...o unidas mecanicamente entre si e às células basais subjacentes por meio de pontes intercelulares denominadas desmossomos, estruturas complexas que conferem à pele resistência a traumas mecânicos. Na camada basal, há apenas uma placa de aderência ligando a membrana plasmática das células basais à membrana basal; essas estruturas de adesão são chamadas hemidesmossomos. Anormalidades dos desmossomos......
...ecido ovariano normal. O envolvimento bilateral dos ovários foi relatado em 1/3 a 1/2 dos casos.38 Os endometriomas podem romper-se espontaneamente. É comum as pacientes com endometrioma se queixarem de dor pélvica, dismenorreia e dispareunia. Costumam ter história estabelecida de endometriose e infertilidade. Na avaliação por imagem, é possível encontrar-se uma massa com diâmetro de 6 a 8 cm, s......
...ORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anexo V Anexo V ANEXOS Manual Técnico para o Controle da Tuberculose Guias do Ministério da Saúde Biblioteca Livr......
...sto a substâncias, tais como poeiras, fumaças gases ou vapores irritantes? Em caso afirmativo, fale-me desses empregos e de suas principais atividades: 1) Quais os empregos ou atividades? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2) Quanto tempo para cada empre......
...os os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anexo C Anexo C Anexos Pneumoconioses Guias do Ministério da Saúde Biblioteca Liv......
...S E NÃO-FIBROGÊNICOS SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes ind......
...nsta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO III: Cartão para Notificação dos Parceiros ANEXO II......
...mento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO IV: Ficha de Notificação de Casos de DST – SINAN ANEXO IV: Fich......
...permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO VII: Ficha de Notificação Sífilis Congênita ANEXO VII: Ficha de Notificação Sífilis Congênita ANEXOS Man......
...TOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO VIII: Ficha de Notifica......
...ente Transmissíveis – DST 4ª edição [Link Livre para o Documento Original] Série Manuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Legenda: EIA = ensaio imunoenzimático IFI = imunofluorescência indireta IB = imunoblot IC = inconclusivo I = indeterminado (–) = não reagente (+) = reagente (*) De acordo com o ......
... 2 1.000 0,2 200 300 3 1.000 0,4 400 700 4 1.000 0,8 800 1.500 5 1.000 3,2 3.200 6.300 6 1.000 3,2 3.200 6.300 7 1.000 6,4 6.400 12.700 8 10.000 1,2 12.000 24.700 9 10.000 2,4 24.000 48.700 10 10.000 4,8 48.000 96.700 11 80.000 1,0 80......
...s vezes, mais abundante e purulento. Em alguns pacientes pode haver febre e outras manifestações de infecção aguda sistêmica. Se não houver tratamento, ou se esse for tardio ou inadequado, o processo se propaga ao restante da uretra, com o aparecimento de polaciúria e sensação de peso no períneo; raramente há hematúria no final da micção. Dentre as complicações da uretrite gonocócica no homem des......
...CONIOSES A TCAR deve ser realizada utilizando a técnica de alta quilovoltagem (kVp) e miliamperes (mA), com cortes de 1,5mm a 2,0mm de espessura, 15mm de intervalo, tempo de exposição de 1,5 segundos de todo o tórax e com reconstrução da imagem com algoritmos de alta freqüência espacial 512x512. O exame deve ser realizado em decúbito ventral. A padronização de imagem em janela de 1200 UH (Unidade......
...: ptose palpebral e oftalmoplegia. Síndrome de Sturge-Weber Doença caracterizada pela presença de hemangiomas em pele e meninges. Glaucoma congênito pode estar presente no mesmo lado do nevus flameus, principalmente se a lesão de pele afeta a pálpebra superior; é de difícil tratamento. Também pode desenvolver hemangioma de episclera ou de corpo ciliar. TÓPICOS IMPORTANTES · O conhecimen......
