...Anemia ferropriva na infância.......
...ncia. A vida média das células vermelhas, nessas condições, é reduzida em 20 a 30%, também por ação das citocinas; a resposta da medula óssea é diminuída, em relação tanto à eritropoetina quanto a outros estímulos; parte desse efeito parece ser mediado por supressão medular pela IL-1. Uma forma aguda da anemia da doença crônica pode ocorrer após algum evento agudo como infarto do miocárdio, traum......
... Bacon BR, Grimm IS. Clinical characteristics of hereditary hemochromatosis patients who lack the C282Y mutation. Hepatology 1998;28:526–9. 115. Alustiza JM, Castiella A, De J, et al. Iron overload in the liver diagnostic and quantifi cation. Eur J Radiol 2007;61: 499–506. 116. Guyader D, Jacquelinet C, Moirand R, et al. Noninvasive prediction of fi brosis in C282Y homozygous hemochroma&sh......
... 20% de ferro •fumarato ferroso: 33% de ferro •gliconato ferroso: 12% de ferro •sulfato ferroso: 20% de ferro •hidróxido de ferro polimaltosado: 30% de ferro •ferro sacarose: 4% de ferro Ferro – Associações (ver as orientações do fabricante) Combiron – antianêmico – anemia ferropriva – drágea (sulfato ferroso 400 mg + vitamina C 100 mg+ complexo B). Aché Combiron – antianêmico – anemia ......
...rpura trombocitopênica trombótica, síndrome hemolítico-urêmico, prótese cardíaca Grande queimado, danos químicos, venenos Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) Infiltração da medula óssea: linfoma, leucemia, carcinoma metastático, mielofibrose Infecção: bacteriana (Clostridium), protozoários (malária, Babesia) Deficiência da síntese do DNA: deficiência de vitamina B12 e á......
...po O. A aglutinação indica a existência de anticorpos livres no plasma. Ele pode ser utilizado para identificação de anticorpos antieritrocitários, acompanhamento de pacientes sensibilizados por antígenos de qualquer sistema imuno-hematológico, principalmente do sistema Rh, tipagem de antígenos eritrocitários e prova cruzada. Perda sanguínea aguda A perda de grandes volumes de sangue por meio......
...e de omeprazol e ferro pode reduzir a biodisponibilidade do ferro não-heme. • Uso concomitante de levotiroxina e ferro pode resultar em hipotiroidismo. • A ingestão concomitante de derivados do leite, assim como de sais de cálcio e de magnésio, diminui a biodisponibilidade do ferro. • Ácido ascórbico aumenta a absorção de ferro. • Antiácidos e alimentos que contêm ácido fít......
... de doenças tanto a curto como a longo prazo. Nos primeiros meses de vida, associa-se, no futuro, com redução do risco de obesidade, menores níveis pressóricos e queda dos níveis de colesterol. A alimentação com leite humano diminui a incidência e/ou a severidade de uma ampla série de doenças infecciosas, incluindo a meningite bacteriana, bacteriemia, diarreia, infecções do trato respiratório, a......
...no qual compara GAT e ciclosporina, com ou sem G-CSF, para responder a esta questão de forma mais definitiva.81 Há um relato intrigante sobre 10 pacientes com AAS submetidos ao tratamento com altas doses de ciclofosfamida IV (45 mg/kg/dia), durante 4 dias consecutivos.82 Alguns pacientes também receberam ciclosporina. Apenas um curso de ciclofosfamida IV foi administrado. Dentre os pacientes, 7 p......
...avaliar os níveis de hemoglobina e ferritina séricos 4 meses após o parto, assim como estudar as potenciais complicações do procedimento. As crianças cujo cordão umbilical foi ligado mais tardiamente no momento do parto apresentaram um nível médio de ferritina 45% maior que o grupo-controle, além de uma diminuição significativa tanto da prevalência de deficiência de ferro quanto de anemia neonatal......
...ratamento: praziquantel é a primeira opção, com a niclosamida como segunda opção. Cisticercose A principal complicação é a neurocisticercose, que pode apresentar manifestações epileptiformes, lesões focais, achados de hipertensão intracraniana e lesões em medula espinal. · Diagnóstico: análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) revela pleocitose linfocítica ou eosinofílica com hipog......
