...A duração da fase de anagênese determina primariamente a duração geral dos pelos do indivíduo. Na 2ª fase (catagênese), o crescimento piloso cessa, e o botão piloso involui. Por fim, durante a fase de telogênese, o pelo cai, e o folículo permanece para, então, recomeçar o ciclo de crescimento. Nos seres humanos, folículos pilosos diferentes encontram-se em diferentes fases de crescimento piloso em......
...e de modo incompleto. A forma menos severa de resistência a androgênios manifesta-se apenas como infertilidade e, às vezes, ginecomastia. Em todas essas formas de resistência a androgênios, as concentrações séricas de testosterona e LH estão dentro da faixa que vai de normal alto a discretamente elevado. A doença de Kennedy consiste em uma forma relativamente branda de insensibilidade a androgêni......
...onadismo masculino. Seus efeitos têm variedade em jovens, adultos e idosos ; em jovens, há o risco de soldadura das epífises, com cessação permanente do crescimento linear. Em idosos com teores séricos subnormais, a terapia relacionou-se a aumento da densidade mineral óssea e de massa magra, e decréscimo de massa gorda. O benefício supera em potência o risco em homens com hipogonadismo definido, m......
.... Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Androgênio Androgênio (Livre) 17.4.3 Androgênio 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Minist......
...been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti A síndrome dos ovários policísticos (SOP) consiste em um distúrbio metabólico e reprodutivo, que é caracterizado por hiperandrogenismo e,......
...ivos orais não é recomendado para a terapia inicial. Uma vez alcançado o desenvolvimento normal das mamas, as pacientes irão necessitar de progesterona ou progestina para proteção do endométrio, seja na forma de terapia de reposição hormonal combinada ou de anticoncepcionais orais até se interessarem em engravidar. O crescimento uterino irá ocorrer mediante exposição ao estrogênio. Para a maioria ......
...aliados antes e após um prazo de 21 dias do início da TPA (n = 58) e 6 e 12 meses mais tarde. Pacientes da mesma idade e de nível educacional com câncer de próstata tratados com prostatectomia somente (n = 84) e homens sem câncer de próstata (n = 88) foram avaliados em intervalos semelhantes. Os participantes forneceram amostras de sangue no início do seguimento para a genotipagem. O desempenho c......
...dismo pré-puberal (não devido a obstrução anatômica); infertilidade feminina; insuficiência do corpo lúteo. Como age tem ação quase idêntica à do hormônio luteinizante (LH) produzido pela hipófise anterior. Estimula a produção de androgênio pelos testículos. Estimula a produção de progesterona pelos ovários. Promove a manutenção do corpo lúteo. Como se usa Uso injetável Gonadotrofina ......
...os jovens. Ele pode ser realizado também quando não há cura cirúrgica. Inibidores esteroidogênicos (Tab. 30.2) podem ser utilizados em combinação com a irradiação para bloquear os efeitos suprarrenais de níveis persistentemente altos de ACTH. Os adenomas suprarrenais devem ser tratados com adrenalectomia unilateral, com 100% de cura. Os carcinomas de suprarrenal são tumores agressivos, cujo prog......
...-se tornado uma opção cada vez mais viável para homens com câncer de próstata, em particular para aqueles com doença de baixo risco. A VA envolve uma vigilância atenta com teste de PSA e ETR para detecção de alterações, embora a forma ideal de seguimento para estes pacientes ainda seja controversa, assim como os fatores desencadeantes do tratamento. Apesar de o PSA e o ETR continuarem fazendo part......
...nética, quando se usam doses cinco vezes menores que na hiperplasia prostática benigna. Outras considerações importantes •a finasterida não se destina a mulheres; se usada em grávidas; há risco de má formação da genitália externa em fetos do sexo masculino. •companheiras de pacientes em tratamento com a finasterida, que estejam grávidas (ou possam vir a ficar) não devem manipular comprimidos......
...). Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2°-8°C): 30 a 60 dias (varia de acordo com o fabricante). ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Indução da Ovulação 5.000 a 10.000 UI, um dia após a última dose de menotrofina ou urofolitrofina; ou 5 a 9 dias após a última dose de clomi......
