...scimento excessivo de pelos à medida que as mulheres envelhecem.20 Entretanto, outro estudo sugeriu que o hirsutismo é um distúrbio progressivo.141 Apesar destes relatos conflitantes, está claro que o excesso de crescimento de pelos exerce um impacto psicossocial significativo nas mulheres afetadas, ao longo de suas vidas. Nas mulheres com SOP, a ocorrência de hirsutismo está associada à diminuiçã......
...io de caxumba sistêmica. O tratamento de neoplasias à base de quimioterápicos (especialmente, os agentes alquilantes) ou radioterapia para linfonodos inguinais com frequência danifica os túbulos seminíferos. O dano às células de Leydig, com esse tipo de tratamento, é menos comum. A radioterapia causa danos proporcionais à dose aplicada, apesar da proteção dos testículos contra o feixe de radiaçã......
... não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Androgênio Androgênio (Livre) 17.4.3 Androgênio 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – M......
...éscimo de massa gorda. O benefício supera em potência o risco em homens com hipogonadismo definido, mas naqueles em andropausa ou com hipogonadismo leve, a relação não é clara, pela curta duração dos estudos e sua pequena abrangência. Entre os riscos possíveis, inclui-se o de estimular o crescimento de câncer prostático não diagnosticado. Por seu efeito anabolizante, tem sido indicado para aumenta......
...sm. N Engl J Med 2005;353:2578–88. 69. Pasquali R, Antenucci D, Casimirri F, et al. Clinical and hormonal characteristics of obese and amenorrheic women before and after weight loss. J Clin Endocrinol Metab 1989; 8:173. 70. Hughes E, Collins J, Vandekerckhove P. Clomiphene citrate for ovulation induction in women with oligo-amenorrhea. Cochrane Database Syst Rev 2000;CD00056. 71. Elnashar......
...turais, que incluem pólipos cervicais e endometriais, fibroides e adenomiose. Contudo, é igualmente essencial considerar a possibilidade de malignidade. Ciclos anovulatórios e irregulares estão associados ao risco aumentado de hiperplasia endometrial, com uma prevalência de câncer de endométrio estimada em 10 a 40 casos/100.000 mulheres na faixa etária adulta. O câncer cervical e os raros tumores ......
...podem estar em risco de comprometimento cognitivo. No entanto, a evidência na literatura não é conclusiva. Nosso estudo analisou o impacto da TPA no desempenho cognitivo e explorou potenciais preditores demográficos e genéticos deste prejuízo cognitivo. O Estudo Pacientes com câncer de próstata foram avaliados antes e após um prazo de 21 dias do início da TPA (n = 58) e 6 e 12 meses mais ta......
...ça; fadiga; inquietação; irritabilidade. Local da injeção: dor no local da injeção. Dermatológico: erupção na pele. Cardiovascular: inchaço; retenção de água e sal (após administração de altas doses). Outras considerações importantes •há risco aumentado de aborto e gravidez múltipla em pacientes submetidas à indução da ovulação. •o produto deve ser utilizado apenas por equipes especializa......
... com creatinina urinária para checar adequação da coleta). •Não supressão do cortisol sérico após 1 mg de dexametasona ingerido às 23 horas (overnight). •Elevação do cortisol sérico medido à meia-noite. A dosagem do ACTH separa as causas dependentes do ACTH (nível elevado ou normal-alto) das não dependentes (ACTH baixo ou indetectável). Os testes com altas doses de dexametasona e do DDAVP sã......
... adicionais. De modo similar, o achado de uma pequena proliferação acinar atípica constitui uma lesão pré-maligna, e, com frequência, o exame de biópsias adicionais oriundas destas regiões mostra a presença de células malignas.65,66 Estadiamento No câncer de próstata, o estadiamento tenta determinar quais cânceres estão confinados ao órgão (e, portanto, são passíveis de cura com uma terapia l......
...vus); Prostide (Libbs) Uso oral Comprimido 1 mg (para alopécia androgenética): Propecia; G Comprimido 5 mg (para hiperplasia prostática benigna): Proscar; G O que é antiandrogênio [4-azasteroide; inibidor específico da 5alfa-redutase do tipo II]. Para que serve hiperplasia prostática (benigna) (tratamento e controle); calvície (de padrão masculino) (alopecia androgenética). Co......
...es de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). O QUE É A gonadotrofina coriônica humana é um estimulante da ovulação; estimulante da espermatogênese [gonadotrofina extraída da urina de mulheres grávidas]. PARA QUE SERVE Infertilidade masculina (por hipogonadismo devido à deficiência hipofisária); criptorquidismo pré-puberal (não devido a obstrução anatômica); infertilidade feminina; insu......