...eo vegetal rico em ácidos graxos poli-insaturados, principalmente o ácido linoleico, que desempenha papel importante no processo de crescimento e desenvolvimento de crianças nesta faixa etária. As FI podem receber adição de carboidratos, ferro, vitaminas, lecitina ou terem os seus teores de gorduras reduzidos. Ficando praticamente estéreis, passam a conter glóbulos de gordura menores e caseína em......
...produzido de: DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Ancilostomíase CID 10: B76 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Infecção intestinal causada por nematódeos, que ......
...ões de climas tropicais. É um dos parasitas com ciclo pulmonar obrigatório causando a síndrome de Loefler que causa um quadro de tosse seca, broncoespasmo e febre associada à eosinofilia e à alteração radiográfica pulmonar com infiltrados pulmonares. A ascaridíase é associada com várias síndromes clínicas, sendo sua principal complicação a obstrução intestinal e, ocasionalmente, obstrução biliar. ......
...res com depressão preexistente ou outros distúrbios psiquiátricos.20,39 Entretanto, o tratamento dos sintomas depressivos pode ser complicado pelas formulações de ação prolongada, como o DMPA, e isto faz com que seja necessário realizar o seguimento das mulheres de alto risco após a iniciação. Os fármacos estimuladores do sistema P-450 microssomal hepático, como a rifampina e certos agentes anti......
...assintomáticos, cujo resultado final é benigno. Tratamento O tratamento é voltado para a identificação de qualquer processo causal. Para os pacientes que apresentam a condição congênita, nos quais a melhora do envolvimento linfático não é esperada, uma dieta com baixo teor de gordura suplementada com triglicerídeos de cadeia intermediária costuma ser útil. A cirurgia pode ser realizada para ......
... esta paciente apresenta sugere alteração da hemostasia primária, associada a alterações plaquetárias, considerando que a paciente não apresenta história de uso de medicações ou de patologias que afetem a função plaquetária. Desse modo, a principal hipótese diagnóstica inicial é de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI). Cerca de 2/3 dos pacientes com Purpura Trombocitopênica Idiopática são do......
...e, atypical Kawasaki disease, and acute adenoviral infection. Arch Pedriatr Adolesc Med 2000; 154:453-456. 22. Sampaio SAP, Rivitti EA. Onicoses. In: Sampaio SAP, Rivitti EA. Dermatologia 3. ed. São Paulo: Artes Médicas, 2007. p.441-453. 23. Bearn AG, McKusick VA. Azure lunulae. JAMA 1958; 166:904. 24. Jemec GB, Kollerup G, Jensen LB, Morgensen S. Nail abnormalities in non dermatologic......
...das as suas linhagens. Sua apresentação inicial por vezes é como anemia hemolítica, mas é fundamentalmente uma doença da steam-cell que apresenta formação de granulócitos e plaquetas defeituosos e eritropoiese anoemal. Estes eritrócitos anormais são mais suscetíveis a lise intravascular pelo complemento. Etiologia e patogênese Os pacientes com HPN apresentam lise pelo complemento; esta lise r......
...scrita em pacientes com adenocarcinoma da cárdia e ocorre devido à infiltração tumoral do plexo mioentérico ou nervo vago. Diagnóstico Acalásia. O diagnóstico é geralmente realizado por meio de uma boa anamnese e exame físico, aliados a exames complementares, em especial a manometria esofágica, a esofagografia baritada e a EDA (Tab. 36.1). O exame confirmatório de acalásia é a manometria esof......
...F e coprocultura negativos (3 amostras), sódio de 143 mmol/L, potássio de 3,2 mEq/L, magnésio de 1,6 mg/dL, albumina de 2,7 g/dL. Na colonoscopia, constatou-se presença de úlceras aftoides e ulcerações extensas serpinginosas em íleo terminal, ceco e colo descendente, com edema circunjacente, ao lado de áreas de mucosa aparentemente normal. Nos demais segmentos do colo, não foram evidenciadas alte......
... pode ser diretamente útil para estabelecer o diagnóstico de alergia alimentar envolvendo eventos agudos (p. ex., anafilaxia após comer peixe), mas nem sempre é confiável: em muitos estudos seriados, menos de 50% dos relatos de reações alérgicas a alimentos puderam ser substanciados por um desafio alimentar placebo-controlado e duplo-cego (DAPCDC).26,27 Em distúrbios crônicos, como na dermatite at......