...tilizado para odiagnóstico. A SOP é caracterizada por ciclos menstruais irregulares, anovulação,ovários policísticos e hiperandrogenismo. Também está frequentemente associadaa hirsutismo, obesidade e aumento do risco de diabetes melito, doençascardiovasculares e síndrome metabólica. Acredita-se que a SOP seja uma dasendocrinopatias mais comuns em mulheres, afetando entre 5 e 10% delas,dependendo d......
...10;2010:372719. 21. Melcescu E, Phillips J, Moll G, et al. 11Beta-hydroxylase deficiency and other syndromes of mineralocorticoid excess as a rare cause of endocrine hypertension. Horm Metab Res 2012;44:867–78. 22. Kellenberger S, Gautschi I, Rossier BC, Schild L. Mutations causing Liddle syndrome reduce sodium-dependent downregulation of the epithelial sodium channel in the ......
...iança; câncer de próstata em idoso; disfunção no fígado manifestada através de icterícia (cor amarelada nos olhos ou na pele); doença hepática; doença renal; doença grave cardíaca; ereção demasiadamente frequente ou de duração inusitada; excessiva virilização; fechamento prematuro da epífise óssea em criança; hipertrofia prostática em idoso; problema gastrintestinal; puberdade precoce; sangramento......
...m água e sabão. Os homens que estão sendo tratados com dutasterida não devem doar sangue até pelo menos 6 meses após a última dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; contraindicado em mulheres. Avaliar riscos x Benefícios dano hepático; hipersensibilidade à dutasterida, outro inibidor de 5-alfa-redutase ou qualquer um d......
...produzido sobre a morbidade e mortalidade do câncer de próstata. Contudo, o uso da finasterida parece estar associado a uma melhora modesta da capacidade do teste de PSA de distinguir entre pacientes com e sem câncer de próstata. Este efeito também pode explicar os achados obtidos pelo estudo.53 O efeito sobre a incidência do câncer de próstata deve ser considerado ao se prescrever a finasterida (......
...uporte ao aumento na eficácia da sildenafila em combinação com psicoterapia, em comparação com uso isolado do medicamento.31 As metas do tratamento se baseiam em ajudar os pacientes a compreender os mitos e as distorções sobre o desempenho sexual que possam inibir a função sexual, tais como a firmeza e o tamanho do pênis como determinantes da satisfação sexual da parceira, o desejo incontido pelo......
...l objetivo foi testar a hipótese de que a sobrevida global média seria maior entre os pacientes que receberam docetaxel adicionado ao TPA. Um total de 790 pacientes (idade média, 63 anos) foi submetido à randomização. Após um acompanhamento médio de 28,9 meses, a mediana de sobrevida global foi de 13,6 meses a mais com TPA mais docetaxel (terapia combinada) do que com TPA sozinha (57,6 meses ve......
...mportantes: •durante o uso do produto, mulheres devem usar anticoncepcionais não hormonais. •mulheres devem avisar imediatamente o médico se surgirem alterações no timbre da voz (ficando mais grave) ou outros sinais de virilização. •parada de menstruação: ocorre após 6 a 8 semanas de terapia. •as pacientes devem certificar-se de que não estão grávidas antes de iniciar a medicação. Danazol lado......
...m pacientes com metástase óssea; fraqueza nas pernas; dificuldade de urinar; trombose com embolismo pulmonar). A administração de medicação anti-androgênio cerca de 5 dias antes do primeiro implante por 3 a 4 semanas pode diminuir a probabilidade destas reações ocorrerem. •monitorar: pressão arterial; glicemia; sinais de depressão; também monitorar para o desenvolvimento de diabetes e doença card......
...rer-Siwe (ver monografia, página 998). Vincristina, em combinação com ciclofosfamida e doxorrubicina, é considerada tratamento de primeira linha para leucemia linfoblástica aguda, rabdomiossarcoma embrionário, câncer de pequenas células de pulmão, doença de Hodgkin, linfoma de Burkitt (vários regimes), meduloblastoma cerebral, câncer do colo uterinol e linfoma folicular (ver monografia, página 1......
... no tratamento de indução no carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço e no tratamento de adenocarcinoma gástrico avançado, incluindo adenocarcinoma da junção gastresofágica, em pacientes virgens de quimioterapia. Docetaxel traz vantagens sobre o paclitaxel com relação à maior atividade antitumoral e menor frequência de efeitos adversos graves, entretanto, a retenção hídrica e a toxicidad......