...ionais orais. Em pacientes sem melhora dohirsutismo após seis meses de tratamento, uma medicação antiandrogênica, como aespironolactona 50 a 100 mg ao dia, pode ser utilizada. A espironolactonaisoladamente não regulariza e pode até aumentar a irregularidade dos ciclosmenstruais. Outras medicações antiandrogênicas disponíveis incluem finasteridae dutasterida. Essas medicações nunca devem ser usadas......
...acima de 40, dependendo do grupo específico de investigação.11,17 Considerando que o potássio estimula a secreção de aldosterona, é extremamente importante manter o nível sérico de potássio na faixa normal para evitar a ocorrência de resultados negativos falsos. Muitas medicações anti-hipertensivas afetam a razão aldosterona/ARP. Entretanto, de um modo geral, é possível interpretar essa razão se......
...r melhora clínica. Dose de manutenção: 25 mg, 1 ou 2 vezes por dia, durante vários meses. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação produto só utilizado por homens. Não usar o produto câncer de próstata; câncer de mama; estado de agressividade; indivíduo pré-pubere; insuficiência cardíaca, renal ou hepática grave; tumor hepático atual ou anterior. Reações que p......
...eres grávidas ou que possam engravidar, devido ao risco potencial para um feto em desenvolvimento do sexo masculino. Se houver contato com cápsulas que apresentam vazamento, a área de contato deve ser lavada imediatamente com água e sabão. Os homens que estão sendo tratados com dutasterida não devem doar sangue até pelo menos 6 meses após a última dose. Cuidados especiais Risco na gravidez C......
... meses de duração,76 a TMTU promoveu uma diminuição de sintomas maior do que aquela promovida pela terazosina. Entretanto, em pequenos estudos que compararam TMTU e PTU, os resultados sintomáticos foram menos impressionantes com TMTU.68 Um estudo de longa duração sugeriu que a TMTU e a PTU produziram resultados semelhantes em um período de 5 anos, porém esta conclusão foi limitada pela evasão de 1......
...é 12% de casos.86 Prótese peniana para tratamento da DP. O implante peniano se tornou o procedimento de escolha para aplicação em pacientes com a DP que não tiveram sucesso com a terapia médica em qualquer grau de DE na linha de base. O procedimento corrige a deformidade e aborda também a DE. Os pacientes com curvatura mínima poderão usar prótese com pênis inflável sem utilizar qualquer técnic......
...infecção. O que podemos acrescentar à prática é dar a opção dessa modalidade de tratamento ao paciente, expondo riscos e benefícios para tomada de decisão conjunta. Referências Sweeney CJ et al. Chemohormonal Therapy in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med 2015; 373:737-746. Terapia Hormonal com quimioterapia em Câncer de Próstata Hormônio Sensível Lucas Santos Zambon ......
...sula 100 mg: Ladogal Cápsula 200 mg: Ladogal O que é hormônio sexual [etiniltestosterona; androgênio sintético; inibidor da gonadotrofina. Para que serve endometriose; mastite fibrocística; menorragia primária e outros transtornos endócrinos em que o controle da liberação de gonadotrofinas hipofisárias - LH e FSH - seja de valor terapêutico. Para que serve suprime o eixo hipófise-o......
...ndo dos olhos. Sistema nervoso central: ansiedade; dor de cabeça; distúrbios do sono; distúrbios de memória e concentração; fadiga; instabilidade emocional; nervosismo; sonolência; vertigem. Outros: reações de hipersensibilidade. Atenção com outros produtos. A busserrelina • pode diminuir a ação de: antidiabético oral. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar ......
...ece ser semelhante (ver monografia, página 652). Etoposídeo, em regime combinado, tem como indicação principal o tratamento de câncer de pequenas células de pulmão (ciclofosfamida e doxorrubicina, carboplatina mais radioterapia, cisplatina) e câncer de testículo (cisplatina, cisplatina e bleomicina, cisplatina e ifosfamida mais mesna) nos quais os índices de resposta observados foram, respectiva......
...o indicação principal o tratamento de câncer de pequenas células de pulmão (ciclofosfamida e doxorrubicina, carboplatina mais radioterapia, cisplatina) e câncer de testículo (cisplatina, cisplatina e bleomicina, cisplatina e ifosfamida mais mesna) nos quais os índices de resposta observados foram, respectivamente, 90% e 80%. Etoposídeo é ativo também em leucemias, linfomas, sarcomas, tumores de cé......
