...edicina da Universidade Johns Hopkins, dando aulas nos departamentos de Anestesiologia, Medicina Intensiva e Cirurgia. Também é professor de Política de Saúde e Gestão da Faculdade de Saúde Pública da Johns Hopkins University, além de ser Diretor Médico do Centro de Inovação para Qualidade na Assistência ao Paciente. Peter J. Pronovost, MD, PhD, é um anestesiologista e intensivista, professor,......
...ologists Task Force on Central Venous Access. Practice guidelines for central venous access: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access. Anesthesiology 2012 Mar; 116:539. [link para o artigo] (Fator de Impacto: 5,359) Novidades nas diretrizes para passagem de cateter venoso central Lucas Santos Zambon Novidades nas diretrizes para passagem de cateter......
...ica - bioquímica Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados (61) 3315-2338 jane.martins@saude.gov.br Mônica Baeta Silveira Santos PublicitáriaCoordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados 61- 3315-2440 monica.baeta@saude.gov.br Revisão Técnica Júnia Guimarães Mourão Cioffi Médica Hematologista e Hemoterapeuta Fundação Hemominas (31) 3280-7494 dirte......
...sca da melhoria contínua dos serviços de hemoterapia. Nesta linha, o Programa de Qualificação dos Serviços de Hemoterapia, além de gerar melhorias técnicas e gerenciais, propõem-se também a atingir todas as especialidades médicas com vistas ao aperfeiçoamento da qualidade da assistência hemoterápica prestada. Para tanto, o Guia para o Uso de Hemocomponentes que, aliado às outras estratégias de a......
...oide 1.522 17 Sem pré-tratamento 0,49 (0,41 a 0,59) Pré-tratamento com quetamina 910 7 Sem pré-tratamento 0,52 (0,46 a 0,57) Pré-tratamento com AINH 628 7 Sem pré-tratamento 0,67 (0,49 a 0,91) Propofol com triglicérides de cadeias médias e longas 2.344 24 Propofol com triglicérides de cadeia longa 0,75 (0,67 – 0,84) *Propofol foi infu......
...s (pelo menos 3 meses de uso) com 32 não usuários de estatinas que foram submetidos a procedimentos anestésicos eletivos com uso de succinilcolina (1,5 mg/kg). Foram comparadas a intensidade de fasciculações após o uso do bloqueador, os escores de dor muscular após duas horas e após 24 horas da cirurgia, e níveis séricos de mioglobina, potássio e creatinofosfoquinase (CPK) após cinco minutos, 20 m......
...embolia pulmonar, é responsável por 1,1 morte por 100.000 partos, ou 9% de todas as mortes maternas nos Estados Unidos. No mundo em desenvolvimento, a principal causa de morte materna é a hemorragia, no entanto, nos países desenvolvidos, onde a hemorragia é mais frequentemente tratada e prevenida com sucesso, a doença tromboembólica é uma das principais causas de morte. A prevalência e a gravidad......
...07 – 0,56; P=0,002) e CE (risk ratio: 0,23; IC95%: 0,09 – 0,60; P=0,003). O uso do USG também diminuiu o risco de procedimentos com acidente de punção, definido como presença de sangue durante a punção ou de hemácias na análise de células (risk ratio 0,27; IC95%: 0,11 – 0,67; P=0,005), o número de tentativas (Diferença Média: -0,44; IC95%: -0,64 a -0,24; P<0,001) e o número de vezes que foi pre......
...importante para mortalidade hospitalar de pacientes colocados em VM. Futuros estudos devem avaliar se pacientes colocados sob uma sedação menos profunda de forma precoce (nas primeiras 48h de VM) são sujeitos a menor mortalidade. Se por um lado, ainda não temos um ensaio clínico controlado para comprovar esta teoria, por outro, nada impede que tenhamos uma prática modificada sob influência do dad......
...ÍRIO-LIBANÊS. Guia de condutas hemoterápicas. São Paulo, 2005. 51. JAMES, P. A. Guidelines for the use of blood warming devices. Bethesda, MD: American Association of Blood Banks, 2002. 52. JUNGHEIRINCH, C. et al. Pharmacokinetics of hydroxyethil starch. Clin. Pharmacokinet., [S.l.], v. 44, n. 7, p. 681-699, 2005. 53. KARKOUTI, K. et al. Risk associated with preoperative anemia in cardiac su......