...lesões da endometriose passam por ciclos de crescimento e sangramento em tandem com o ciclo menstrual. O sangramento intraperitoneal a partir das lesões deflagra uma resposta inflamatória na pelve que está associada à dor e à infertilidade. Epidemiologia Muitas autoridades acreditam que cerca de 8% das mulheres em idade fértil sofrem de endometriose.1 É difícil determinar a incidência preci......
... No caso dos pacientes que apresentam os aspectos clássicos da síndrome de Cushing, o diagnóstico deve ser garantido, em primeiro lugar, por meio da história médica, com enfoque particular nos tratamentos anteriores à base de corticosteroide e no achado de excreção urinária de 24 horas de níveis elevados de cortisol. A próxima etapa consiste em determinar se a condição é dependente ou independent......
...(agressividade, violência). •na terapia de reposição com testosterona, o paciente deve ser monitorado periodicamente quanto à resposta e à tolerância. Fazer exame anual de sangue e periódico do perfil lipídico. •realizar o exame de próstata periodicamente. •interromper o uso se ocorrer edema. •monitorar as pacientes do sexo feminino quanto a manifestações de virilização. Se estiverem evidentes......
...as. • Alertar para notificar se ocorrerem ereções freqüentes ou persistentes, náuseas, vômitos, mudanças de coloração cutânea, edema de membros inferiores, problemas respiratórios e bucais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. Quando armazenado em baixas temperaturas, deve-se agitar antes da administração para solubi......
...icária. Endócrino-metabólico: sangramento uterino excessivo. Respiratório: expectoração com sangue. Outros: febre; necrose; queda de cabelos; sensação de queimação nos pés. Cardiovascular: hemorragia (decorrente de dosagem excessiva do produto); hemorragia na pele. Hepático: hepatite. Atenção com outros produtos A Femprocumona •pode ter sua ação anticoagulante aumentada por: amiodarona......
...estrogênio; fluconazol; inibidor da protease do HIV; itraconazol; cetoconazol; nefazodona; nicardipina; verapamil; suco de toronja (grapefruit). • pode provocar aumento do risco de malignidade na pele em pacientes com psoríase com: metoxsalem; trioxsalem; alcatrão de hulha; radioterapia. • pode provocar aumento do risco de rabdomiólise (ver Apêndice) e insuficiência renal aguda com: lova......
...ocorrer hemorragias. Usar dose menores e monitorar adequadamente o paciente. Considerar também que idosos podem já ter diminuição da função renal. Crianças e adolescentes até 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite, mas na forma não ativa; não foram encontrados problemas. Não usar o produto após......
... com doença vascular · Cirurgia importante com imobilização prolongada · Fumante inveterada, com idade igual ou superior a 35 anos · Doença cardíaca isquêmica · Múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular · Histórico atual ou pessoal de TVP ou AVC · Doença cardíaca valv......
...o em receptores para hormônios reprodutivos. Sua gama total de ação ainda não está completamente elucidada. A manifestação mais evidente do SNC relacionados a menopausa são os sintomas vasomotores (ataques de calor e suores noturnos), porém os transtornos do humor, sono, cognição e libido podem ocorrer nesta época e também podem estar relacionados à ocorrência de alterações envolvendo os hormônios......
...u hepática; mulher em idade de procriar e que não faça uso de anticoncepcional; pele eczematosa, esfoliada ou queimada pelo sol (uso tópico-gel); sensibilidade a parabeno; criança com menos de 12 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo (risco de aumento dos triglicérides); diabetes mellitus (risco de aumento da glicose sanguínea); hipertrigliceridemia; obesidade (risco de aument......
...s N, L, glargina e glulisina para uso intravenoso. •a insulina detemir não pode ser utilizada via intramuscular ou via intravenosa. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B (as necessidades de insulina geralmente diminuem no primeiro trimestre de gestação e aumentam nos segundo e terceiro trimestres) Amamentação não eliminado no leite; problemas não documentados. As necessidades d......
