...or este motivo as alterações hematológicas da deficiência de folato e da vitamina B12 são indistinguíveis. Toda a vitamina B12 presente no corpo humano provém da dieta, e está presente em todos os alimentos de origem animal, assim deficiência de vitamina B12 só ocorre em vegetarianos estritos. A absorção diária de B12 é de 5mcg. Alguns fármacos atuam em diversas enzimas envolvidas na síntese de......
...mcg/dia.143 Além disso, a suplementação com ácido fólico parece prevenir a ocorrência de defeitos do tubo neural no feto,144 que podem ocorrer no embrião ou bem no início da gestação – até mesmo antes de a gravidez ser confirmada.145 Portanto, recomenda-se que as mulheres em idade fértil ou que estejam planejando engravidar recebam 400 mcg/dia. Mulheres homozigotas para a mutação C677T também deve......
... das preparações orais são principalmente gastrointestinais; alguns pacientes apresentam reações de hipersensibilidade. As apresentações parenterais podem apresentar quadros de artralgias, mialgias e, ocasionalmente, reações de hipersensibilidade com hipotensão, calafrios, dores torácicas, prurido e erupções cutâneas. 5. Monitoração Monitoram-se índices hematimétricos para verificar a resp......
.... Am Fam Physician. 2007;75(5):671-8. McPhee SJ, Papadakis MA, Tierney LM, editors. Current: medical diag- nosis and treatment. 47th ed. New York: McGraw-Hill; 2008. Nurku S. Anemia in chronic kidney disease: causes, diagnosis, treat- ment. Cleve Clin J Med. 2006;73(3):289-97. Stuart M, Nagel RL. Sickle-cell disease. Lancet. 2004;364(9442):1343- 60. Weber CS, Bittar C. Anemias. In: Xavier RM, ......
...sídeos, anticonvulsivantes e preparados de liberação lenta de potássio. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para adotar na dieta ou aumentar a ingestão de carnes, peixes, frutos do mar, gema de ovos e produtos lácteos (leites e queijos fermentados). ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6,7 • Armazenar o medicamento à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), proteger da luz e descartar ......
...pantotenato de cálcio + carnitina + cianocobalamina + ácido cítrico + sulfato de cobre + óleo de coco + colina + cloreto de cromo + dextrose + sulfato ferroso). Abbott. • FEMINVIT - vitamínico - comprimido (vitaminas + minerais + ácido ascórbico + betacaroteno + cálcio + cianocobalamina + cobre + ferro + ácido fólico + magnésio + piridoxina + selênio + tocoferol + vitamina D3 + zinco). Ativu......
...Leucovorina (pó) 50 mg – Via Intramuscular Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção ou Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Caso sejam necessárias doses maiores do que 10 mg por metro quadrado de superfície corporal, deve ser usada Água Estéril para Injeção para a reconstituição e a solução resultante deve ser usada imediatamente. Estabilidade após reconstituição com Águ......
...o ferroso + ácido fólico + cianocobalamina). Medley. Vitergan Pré-Natal – poliminerais e polivitamínico – comprimido (vitamina A + vitamina D3 + ácido ascórbico + tiamina + riboflavina + cálcio + pantetonato de cálcio + cianocobalamina + cobre + ferro + ácido fólico + iodo + magnésio + manganês + nicotinamida). Marjan Farma. Vitaminas associadas do complexo b (antineuríticas) Beneroc – dráge......
...5 a 10 mg/dia, por via oral. Tratamento de Deficiência de Ácido Fólico • Dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da deficiência. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Quase completamente absorvido pelo trato gastrintestinal. • Pico de efeito: 0,5 a 1,0 hora. • Biotransformação em fígado e plasma. • Eliminação renal. EFEITOS......
...torar). – lactação (ver Apêndice B). t Fator de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Nota: a segurança ainda não está estabelecida para crianças com menos de 4 anos de idade. Adultos e crianças a partir de 4 anos Esquistossomose (Schistosoma mansoni) t 40 mg/kg, por via oral, em dose única, ou 20 mg/kg, por via oral, 3 vezes durante um dia, em intervalos de 4......
