...amada síndrome de Evans pode ser associada à presença de anticorposantiplaquetas. Os pacientes apresentam ainda policromasia, resultado dareticulocitose, pela produção aumentada de hemácias. Podem ainda serencontrados esferócitos e, eventualmente, eritrofagocitose. A contagem dereticulócitos é elevada, cerca de 4 a 5% maior do que em pacientes sem anemiahemolítica, mas reticulopenia transitória po......
...das mãos do paciente para 4 graus, com reprodução dos sintomas vasculares, que se revertem com o aquecimento para 37 graus. O diagnóstico pode ser confirmado pela pesquisa das crioaglutininas, os pacientes em geral em títulos acima de 1/10.000, eventualmente títulos acima de 1/1.000.000. O Coombs direto é positivo para complemento, o anticorpo não é detectado porque as crioaglutininas se disso......
..., posteriormente, diminuir 5mg/semana até 15 a 20mg/dia, mantendo a dose por 2 a 3 meses. Depois de se conseguir uma remissão estável com dose de prednisona de 15 a 20mg/dia, pode-se tentar um esquema com glicocorticoides em dias alternados; a terapia deve ser descontinuada apenas quando o Coombs direto se tornar negativo. Normalmente, os pacientes levam 3 semanas para apresentar melhora signific......
... B12 e folato; · diagnóstico incorreto: talassemia, intoxicação por chumbo, anemia de doença crônica; · falta de adesão ao tratamento; · má absorção intestinal: sprue, uso de produtos que interferem na absorção (chá, antiácidos, tetraciclinas); · persistência do sangramento ou velocidade de perda maior que a quantidade de ferro absorvida. b) Preparações parenterai......
...nais. Os pacientes heterozigotos para este defeito desenvolvem um quadro clínico semelhante ao quadro clínico dos pacientes homozigotos para alfatalassemia-2. Os pacientes homozigotos para HbCS tendem a apresentar manifestações clínicas discretamente mais severas do que aquelas observadas nos pacientes heterozigotos para alfatalassemia-1. Em pacientes duplamente heterozigotos para alfatalassemia-1......
...ireta. Outro achado comum nestes pacientes é a presença de esplenomegalia. O diagnóstico de anemia hemolítica só pode ser realizado com exames complementares, entre os exames que devem ser realizados incluem: -hemograma completo, juntamente com índices de glóbulos vermelhos e contagem de plaquetas. Como os reticulócitos são células maiores, o volume corpuscular médio nestes pacientes pode ser ......
...fosfamida também foi associada com melhora da contagem de plaquetas em pacientes com LES. Há relatos de casos de sucesso do tratamento de trombocitopenia com micofenolato de mofetila. As terapias biológicas mais recentes podem ser uma boa alternativa em pacientes com LES com trombocitopenia. Não existem dados de estudos em relação ao uso da terapia de depleção de células B com rituximabe em pacie......
...va com bolhas, contratura e pseudossindactilia. Figura 22 Impetigo bolhoso, com erosões atribuíveis a toxinas esfoliativas que clivam a camada granular. Figura 23 Síndrome da pele escaldada estafilocócica em adulto com insuficiência renal. Cortesia de Lauren Geller, DM. Figura 24 Eczema herpético, mostrando vesículas e erosões disseminadas da infecção pelo vírus d......
...a hematopoiese normal ou de CID. O exame cuidadoso dos esfregaços de sangue na busca de blastos (células grandes com razões elevadas entre núcleo e citoplasma, cromatina rendilhada e núcleos proeminentes) exclui a maioria dos casos de leucemia aguda, embora as biópsias da medula óssea sejam imprescindíveis nos casos raros de leucemia aleucêmica e para exames adicionais de todos os casos de suspeit......
...mbrana dos glóbulos vermelhos. Ocorre devido às alterações heterogêneas em um de seis genes (na maioria das vezes o gene anquirina, podendo ainda ser o da actina ou da espectrina) que codificam as proteínas envolvidas na ligação do esqueleto da membrana de bicamada lipídica dos eritrócitos. Epidemiologia A incidência de esferocitose hereditária (SH) é de aproximadamente 200 a 300 casos por m......
...cia ou ausência de distrofina estão associadas a várias distrofinopatias, das quais o protótipo é a DMD.4-7 Distrofia muscular de Duchenne (DMD). A DMD é um distúrbio recessivo ligado ao X [Tabela 1] produzido por mutações no gene codificador da distrofina, que está localizado no braço curto do cromossomo X, na posição Xp21. O gene da distrofina contém mais de 2.000 kb de DNA. Em 65 a 7......
...al pharyngitis: a practice guideline. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 1997 Sep;25(3):574-83. 37. Bernaldo de Quirós JC, Moreno S, Cercenado E, Diaz D, Berenguer J, Miralles P, et al. Group A streptococcal bacteremia. A 10-year prospective study. Medicine (Baltimore). 1997 Jul;76(4):238-48. 38. Baddour LM. Infective endocarditis caused by beta-hemolytic streptoc......
...f maternal microchimerism by HLA-specific real-time polymerase chain reaction: studies of healthy women and women with scleroderma. Arthritis Rheum 50:906, 2004 20. Adams KM, Nelson JL: Microchimerism: an investigative frontier in autoimmunity and transplantation. JAMA 291:1127, 2004 21. Denton CP, Black CM: Scleroderma: clinical and pathological advances. Best Pract Res Clin Rheumatol 18:......