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “......
...desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Citrato de Fentanila Citrato de Fentanila (Livre) 2.2 Analgésicos Opióides e Antagonista 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇ......
...Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Morfina (ver Sulfato de Morfina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que......
...r Na Rename 2006: itens 2.1 e 2.3 SINONÍMIA • Acetaminofeno. APRESENTAÇÕES • Comprimido 500 mg. • Solução oral 200 mg/mL. INDICAÇÕES5 • Dor leve a moderada. • Febre. • Tratamento de enxaqueca. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade ao paracetamol. PRECAUÇÕES1,2,4-6,12 • Cautela em pacientes com disfunção hepática (ver apêndice......
...nça dos seguintes sintomas: lesões inflamatórias nas mucosas – como orofaríngea, anorretal ou genital – febre, sangramentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS70 • Solução injetável deve ser armazenada em sua embalagem original e protegida da luz. • Pode ser diluída em solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de Ringer lactato. • As soluções diluídas de dipi......
...oras. • Meia-vida de eliminação: 1,8 a 2 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Rash (3-9%). • Retenção de líquido (1-3%). • Edema (1-3%). • Dispepsia (1-3%). • Zumbidos (3-9%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento do efeito de ibuprofeno: cetorolaco, clopidogrel, antidepressivos inibidores da r......
... desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de En......
...rie B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Paracetamol (ver Paracetamol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada......
...do no ouvido (uso crônico). • Complicações como trabalho de parto prolongado, aumento de hemorragia pós-parto e fechamento intra-uterino prematuro do ducto arterioso quando administrado próximo ao término da gravidez. • Broncoespasmo, angioedema. reações de hipersensibilidade, síndrome de Reye (crianças). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4,5 • Aumento de efeito de ácido acetilsal......
...MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Naloxona Maria Isabel Fischer Na Rename 2006: itens 2.2 e 8.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 0,4 mg/mL. INDICAÇÃO1,9 • Antagonista opióide utilizado em superdose de analgésicos opióides. ......
... paciente para depressão respiratória. Redução da dose de um ou ambos agentes pode ser necessária. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Reforçar necessidade de aumentar ingestão de líquido, para evitar constipação. • Evitar uso concomitante de hipnóticos, ansiolíticos, medicamentos para alívio sintomático de gripe e resfriados, antialérgicos, pelo risco de tontura ou sonolência. • ......
...ésicos opioides e Antagonistas Analgésicos opioides são indicados para alívio de dores moderadas a intensas, particularmente de origem visceral. Em doses terapêuticas são razoavelmente seletivos, não havendo comprometimento de tato, visão, audição ou função intelectual. Comumente não eliminam a sensação dolorosa e, sim, reduzem o sofrimento que a acompanha, com os pacientes sentindo-se mais confo......
...30 de 26 estudos (n=2.295) comparou a eficácia dessa combinação em dose única oral a placebo para dor pós-operatória. Para redução de ao menos 50% de dor em período de 4-6 horas, NNT foram de 2,2 (IC 95%:1,8-2,9) para 800 mg – 1.000 mg paracetamol + 60 mg de codeína, 3,9 (2,9-4,5) para 600 mg – 650 mg de paracetamol + 60 mg de codeína e 6,9 (4,8-12) para 300 mg de paracetamol + 30 mg de codeína. O......
...ias espontâneas leves (sangramento de pele, epistaxe, gengivorragia e outros); · grau III – Colapso circulatório com pulso fraco e rápido, estreitamento da pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação; · grau IV – Síndrome do Choque da Dengue (SCD), ou seja, choque profundo com ausência de pressão arterial e pressão de pulso imperceptível. Dengue com Complicaçõe......
...givorragia e outros); · grau III – Colapso circulatório com pulso fraco e rápido, estreitamento da pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação; · grau IV – Síndrome do Choque da Dengue (SCD), ou seja, choque profundo com ausência de pressão arterial e pressão de pulso imperceptível. Dengue com Complicações (DCC) É todo caso grave que não se enquadra nos critér......
...ia-vida: 10 a 26 horas. • Distribuição: atravessa a placenta e se excreta no leite materno. • Metabolização exclusivamente hepática, gerando o metabólito ativo nortriptilina. • Eliminação renal (18% em forma ativa) e fecal (pequena proporção). EFEITOS ADVERSOS1,4-6,8 • Hipotensão ortostática (que pode levar a quedas em idosos), lipotímia, distúrbios na repolarização ven......
...centração (oral): 1 a 1,5 hora. • Início da ação: 1 a 2 horas (oral) e 2 a 10 minutos (intravenoso). • Início da resposta anti-hipertensiva: 2 a 3 semanas. • Duração da ação: 6 horas (oral) e 10 a 15 minutos (intravenoso). • Meia-vida: 4 a 6 horas, podendo ir de 1,1 a 9,9 horas no uso crônico. Aumento da meia-vida em recém-nascidos e lactentes. • Metabolismo: principa......
...or após acidente vascular cerebral (AVC); síndrome da dor talâmica; mielopatia compressiva por estenose espinal; neuralgia do trigêmeo; mielopatia pelo HIV; siringomielia; dor do membro fantasma; doença de Parkinson c) Mista: neuropatia pós-herpética Dor funcional Fibromialgia; dor miofascial; síndrome do cólon irritável; cefaleia tensional Dor mista Enxaqueca A partir desta ......
...rtindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 19.RAMACCIOTTI, A. S.; SOARES, B. G. O.; ATALLAH, A. N. Dipyrone for acute primary headaches (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Oxford: Update Software. Art. No. CD004842. D......