...s A trimetoprima: • pode aumentar o risco de reações adversas com: dapsona (metemoglobinemia); ciclosporina (toxicidade renal); depressor da medula óssea (queda de leucócitos e plaquetas); antagonista de folatos (ver Apêndice) (anemia megaloblástica). Outras considerações importantes • descontinuar o uso se o paciente apresentar sinais ou sintomas de discrasias sanguíneas (proble......
... durante o uso deste medicamento. t Reforçar a necessidade de aumentar a ingestão de líquidos. t Alertar para evitar atividades que requerem coordenação ou atenção. t Orientar para utilizar um efetivo método contraceptivo enquanto utilizar asparaginase. Aspectos farmacêuticos t Utilizar os procedimentos adequados para o manuseio e descarte de quimio-terápicos. t A solução de asparagin......
...dequada à eritropoietina, como uma reticulocitose adequada que pode não ocorrer por vários meses após o nascimento. -Desenvolvimento da função de filtração do baço, com o aprisionamento de eritrócitos progressivo e destruição. Os pacientes com EH caracteristicamente apresentam aumento da concentração de hemoglobina corpuscular média por causa da desidratação celular relativa que esses pacien......
... Efeitos colaterais Os corticosteroides sistêmicos e, em muito menor escala, os inalatórios, apresentam uma grande gama de efeitos adversos, proporcionalmente ao tempo de uso e à dosagem. É importante lembrar que os corticosteroides inalatórios podem ocasionar sintomas locais (faringite, broncoespasmo paradoxal, candidíase oral, disfonia, tosse). Apesar da imensa lista de efeitos adversos, estes......
...té 50% de oxigênio. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: rapidamente absorvido na inalação. t Coeficiente de partição sangue/gás: baixo. t Distribuição: pequenas quantidades se difundem pela pele t Eliminação: rápida, de forma inalterada pelos pulmões. t Recuperação da anestesia: usualmente rápida. Efeitos adversos t Hipotensão (5%). t Neurite periféric......
...o hipotireoidismo é na forma de anasarca. Ocorre acúmulo intersticial de mucopolissacarídeos, compostos principalmente de ácido hialurônico e condroitín sulfúrico. As características hidrofílicas do ácido hialurônico levam ao aparecimento de um edema mucinoso, que é o mixedema. Pele infiltrada por este edema consiste em uma das manifestações típicas do hipotireoidismo, este edema não costuma ser ......
...deve ser notificada imediatamente ao médico t Higiene dental/bucal adequada e acompanhamento odontológico são necessários devido à ocorrência de hiperplasia gengival, em especial às crianças. Cuidado nas cirurgias dentárias e tratamento odontológico de emergência. t Pode ocorrer crescimento anormal e excessivo do cabelo, notado principalmente nas meninas. t Potencial redução do desempenho escol......
... hemodiálise, corrigindo a anemia e melhorando a qualidade de vida, uma vez que abranda sintomas como falta de energia, transtorno respiratório, vertigem, angina, falta de apetite e redução da tolerância ao exercício. Revisão Cochrane, que analisou a frequência da administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes submetidos a hemodiálise, levou à conclusão de que não há diferença si......
...rgia, transtorno respiratório, vertigem, angina, falta de apetite e redução da tolerância ao exercício. Revisão Cochrane, que analisou a frequência da administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes submetidos a hemodiálise, levou à conclusão de que não há diferença significante da administração por via subcutânea uma vez por semana comparada ao esquema de três vezes por semana. O......
...essão arterial de 110/70 mmHg e frequência respiratória de 22 rpm. Não foram obtidos achados significativos, no restante do exame físico. A partir do hemograma, verificaram-se hemoglobina de 7 g/dL, leucócitos de 42.000/ L e plaquetas de 36.000/ L. O esfregaço do sangue periférico mostra presença de bastões de Auer. Definição As síndromes mielodisplásicas constituem um grupo heterogêneo de di......