...o da onicólise com desconforto subungueal significativo requer evitação dos fatores precipitantes de onicólise, desbridamento da placa ungueal separada e aplicação tópica (duas vezes/dia) de solução de ácido acético diluído (consistindo em partes iguais de vinagre branco e água), gentamicina ou de uma combinação de polimixina B com bacitracina.18 LeuconíquiaA leuconíquia, uma descoloração branca d......
...ua vez, é associada à alteração da motilidade duodenal, que resulta em deficiência da remoção do ácido infundido, o que pode mantém o estímulo para a ocorrência de sintomas. -Alterações Psicológicas: há dados indicativos de maior prevalência, dentre os pacientes com dispepsia funcional, de antecedentes de dificuldades emocionais na infância ou na adolescência, de história prévia de abuso físico o......
... protótipo das doenças por imune-complexos. Caracteriza-se por promover quadros inflamatórios em todos os órgãos, o que determina uma apresentação clínica polimórfica, que nas suas fases iniciais pode dificultar o diagnóstico preciso. O conhecimento das principais características clínicas da doença é muito importante, pois auxilia sobremaneira o diagnóstico, uma vez que a primeira sintomatologia......
...as. Manifestações Renais A biópsia é de grande valia para a análise de outros fatores que podem interferir na análise da provável lesão histológica, como diabetes melito, hipertensão arterial, síndrome do anticorpo antifosfolípide, levando a trombose de artérias renais e uso de drogas nefrotóxicas. Manifestações Hematológicas Uma vez que também pode ocorrer de forma isolada, a trombocito......
...nsação desagradável em pessoas sem dispepsia, normais, ocorrendo de 3 a 4 vezes mais sintomas com o enchimento isobárico do estômago. É importante notar que esta anormalidade parece restringir-se às vias sensoriais viscerais, uma vez que as medidas de tolerância a estímulos aplicados em órgãos de inervação do tipo somático, como a pele ou a musculatura esquelética, não revelam anormalidades ou sug......
...rese ou a administração de imunoglobulina endovenosa. A terapêutica imunossupressora para os pacientes portadores de doenças autoimunes deve ser mantida pelo período de 1 ano após a remissão da doença, com monitoração dos efeitos colaterais das drogas utilizadas, principalmente linfopenia e cistite hemorrágica no caso da ciclofosfamida (alguns estudos sugerem que a administração mensal está relaci......
... concentração e acidificação urinárias, metabolismo hormonal etc. também refletem a função do órgão, mas o RFG consagrou-se como o principal parâmetro clínico e experimental. Uma vez que o RFG não pode ser medido diretamente, a taxa de depuração de algumas substâncias pode ser usada como estimativa da filtração glomerular. O padrão-ouro para medida do RFG até hoje é a taxa de depuração da inulina......
... os tubérculos, os cereais, o açúcar, a carne e seus derivados. A ingestão de micronutrientes está estreitamente relacionada com a ingestão de energia, de modo que é possível que as crianças cujo consumo de energia seja menor também sofram de deficiência de outros micronutrientes, como o ferro e o zinco. A inapetência é a queixa mais comum dessa fase e deve ser avaliada tanto pelo pediatra quanto......
...in initial clinical manifestations. South Med J 1991; 84:575. Steinberg SM, Barkin JS, Kaplan RS, Stablein DM. Prognostic indicators of colon tumors. The Gastrointestinal Tumor Study Group experience. Cancer 1986; 57:1866. Hamilton W, Round A, Sharp D, Peters TJ. Clinical features of colorectal cancer before diagnosis: a population-based case-control study. Br J Cancer 2005; 93:399. Ma......
...e aspirina.52 O Health Professionals Follow-Up Study, que envolveu 47.000 homens, constatou que o uso regular de aspirina (pelo menos 2 vezes/semana) estava associado a uma redução geral de 30% na incidência de câncer colorretal.53 Entretanto, no Physicians’ Health Study, não houve redução na incidência de cânceres invasivos ou adenomas durante um período médio de seguimento de 4,5 anos, em que os......
...tos amplos que possibilitam o equilíbrio das pressões ventriculares poderão apresentar sopros menos impressionantes do que aqueles encontrados em pacientes com defeitos pequenos. O motivo para isto é que, com os defeitos pequenos, existe um amplo gradiente entre os ventrículos esquerdo e direito, que resulta numa forte turbulência ao longo do defeito. Quando há prolapso da cúspide aórtica, o sopro......