...ortal/php/index. php>. 40.NOBLE, M. et al. Long-term opioid therapy for chronic noncancer pain: a systematic review and meta-analysis of efficacy and safety. J. Pain Symptom. Manage. New York, v. 35, n. 2, p. 214-228, 2008. 41.MCNICOL, E. D. et al. NSAIDS or paracetamol, alone or combined with opioids, for cancer pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 3......
... a placebo para tratamento da OMA, contrastando com vários estudos prévios3-11. Isto pode ser explicado por diferenças metodológicas: apenas crianças com diagnóstico preciso de OMA foram incluídas neste estudo, e os pacientes não foram excluídos de acordo com a gravidade dos sintomas. Além disso, o tratamento antibiótico foi realizado com dose e cobertura adequadas. Um estudo publicado na mesma e......
...eio deexame digital cuidadoso. A anuscopia pode detectar sinais de trauma e devesubstituir o exame digital quando houver suspeita de objetos pontiagudos.Corpos estranhos alojados acima da junção retossigmoide geralmente não sãopalpáveis. As lesões podem consistir na formação de hematoma, várias laceraçõescom possível perfuração e segmentos isquêmicos (particularmente apresentaçãotardia). As radiog......
...nas 25% dos pacientes com infecção disseminada apresentam sintomas genitais, o que mostra como a infecção assintomática é um fator predisponente. Outro fator de risco é menstruação recente, que facilita a disseminação por alterações no pH da cérvice interna. Outros fatores incluem gestação ou pós-parto imediato, práticas sexuais de risco, esplenectomia, lúpus eritematoso sistêmico e deficiências c......
...% dos casos, incluindo pneumococo, anaeróbios e fungos. Dano à cartilagem nasal com perfuração do septo nasal ou deformidade em sela do nariz também são descritos. As manifestações pulmonares ocorrem em 45% dos pacientes na apresentação e em 87% dos casos durante a evolução. Os sintomas mais frequentes são tosse, hemoptise e dor pleurítica. As radiografias podem mostrar nódulos ou infiltrados úni......
... A intervenção cirúrgica deve ser evitada em casos de sinusite aguda, a menos que o paciente falhe em responder à terapia médica e se houver complicações. A drenagem cirúrgica pode ser necessária nos casos de sinusite crônica ou sinusite nosocomial.10 A drenagem cirúrgica é obrigatória em casos de sinusite fúngica.15 A cirurgia sinusal endoscópica funcional proporcionou um avanço significativo n......
...nimo de 1 g/dia) e vitamina D (mínimo de 400 UI/dia). A densitometria óssea pode estar indicada no início do tratamento e a cada 6 meses ou anualmente durante o uso do corticoide. Doses Até 0,3 mg/kg/dia (dose baixa), 0,4 a 0,9 mg/kg/dia (dose moderada) e 1 a 2 mg/kg/dia (dose alta), de prednisona ou prednisolona. Deve-se utilizar a tabela de equivalência de doses para os outros corticoides (......
...s 18 meses de tratamento, 35% dos pacientes precisaram passar por uma revisão ou remoção do dispositivo estimulador.68 A EME é dominante, porque pode ser instalada por via percutânea no espaço epidural, sobre as colunas dorsais, por profissionais intervencionistas não cirurgiões. Estudos pequenos e a experiência clínica também atestam os benefícios proporcionados pela estimulação ao longo dos nerv......
...picas e dificuldades para frequentar as sessões de fototerapia. Nesses casos, a solução é o uso de tratamentos sistêmicos, principalmente de metotrexato, lembrando que a diminuição do clearance de creatinina nos pacientes idosos pode levar a um aumento da pressão arterial naqueles em uso de baixas doses. Penfigoide Bolhoso É uma doença bolhosa autoimune que acomete principalmente indivíduos i......
...al. itraconazol Contraindicado. ivermectina Contraindicada. Risco de teratogenia. Aguardar parto para iniciar tratamento. lamivudina Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento da infecção por HIV na gravidez reduz a toxicidade ao feto, reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. G......
...os. cloridrato de clomipramina Evitar, especialmente durante o primeiro trimestre. Reduzir dose ao final da gravidez para evitar efeitos anticolinérgicos no neonato. cloridrato de clorpromazina Relatos de efeitos extrapiramidais em neonatos. Letargia e dificuldades respiratórias foram descritos com doses acima de 500 mg/dia. cloridrato de daunorrubicina Não se recomenda esp......
...artrite reumatoide juvenil do adulto. Em outros pacientes, o envolvimento dos seios paranasais e mastoide ou a rápida escavação de uma lesão pulmonar são sugestivos de granulomatose de Wegener. Muitas doenças do tecido conectivo distintas, que variam de uma vasculite clássica (p. ex., lúpus eritematoso sistêmico) a distúrbios incomuns (p. ex., policondrite recidivante) também podem manifestar-se c......
... exame físico, imagiologia e estudos microbiológicos) em 61% dos pacientes, sendo que os benefícios diagnósticos atingiam 49% dos pacientes que haviam feito testes invasivos.61 As biópsias percutâneas orientadas por tomografia computadorizada (TC) eram os procedimentos invasivos mais úteis. Apenas 9% de pacientes ficavam sem diagnóstico. Possivelmente ocorra alguma alteração na importância relativ......
...o à infecção, incluindo respostas imunológicas específicas, liberação de mediadores inflamatórios de hospedeiro e reflexos neurogênicos. A Figura 1 mostra o número e o percentual de espécimes respiratórios positivos para influenza nos EUA. Figura 1 - Número e percentual de espécimes respiratórios positivos para influenza nos EUA reportados pela Organização Mundial da Saúde e pelos labora......