...mas também do risco de tromboembolismo venoso, íleo metabólico e mesmo delirium; todavia, até o momento, estudos de estratégias de prevenção como sessões de fisioterapia com exercícios respiratórios pré-operatórios traziam resultados inconclusivos, muitas vezes sendo questionado se o custo adicional de tal medida seria justificado. O Estudo Neste ensaio clínico multicêntrico, duplo-cego, c......
...ethesda: American Association of Blood Banks; 2002. 23. Como JJ, et al. Blood transfusion rates in the care of acute trauma. Transfusion. 2004;44:809-813. 24. Comprehensive Report on Blood Collection and Transfusion in The United States in 2001. Bethesda: National Blood Data Resources Center; 2002. 25. Consensus Conference (National Institutes of Health). Perioperative Red Blood Cell Transfusio......
... Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e pacientes debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo e......
...ritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir); inibidores da protease. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • a fentanila pode provocar dependência do tipo morfínico, apresentando potencial para abuso. • pacientes em terapia crônica com opioides ou com história de abuso de opioides podem necessitar de doses maiores do produto. • a duração......
...uir que o ecocardiograma foi apenas um marcador de maior risco dos pacientes que o realizaram, as análises realizadas (estratificação por risco pré-operatório e a elegante busca de associação com infecções do sítio cirúrgico) sugerem que um ecocardiograma mal indicado, ou seja, em pacientes de baixo e médio risco cardiovascular, associa-se a maior mortalidade. O fato de que os pacientes que realiz......
...mia foram feitos por um médico alemão nazista, com a finalidade de recuperar seus pilotos que caíam nas águas geladas do Mar Norte. Este estudo foi realizado com os prisioneiros da guerra, sendo estes expostos ao frio da região. O médico monitorava a temperatura retal, a frequência cardíaca e o nível de consciência destes indivíduos, observando que a maioria congelava até a morte e que, naqueles e......
...cas teriam menor incidência de complicações. No entanto, aspectos como o atraso do procedimento não cardíaco e complicações da própria revascularização miocárdica não foram avaliados nesses dados. Além disso, na época em que o registro CASS foi realizado, a terapêutica clínica da DAC não estava plenamente desenvolvida e isso pode ter contribuído para os resultados superiores da revascularização pr......
...P é uma técnica de administração de um agente sedativo ou anestésico dissociativo, geralmente com um analgésico, para induzir um estado que permita ao paciente tolerar procedimentos dolorosos enquanto mantém a função cardiorrespiratória espontânea adequada. O objetivo é a realização de procedimentos com o mínimo de desconforto possível e de memória associada a ele. As medicações, doses e técnicas ......
... rifados pelo próprio governo devido à pressão da mídia, entidades médicas e partidos de oposição? Milton de Arruda Martins — Em relação aos médicos cubanos, a discussão é muito ideológica. Existem os pró-Cuba e os contra-Cuba. Eu considero que médicos formados em outros países, incluindo Cuba, que forem submetidos a um processo sério de avaliação, incluindo conhecimento da nossa língua e do SUS ......
... terapias de prazo mais longo. Nos casos de pacientes refratários que não conseguirem ficar sem ventilação mecânica ou que ficarem confinados no leito em decorrência do estado de fraqueza, o uso de outros agentes imunossupressivos, tais como metotrexato, mercaptopurina e ciclosporina, demonstrou alguma eficácia em pequenos testes. Da mesma forma como ocorre com a azatioprina, é razoável iniciar e......
...oquinase produzem hemorragia) também devem ser considerados. O Quadro 10 apresenta o gerenciamento perioperatório da varfarina estratificado por risco trombótico e por indicações. Quadro 10 GERENCIAMENTO PERIOPERATÓRIO DA VARFARINA ESTRATIFICADO POR RISCO TROMBÓTICO E POR INDICAÇÕES Risco trombótico Tromboembolismo venoso Indicação para uso de varfarina Válvulas ca......