...l), anfotericina e estreptogranina. Pneumoconioses As pneumoconioses são doenças geralmente ocupacionais relacionadas à inalação de poeira ou partículas de substâncias inorgânicas. As substâncias mais comumente envolvidas são sílica, asbesto, carvão, berílio, silicatos e poeira mista. Há profissões particularmente associadas às pneumoconioses (Tab. 105.4). Dependendo da frequência de exposiçã......
... apresentam obstrução, perfuração, mudança na característica das fezes e hematoquezia. Já aqueles com tumores de colo direito apresentam mais comumente anemia ferropriva. Atualmente, vem ocorrendo uma mudança na localização mais frequente do CCR, sendo 50% dos tumores diagnosticados no lado direito, não havendo uma razão conhecida para essa mudança no perfil epidemiológico. Patogênese Princi......
...mentar e focal; GNPE = glomerulonefrite pós-estreptocócica; NIgA = nefropatia por IgA. A glomerulopatia colapsante é considerada uma entidade clínica distinta. Costuma ser observada em pacientes de ascendência africana que foram infectados pelo HIV, mas também ocorre com o tratamento à base de altas doses de bisfosfonato e na ausência de uma causa identificável.80,81 Em contraste com a GESF cl......
...isados separadamente segundo o período total, período em posição ortostática e em decúbito. Vários relatos indicam uma boa correlação entre as leituras da monitoração biliar e a concentração de ácidos biliares medida por exames de aspiração duodenogástrica.7,8 Por outro lado, inúmeras substâncias podem resultar em leituras falso-positivas porque o equipamento registra de forma indiscriminada qualq......
...idade cutânea para antígenos específicos de alimentos pode ajudar na identificação adicional de variantes alérgicas da GEE. A eosinofilia periférica ocorre na maioria dos pacientes, mas em 20% deles os níveis de eosinófilos podem ser normais; os níveis de eosinófilos costumam ser maiores em doença subserosa. Os pacientes com má absorção podem ter teste da D-xilose alterado, assim como outras alte......
...rão anticorpos anti-D fixos e, portanto, não serão aglutinados pelo soro de Coombs (reação negativa). No teste de Coombs indireto (b), o soro materno ou fetal é adicionado às hemácias de outra pessoa ou a painéis de eritrócitos de especificidade antigênica conhecida. Em seguida, o antissoro de Coombs é adicionado. Neste caso, ocorre aglutinamento somente quando o soro testado (p. ex., soro materno......
...RU e a DC são as síndromes mais comuns e mais bem-conhecidas, com epidemiologia e patogênese bem definidas. Entretanto, as etiologias destas condições ainda são obscuras.1 Epidemiologia A RU e a DC compartilham a maioria das características epidemiológicas.2 Estas doenças são relativamente comuns em países industrializados e pouco frequentes nos países cujas condições sanitárias sã......
...óptica. Em relação aos tumores indiferenciados ou pobremente diferenciados, representam 20-25% dos casos de tumores metastáticos de origem indeterminada, têm uma abordagem que é dependente da imuno-histoquímica, que na maioria das vezes consegue determinar a linhagem da neoplasia. Estudos adicionais que podem ser úteis incluem pesquisa de gonadotrofina coriônica humana e alfa-feto proteína. ......
... com colestiramina pode ser útil. B-DIARREIA OSMÓTICA A maioria das diarreias osmóticas não associadas a esteatorréia é causada por algum carboidrato osmoticamente ativo e não absorvível (sorbitol, lactulose...) ou por ingestão de magnésio. A avaliação nesses pacientes inclui: -abuso de laxativos e intolerância a lactose estão incluídos nas principais hipóteses e devem ser investigados incl......
...tora incomum combinada ao desconforto na perna (p. ex., cãibras musculares dolorosas, incluindo as cãibras noturnas na perna). Movimentos periódicos de membros durante o sono (MPMS) Os MPMS são comuns na população geral e apresentam prevalência aumentada entre indivíduos de idade avançada. Os pacientes podem permanecer completamente assintomáticos.37,38 Os MPMS constituem um achado polissono......
...derado. IIIC Quimioterapia adjuvante. A quimioterapia adjuvante à base de platina é indicada com frequência. Adicionalmente, o uso de RFE pélvica para diminuir o risco de recidiva local também pode ser considerado. IV Quimioterapia adjuvante para doença de estágio IVA ou doença local de estágio IVB. A quimioterapia adjuvante à base de platina é indicada com frequência. Adi......