...tireoidismo, lembrar que cerca de 7% dos pacientes com fibromialgia apresentam SS e que 22% dos pacientes com SS têm fibromialgia.1,2 O envolvimento articular típico é uma artropatia poliarticular intermitente, afetando pequenas articulações de mãos, assimétrica. Erosões e deformidades articulares são incomuns. Entre os pacientes, 53% queixam-se de artralgias, e 22%, de mialgias.1,2 Pele seca, o......
... em particular, a deficiência de GH, pode ocorrer muitos anos após. Com os novos métodos de radioterapia incluindo a Gamma Knife ou o acelerador linear estereotáxico, o risco de hipopituitarismo tem diminuído. O traumatismo crânio-encefálico (TCE) é uma causa rara de hipopituitarismo e não necessariamente relacionada com a gravidade do TCE. A apoplexia hipofisária é a destruição abrupta de tecid......
...são diagnósticas de doença de Graves. Os endocrinologistas devem ter competências especiais para examinar uma ampla variedade de sistemas. A maior parte dos endocrinologistas examina os nódulos tireoidianos como parte dos exames de varredura de rotina. Testes endócrinos A função endócrina pode ser determinada através da medição do próprio hormônio, estimulando ou suprimindo o ciclo de realime......
...efetiva do que os anticoncepcionais orais para a melhora das relações sociais e da produtividade. A drospirenona também pode diminuir a retenção de água, entre outros sintomas da SPM/TDPM.38,39 Terapias farmacológicas para os sintomas afetivos Como a patogênese da SPM/TDPM provavelmente envolve uma resposta aberrante do SNC à função ovariana normal, a primeira linha de tratamento consiste em......
...zema). A incidência de perda total do cabelo do couro cabeludo é significativamente maior entre estes pacientes. Apesar do curso longo, com recidivas frequentes no decorrer de vários anos, o prognóstico da alopecia areata muitas vezes é favorável. A maioria dos pacientes, em determinado momento, recupera o crescimento capilar. Nos casos de alopecia areata extensiva, alopecia total e alopecia uni......
...potencialmente letais. O Algoritmo 4 ilustra a abordagem diagnóstica dos casos de hirsutismo e virilização. Algoritmo 4: Abordagem diagnóstica dos casos de hirsutismo e virilização BIBLIOGRAFIA 1. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2004; 81:19-25. 2. Ehrmann DA. Polycystic ovary syndrome......
...No período de perimenopausa, essas pacientes apresentam hipertensão arterial sistêmica (HAS) com incidência 2,5 vezes maior que o normal para a idade. A detecção precoce e o manejo dessas anormalidades têm se mostrado eficazes na diminuição de risco de doenças cardiovasculares. As pacientes devem ser estimuladas a perderem peso quando obesas e a praticarem exercícios físicos de forma contínua e p......
...obulares de tecido afetado. O nariz (rinofima) é o sítio anatômico mais comumente afetado. Patogênese A patogênese da rosácea é pouco conhecida, embora vários mecanismos associados tenham sido descritos.43,44,47 A proliferação de ácaros Demodex comensais pode exercer algum papel, com envolvimento papulopustular por estimulação das vias inflamatórias. Entretanto, este não é considerado um dos ......
...tiva e a gravidez/desenvolvimento fetal, assim como os efeitos hormonais sobre a doença neurológica. Esta é uma abordagem fundamentada em casos que servem de base para discutir as doenças que afetam as mulheres em todo seu ciclo de vida (esclerose múltipla [EM] e epilepsia), distúrbios que afetam apenas as mulheres (eclampsia) e distúrbios que afetam preferencialmente as mulheres (enxaqueca, trom......
... e em menor morbidade. Os pacientes precisam saber que a cirurgia de desvio na maioria dos casos é irreversível do ponto de vista anatômico e está associada a um índice de complicações pós-operatórias potencialmente alto. Tabela 5. Procedimentos bariátricos mais comumente utilizados137,176,177 Tipo de cirurgia Procedimento Perda de peso média Complicações médicas Tratame......
...ocíticos são encontrados com frequência no nervo e nas raízes nervosas examinadas por biópsia ou autópsia. Os fatores deflagradores e alvos moleculares específicos do ataque imunológico são desconhecidos. Há muito tempo persiste uma preocupação com o fato de a vacinação contra gripe atuar como fator precipitador da SGB. Estudos epidemiológicos retrospectivos descobriram a existência um pequeno ris......