...terferir na ação da progesterona.10 Em seres humanos, porém, este efeito ainda precisa ser confirmado. Fatores imunológicos Numerosos estudos indicam que, em mulheres com endometriose, o ambiente peritoneal pélvico apresenta anormalidades imunológicas, com concentrações aumentadas de leucócitos, citocinas e fatores de crescimento. De fato, níveis altos de citocinas – especificamente, de fat......
... no plasma circulante. É desnecessário realizar o teste de supressão da dexametasona.4 Embora níveis de ACTH acima de 10 pg/mL seja indicativos de dependência deste hormônio, este limiar falha em identificar 5% dos casos de dependência de ACTH. Como consequência, os pacientes com níveis plasmáticos de ACTH aleatórios abaixo de 10 pg/mL devem ser submetidos a um desafio com CRH. Nesse teste, os ní......
... quanto à resposta e à tolerância. Fazer exame anual de sangue e periódico do perfil lipídico. •realizar o exame de próstata periodicamente. •interromper o uso se ocorrer edema. •monitorar as pacientes do sexo feminino quanto a manifestações de virilização. Se estiverem evidentes, interromper o tratamento. •monitorar pacientes do sexo masculino quanto a priapismo e estimulação sexual excessiva......
...Menos freqüentes: gengivite, sabor amargo, distúrbios gastrintestinais, náuseas; disfunções renais; asma, ganho de peso, hipertensão; cefaléia, depressão, ansiedade, parestesia; anomalias e tumores na próstata, dor e aumento do tamanho das mamas, hirsutismo, seborréia, acne, priapismo, desenvolvimento sexual precoce em meninos pré-puberdade, alterações na libido, virilidade feminina e supressão da......
...vitamina K; doença hepática ou renal grave; endocardite bacteriana subaguda; endocardite maligna prolongada; fragilidade vascular aumentada (devido a arteriosclerose avançada ou hipertensão grave); hipertensão grave (ou não controlada); sangramento ou tendência hemorrágica; úlcera gastroduodenal. Avaliar riscos x Benefícios arteriosclerose; colite; diverticulite; doença hepática ou renal (lev......
...isturada com leite, achocolatados ou suco de laranja, em um copo de vidro, à temperatura ambiente. • após misturar, beber imediatamente. • colocar mais líquido no copo e tornar a beber, para que nada do produto se perca. Adultos e Crianças • rejeição em transplante de órgãos (prevenção ou tratamento): iniciar com 15 mg por kg de peso corporal, 4 a 12 horas antes do transplante. ......
...olhas verdes, tais como brócolis, alface, espinafre, bem como peixe, fígado de vaca ou de porco, chá verde e tomate). •evitar a prática de esportes ou de atividades sujeitas a traumas ou acidentes; pode ocorrer sangramentos intensos nos ferimentos. •a interrupção do medicamento deve ser feita lentamente e sob orientação médica. Varfarina Warfarina Warfarin Coumadin marevan Varfarina V Medicament......
...ndo apenas progesterona, o principal efeito colateral da injeção é o sangramento irregular. As desvantagens exclusivas da injeção incluem ganho de peso progressivo e retardo do retorno à ovulação. Doses relativamente elevadas de progesterona podem aumentar o apetite, possivelmente levando a um aumento na ingestão de calorias e na deposição adiposa. Em um estudo prospectivo, as usuárias de injeção......
...ram caracterizadas pela 1ª vez na década de 1990, suprimem a produção hipofisária de FSH.17,18 Conforme a anovulação predomina, os níveis de FSH e LH permanecem clínica e tonicamente elevados (isto é, observa-se um aumento de 10 a 20 vezes nos níveis de FSH e um aumento de 3 a 5 vezes nos níveis de LH),16,17,19 enquanto os níveis de estradiol caem para menos de 50 pg/mL [Figura 2]. Fi......
...or médicos com experiência no uso de retinoides, particularmente pelo risco de teratogenicidade. Prescrito apenas em casos graves. Como age mecanismo não bem compreendido. Diminui o tamanho das glândulas sebáceas e inibe a atividade glandular (diminuindo assim a secreção de sebo). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de isotretinoína. •administrar com as refeições. As cápsul......
...ofilina). •podem ter seu efeito hipoglicemiante aumentado com: álcool; androgênio; esteroide anabolizante; antidiabético oral (sulfonilureia); inibidor da anidrase carbônica (particularmente acetazola- mida); anti-inflamatório não esteroide ou salicilato, em grandes doses; cloroquina; quinidina; quinina. •podem causar hiperglicemia ou hipoglicemia com: betabloqueador; guanetidina; IMAO (inibi......