...Adultos Tratamento de anemia associada à deficiência de ferro t 50 a 100 mg de ferro elementar, por via oral, a cada 12 horas. Profilaxia em situações de alto risco para deficiência de ferro (casos de deficiência dietética, síndrome de má-absorção, menorragia, após gastrectomia total ou subtotal) t 60 mg de ferro elementar, por via oral, a cada 24 horas. Aspectos farmacocinéticos clini......
...razol, cloridrato de epirrubicina, pantoprazol sódico, quinupristina/dalfopristina, bicarbonato de sódio. ATENÇÃO: o uso de folinato de cálcio em combinação com a fluoruracila deve ser feito com cautela, pois os efeitos tóxicos desta podem estar aumentados, especialmente em relação à mielossupressão e toxicidade gastrintestinal. As soluções de folinato de cálcio e fluoruracila não devem ser ......
...algumas condições frequentes, como prevenção e tratamento da cárie, da anemia por deficiência de ferro e prevenção da pré-eclampsia. O tratamento das doenças diarreicas agudas baseia-se principalmente no uso dos sais para reidratação oral, podendo ser utilizado em alguns casos também o sulfato de zinco. Carbonato de cálcio é usado no tratamento de hiperfosfatemia em pacientes com insuficiência r......
... Cochrane9 , vitamina D sozinha não protegeu idosos contra fraturas não-vertebrais, vertebrais ou qualquer outra. Não houve diferenças significantes de eficácia entre análogos de vitamina D comparados a ela. Calcitriol associou-se a incidência aumentada de efeitos adversos. Um ensaio clínico randomizado10 não mostrou que o suplemento de cálcio mais vitamina D reduz o risco de fraturas clínicas em ......
... sinais neurológicos focais; · pior cefaleia da vida; · cefaleia significativa associada ao esforço; · cefaleia associada com imunossupressão (principalmente Aids) e discrasias sanguíneas ou neoplasias; · alterações de exame físico, sugestivas de quadro hemorrágico cerebral, como rigidez de nuca, confusão mental, entre outras alterações; · cefaleia após trauma crania......
...ltas doses). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: falta de apetite; vômito. Atenção com outros produtos A Pirimetamina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: medicação antifólica (metotrexato, sulfonamidas, trimetoprima + sulfametoxazol); depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de hepatotoxicidade com: lorazepam. •pode dimi......
... com concentração normal de hemoglobina, contudo, em quantidade de células insuficiente. Isso ocorre, por exemplo, nas anemias por infiltração medular, na insuficiência renal crônica, etc. - Normocrômicas e Macrocíticas: CHCM normal e VCM elevado. São hemácias grandes, maiores que a média, porém com conteúdo globínico normal. Ocorre frequentemente nas anemias megaloblásticas por deficiência de Vi......
...es para redução dos efeitos gastrintestinais. t Orientar ao paciente em diálise para evitar o uso de antiácidos contendo magnésio. t Orientar para não usar suplementos vitamínicos ou outras formas de vitamina D. t Estimular a ingestão de alimentos ricos em cálcio, como leite e derivados. t Estimular para aumentar ou adotar exposição diária ao sol. t Orientar para a necessidade de fazer hid......
... Himenolepsíase Praziquantel Niclosamida Toxocaríase Dietilcarbamazina Albendazol Mebendazol Malária por P. falciparum Mefloquina Quinino e doxiciclina Em malária grave, é recomendado o uso de artesunato EV. Malária por P. vivax e ovale Cloroquina e primaquina Malária por infecção mista P. falciparum e vivax Quinino e doxici......
...o com altas doses. • Cautela com outras causas de deficiência de ácido fólico, como alcoolismo e síndrome de má-absorção, e histórico de convulsões. • Avaliar risco-benefício da amamentação durante o tratamento de toxoplasmose. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5,8 Adultos • De 50 a 75 mg, por via oral, uma vez ao ......
