...eremia, imunodepressão, aterosclerose e existência prévia de aneurisma no local infectado. Como vemos, muito disso se enquadra neste caso. Normalmente é possível isolar o agente causador em hemocultura em 50 a 85% dos casos, sendo que os Staphylococcus aureus são responsáveis por 28 a 71% dos casos conforme estatísticas publicadas. Outras bactérias envolvidas são a Salmonella (que ocorre em 15 a......
... o sangue de um homem infectado ou de um reservatório natural. O T. cruzi cai na circulação e se dissemina por todo o organismo. As células musculares cardíacas são alvo do sistema imune, levando a uma miocardite aguda. Na miocardite chagásica aguda observam-se fibras musculares cardíacas contendo grande quantidade de parasitas e edema provocando dissociação das fibras musculares. Quando um......
... antinúcleo são encontrados em alguns pacientes, enquanto os imunocomplexos circulantes estão presentes em 75 a 90% dos pacientes. O baqueteamento dos dedos da mão atualmente é observado em menos de 15% dos pacientes. Achados oculares As hemorragias petequiais, hemorragias em forma de chama, manchas de Roth e exsudatos com aspecto de algodão podem ser observados na retina dos pacien......
...omumente atribuídos à infecção, seja adjacente a uma área de pulmão infectado (como nos aneurismas tuberculosos de Rasmussen) ou devido à semeadura endovascular de focos infectados ou à vasculite. Os aneurismas de Rasmussen, por exemplo, ocorrem por erosão de ramos da artéria pulmonar, ocorrendo sobretudo nos lobos pulmonares superiores. Em muitos casos, mais de um fator etiológico está presente,......
...untária pode ser induzida por qualquer pessoa com o controle consciente de sua musculatura da parede abdominal e é visto frequentemente em pacientes completamente normais apreensivos com o exame abdominal. A rigidez da parede abdominal é um exemplo extremo de defesa abdominal, que falta em idosos por causa da flacidez da musculatura da parede abdominal, mas apenas 21% dos pacientes com idade sup......
...fecciosa devido à estafilococos meticilino-resistentes. As seguintes opções podem ser úteis para o tratamento empírico de endocardite infecciosa: Endocardite de valva nativa: Opções: iniciar esquema tradicional com Penicilina 4.000.000 IV 4/4 horas e Gentamicina 1 mg/kg IV 8/8 horas ou se risco de resistência. Vancomicina 15-20 mg/kg/dose IV 12/12 horas ou Daptomicina 6mg/kg/dose IV diar......
...’disease. Am Heart J 1990;120:233. 6. Salles G, Xavier S, Sousa A et al. Prognostic value of QT interval parameters for mortality risk stratification in Chagas’disease: results of a long-term follow-up study. Circulation 2003;108:305. 7. Ferreira AW, de Avila SD. Laboratory diagnosis of Chagas’ heart disease. Rev Paul Med 1995;113:767. 8. Mady C, Cardosos RHA, Barretto ACP et al. Surv......
... lado esquerdo pode ser intrerpretada como cálculo e o caso dado como encerrado. Se o radiologista não tiver essa informação clínica, poderá achar que a calcificação não está exatamente no trajeto do ureter, podendo parecer mais um flebólito, que a calcificação poderá estar num tumor pélvico ou ser um artefato etc. Se houver uma suspeita de úlcera perfurada, uma simples interposição do cólon entre......
...orções distais das sobrancelhas; • lesões elevadas em platô, de superfície lisa, nas mucosas (placas mucosas); • lesões pápulo-hipertróficas nas regiões de dobras ou de atrito, também chamadas de condiloma plano. A sífilis latente (recente e tardia) é a forma da sífilis adquirida na qual não se observam sinais e sintomas clínicos. Seu diagnóstico é feito exclusivamente por meio de ......
... na posição sentada na descrição original do sinal feita por Kernig.28 Nos dias atuais, a prática comum é manter o paciente na posição em supino. A coxa e o joelho devem permanecer flexionados. A extensão passiva das pernas provoca dor causada pela eventual presença de irritação nas meninges.28 O sinal de Brudzinski é positivo nas situações em que a flexão passiva do pescoço resulta em flexão esp......
...s casos. Cerca de 17% dos indivíduos que sofrem de enxaqueca relatam as conhecidas dores de cabeça restritas a um lado , em que as enxaquecas sempre ocorrem do mesmo lado. A dor frequentemente é mais intensa nas regiões frontotemporal e ocular, antes de se disseminar para as áreas parietal e occipital. Qualquer região da cabeça ou da face pode ser afetada, inclusive a região parietal, a mandíbula ......
...rose papilar são achados inespecíficos. Uma varredura de TC é tão útil quanto um pielograma endovenoso para visualização da tuberculose em estágio avançado no trato urinário. Os exames de ultrassonografia são menos acurados. O achado conhecido como piúria estéril (ou seja, urina acídica que contém leucócitos e isenta de organismos bacterianos que, por sua vez, não são isolados na cultura urinária ......
...ntravenosa Lactentes de baixo peso Condição clínica / Dose Usual / 3,0 g/kg/dia, por via intravenosa Em insuficiência hepática grave / 2,0 a 3,0 g/kg/dia, por via intravenosa Em insuficiência renal sem diálise / 1,0 a 1,8 g/kg/dia, por via intravenosa Em insuficiência renal com diálise / 1,5 a 3,6 g/kg/dia, por via intravenosa......