...rpina e de 30 mg, a cada oito horas, para a cevimelina. Em pacientes com contraindicação ao uso de muscarínicos, a n-acetilcisteína pode ser uma alternativa. Sintomas gerais. Não se observou benefício evidente da administração de hidroxicloroquina para sintomas como mialgias, artralgias e fadiga em estudos prospectivos e controlados, mas apenas em estudos retrospectivos. Envolvimento extra......
...ação ou após o parto. A apresentação clássica é hipopituitarismo no periparto, muitas vezes com uma massa pituitária, deficiência visual e cefaleias, nestes casos a deficiência hormonal hipofisária pode ser seletiva, ocorrendo principalmente no setor glicocorticotrofo, podendo a insuficiência adrenal ser a única consequência, o que é o contrário de outras etiologias de hipopituitarismo (nas quais ......
...aior ou Menor Atividade nas Glândulas Tireoide e Adrenal Subatividade Superativividade Hipotireoidismo Hipertireoidismo Depressão Ansiedade Sintomas tireoidianos Ganho de peso Perda de peso Intolerância ao frio Intolerância ao calor Constipação Hiperdefecação Sinais tireoidianos Hipertensão diastó......
...ington, DC: United States Department of Health and Human Services; 1996. p. 714. 2. Wyatt KM, Dimmock PW, O’Brien PM. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2002;(4)CD001396. 3. Freeman EW. Luteal phase administration of agents for the treatment of premenstrual dysphoric disorder. CNS Drugs 2004;18:453–68. 4. Steiner M, Pearl......
...drogenética de padrão masculino. Figura 2. A linha capilar frontal intacta e o estreitamento difuso sobre a coroa são característicos da alopecia androgenética de padrão feminino. Diagnóstico O diagnóstico da alopecia androgenética costuma ser evidenciado pelo padrão clínico de perda capilar, a partir do topo da cabeça.8 Em alguns homens, um padrão de alopecia feminino (veja ......
...passar 10 ng/mL (este valor corresponde à média + 2DP para a população normal). Contudo, estudos recentes que avaliaram os valores basais e estimulados da 17aOHP em pacientes com HAC não-clássica com genótipo conhecido sugerem que os parâmetros para o diagnóstico hormonal devam ser revistos. Bachega et al. identificaram níveis basais de 17aOHP inferiores a 2 ng/mL em 11% da sua casuística com muta......
... glicose, o que sugere resistência à insulina; · curva insulinêmica. COMPLICAÇÕES EM LONGO PRAZO Doença Cardiovascular Sabe-se que a SOP pode se associar a risco aumentado de doença cardiovascular. Esse risco pode resultar de modificações na fisiologia da coagulação. As pacientes com SOP apresentam capacidade antioxidativa diminuída. Dessa forma, há acúmulo de radicais livres e aumento......
...t; 8.000 ng/mL Tumor de suprarrenal Proporção LH:FSH > 2 Doença dos ovários policísticos Testosterona (livre) 20 a 40 anos, > 107,5 pmol/L Doença dos ovários policísticos; tumor de ovário 41 a 60 anos, > 86,7 pmol/L 61 a 80 anos, > 69,3 pmol/L DHEAS = sulfato de desidroepiandrosterona; FSH = hormônio folículo-estimulante; LH = hormônio luteini......
... e levetiracetam ? defeitos no tubo neural, 0,22% (IC de 95%; 0,01 a 1,1) e anomalias cardíacas, 0,22% (IC de 95%; 0,01 a 1,1).14 Estudo de Caso # 5 Uma mulher de 22 anos de idade se apresenta na clínica para avaliação de epilepsia. Ela tem status pós-ressecção de um oligoastrocitoma parietal direito e que havia recebido radiação por 2 anos anteriormente, cuja epilepsia foi bem contro......
...entam as menores prevalências de sobrepeso e obesidade, as taxas de ganho de peso estão começando a alcançar ou ultrapassar àquelas observadas nas sociedades ocidentais.15 Figura 1. Prevalência do (a) sobrepeso (definido por um índice de massa corporal [IMC] = 25 a 29,9 expresso como peso em kg/altura em m2); e da (b) obesidade (definida por um IMC = 30) de acordo com a idade, sexo,......
...pouco ou nenhum déficit após um período de 1 a 2 anos do aparecimento da condição. Em alguns pacientes, ambos os braços são afetados ao mesmo tempo ou de modo sequencial, e alguns pacientes apresentam episódios recorrentes. A neuropatia do plexo braquial é mais comum em jovens e homens de meia-idade, mas pode afetar indivíduos de ambos os sexos e de todas as faixas etárias. O exame de b......