...s, micobacteriose e herpes vírus. Os principais diagnósticos diferenciais de acometimento do sistema nervoso central em pacientes com Aids são mostrados na Tabela 1. Tabela 1. Principais causas de acometimento de SNC em Aids Lesões neurológicas focais Meningites/meningoencefalites Neurotoxoplasmose Neurotuberculose Linfoma primário de SNC Neurocriptococose ......
...s, incluindo grãos, em especial os grãos integrais, frutas e vegetais. A contribuição dos açúcares não poderá exceder 25% das calorias totais. ? O dispêndio diário de energia deve incluir, pelo menos, exercícios físicos moderados (consumindo 35cal/kg/dia). As plantas são as principais fontes dietéticas de carboidratos. Os únicos carboidratos importantes que têm origem em fontes animais são a ......
...de, proteinúria, cristalúria. • Infiltrado pulmonar. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,9,10 • Pode haver aumento do efeito e toxicidade de sulfassalazina com: azatioprina, mercaptopurina. • Em uso conjunto com sulfassalazina, há risco aumentado de leucopenia e mielossupressão de azatioprina e mercaptopurina. • Pode ocorrer perda de eficácia de ciclosporina. • Pode diminu......
...gânicas têm pouca ou nenhuma toxicidade, enquanto os compostos inorgânicos, incluindo arsenito (trivalente ou As3 +) e arseniato (pentavalente ou As5 +), são altamente tóxicos. O arsênico é um gás tóxico incolor e não irritante, que é encontrado na indústria de semicondutores, processos de fundição e refinamento de minério, e é produzido quando inseticidas contendo arsênico são misturados com áci......
...do mental, a sensação e o sistema motor, é necessário e pode produzir achados que levam a um diagnóstico não esperado. O exame físico geral de um paciente como pesquisa de ataxia ou perturbação da marcha deve avaliar se o paciente apresenta sintomas autonômicos ou hipotensão ortostática, que pode estar presente na hipovolemia, na neuropatia diabética e em outras síndromes neurológicas. Especialme......
...o de procedimentos como transfusão.Mudanças significativas no volume de plasma (por exemplo, hidratação intravenosa), sugerem fortemente a presença de hemólise ou perda de sangue. É importante lembrar que a anemia pode ser multifatorial, os pacientes podem além da anemia hemolítica ter, por exemplo, perda de sangue ou ter deficiência de ferro ou vitamina B12 que dificulta o diagnóstico da anemia.......
... 1 70 60 18-36 Triancinolona C 4 5 0 - 200+ 18 a 36 Ação Longa Betametasona C 0,6 a 0,75 25 0 64 300+ 36 a 54 Dexametasona C 0,75 25 a 30 0 - 110 a 210 36 a 54 Mineralocorticoide Fludrocortisona C - 10 125 42 210+ 18 a 36 Formas de Administração Oral, intravenosa, intram......
...tas vezes com eritropoiese megaloblástica.Ahiperleucocitose geralmente responde rapidamente à hidroxiureia, mas, senecessário e na presença de achados clínicos de hiperleucocitose (por exemplo,estupor, priapismo), que não tenham resposta à hidroxiureia, deve-se tentarrealizar leucoaférese. A leucoaférese consiste em sessões de aférese em quehá retirada de blastos circulantes e reinfusão de plasma ......
...ção cutânea. Esta última forma de lesão, geralmente, apresenta lesão celular mínima na biópsia hepática e não está associada à insuficiência hepática. A clindamicina pode, ainda, cursar com granulocitopenia e reações cutâneas. Fluoroquinolonas As quinolonas são antibióticos derivados da quinoleína, substância presente em vários alcaloides e drogas antimaláricas sintéticas. A intoxicação a......
...stas plaquetárias em 35-40% dos pacientes com SMD de menor risco. Embora estudos prospectivos são escassos, agentes hipometilantes são cada vez mais utilizados em alguns pacientes com SMD de baixo risco baseados nos resultados em pacientes de maior risco. O transplante de células-tronco alogênico é também, às vezes, proposto em pacientes com menos de 60-70 anos na ausência de resposta importante a......
... eventos cardíacos em portadores de doença isquêmica do miocárdio. Em compensação, os de longa duração e os não diidropirimidínicos, como o verapamil e diltiazem, são eficazes em aliviar os sintomas e não aumentam a ocorrência de eventos cardíacos. Os nitratos não são associados com diminuição de mortalidade, mas podem melhorar os sintomas de angina, podendo ser associados com outras ......
...aus Opção para controle da temperatura Omeprazol 20 VO 1x ao dia Paciente apresentando quadro de epigastralgia associado a esofagite pela cândida, o omeprazol pode ajudar a melhorar os sintomas Medicações Derivados da Sulfa (sulfametoxazol, sulfadiazina) Os derivados da sulfanilamida possuem estrutura similar ao ácido para-aminobenzóico (PABA), fundamental para ......
...nentes (síndrome de Cushing, acromegalia etc.) História de macrossomia ou diabetes gestacional Obesidade central (circunferência abdominal >102 cm em homens e 88 cm em mulheres) A recomendação da literatura é que o exame de rastreamento seja realizado a cada 3 anos nos pacientes que apresentam as indicações acima. O rastreamento do diabetes é realizado com glicemia de jejum. O te......
...ional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Óxido Nitroso Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: item 1.1.1 SINONÍMIA13 • Monóxido de dinitrogênio, gás hilariant......
...anos para melhora satisfatória. Alguns casos apresentam vasculite que pode responder a imunossupressão. b) Polineuropatia distal simétrica É a forma mais comum de neuropatia periférica com história variável, podendo ser extremamente dolorosa ou sem dor, mas com perda da propriocepção com aparecimento de úlceras neuropáticas não dolorosas. Os sintomas apresentam curso intermitente com melhor......
...a teofilina. Pamoato de Pirantel Modo de Ação Bloqueio neuromuscular do parasita. Indicações Tratamento de enterobíase, ascaridíase e ancilostomíase. Posologia e Modo de Uso Dose de 500 mg a 1 g em adultos ou 11 mg/kg em crianças, em dose única. Efeitos Adversos Cefaleia, exantema, tontura, anorexia, dispepsia, náuseas e diarreia. Apresentações Comerciais Ascarical® em co......
...o vista no Brasil, inclusive pelo autor. Há mais de 130 variantes genéticas com atividade defeituosa em lócus poligênico; por isso, os pacientes afetados costumam ser duplamente heterozigotos para o defeito, daí não depender de consanguinidade nos pais, usual nas doenças recessivas raras. É uma anemia hemolítica de severidade dependente da combinação de mutantes herdadas, sem características......
... superfície das plaquetas nessa reação aumenta substancialmente a concentração local das proteínas ativadas pela coagulação. Trombina é a enzima diretamente responsável pela conversão de fibrinogênio em fibrina, substância que forma o coágulo real. A explosão inicial de trombina é formada pela via extrínseca quando o fator VII ativado é exposto ao fator tecidual. A geração de trombina aumenta sub......
...TICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Pico de concentração: 1 e 2 horas. • Meia-vida de eliminação: 5 horas. • Metabolismo: hepático (metabólito ativo: mercaptopurina). • Excreção: urina e bile. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Reações de hipersensibilidade: mal-estar, tontura, náuseas (12%); vômitos (12%), diarréia, febre, calafrio, dores musculares, artralgia, rash, hipot......
...tadas, quando uma formulação oral líquida é requerida (ver monografias, página 727 e página 915). Prometazina e ranitidina, respectivamente, bloqueadores de receptores H1 e H2 da histamina, são utilizadas com sucesso, em associação com corticosteroides, antieméticos e fármacos vasoativos, na profilaxia e tratamento das reações de hipersensibilidade relacionadas ao uso de agentes antineoplásicos,......