...pápula, eritema e/ou prurido locais; não é indicado fazer o teste intradérmico; neste caso é necessária a dessensibilização; TESTE INTRADÉRMICO Deve ser realizado apenas no caso do teste de puntura ser negativo. É feito injetando-se 0,02 ml da solução na derme da face anterior do antebraço, com agulha de insulina, deverá aparecer imediatamente no local uma pequena pápula. O mesmo procedimento......
...ular: embora tumores testiculares sejam normalmente descritos como indolores, mais de 40% das pessoas reportam dor surda ou sensação de peso.8 Massas escrotais não dolorosas · Massas extratesticulares: - Císticas § Hidrocele: consiste no acumulo de líquido entre as lâminas visceral e parietal da túnica vaginal. Pode ser congênita ou secundária a outra patologia testicular. §......
...tudo de coorte. Para realizar esse estudo é necessário coletar os dados da folha de registro de pacientes deste livro. Para os casos de tratamento inicial (Esquema I) e retratamento (Esquema IR) com duração de seis meses, a avaliação será feita nove meses após o início do tratamento. Meningite tuberculose (Esquema II), cuja duração é de nove meses, a avaliação será feita doze meses após o início ......
...aixa por meses antes do diagnóstico. Aproximadamente, metade dos pacientes apresenta lesões cutâneas. A análise do líquor demonstra uma pleocitose linfocítica, uma elevação protéica e hipoglicorraquia. As culturas do líquor (LCR) geralmente são positivas, embora sejam necessárias culturas repetidas de grandes volumes de LCR ou estudos sorológicos para fazer o diagnóstico. O envolvimento dos anex......
...adiante neste capítulo, corroborando tal hipótese. Esse mecanismo, entretanto, não justifica todos os casos, já que algumas mulheres não apresentam resposta satisfatória ao tratamento com esses fármacos. Estudos em animais estabeleceram reciprocidade entre flutuações nos níveis dos hormônios esteroides sexuais e a função da serotonina, demonstrando a influência do estrogênio e da progesterona na ......
... solar Efélides, lentigo simples, nevo melanocítico, queratose seborreica, queratose actínica pigmentada Fotoproteção solar, crioterapia, dermoabrasão química, laser Queratose actínica Queratose seborreica, doença de Bowen, verruga vulgar, carcinoma espinocelular, carcinoma basocelular, poroqueratose, acantoma de células grandes, lúpus eritematoso discoide Crioterapia, curetagem e......
...mpeza com água e sabão/detergente e desinfecção. Sugere-se para a desinfecção álcool a 70% ou hipoclorito de sódio a 1% ou outro desinfetante recomendado pelo fabricante. 2.5. EPI: Gorro Descartável O gorro deve ser utilizado em situações de risco de geração de aerossol. 2.6. EPI: Capote ou Avental O uso de capote ou avental deve ser usado para proteger a pele e evitar a contaminação da ......
... e selvagens. O solo contaminado também representa um reservatório, pois quando se expõem ao ar as formas vegetativas esporulam e os esporos de B. anthracis, que resistem a situações ambientais adversas e à desinfecção, podem permanecer viáveis durante muitos anos. Este bacilo é comensal do solo, em várias partes do mundo. A proliferação bacteriana e o número de esporos no solo aumentam quando de ......
...e boa qualidade, não alergênico e resistente; proporcionar barreira antimicrobiana efetiva, permitir execução de atividades com conforto e estar disponível em vários tamanhos. O capote ou avental sujo deve ser removido na antecâmara ou imediatamente antes da saída do quarto/unidade de isolamento, tão logo quanto possível, devendo ser descartado em local apropriado. Após a remoção do capote deve-s......
... Em andamento; 5 - Não realizado Situação no 9.º mês (preencher p/ todos os casos, exceto meningite, exclusiva ou não): 1 - Cura; 2 - Abandono; 3 - Óbito; 4 - Transferência; 5 - Mudança de diagnóstico; 6 - Mudança de esq. por into./toxici. (cont. em trat. mas com outro esq.); 7 - Continua em tratamento (com esq. inicial); 8 - Falência (cont. em trat. mas com outro esq.) Situação no 12.º mês (p/ ......
...gnóstico e controle da tuberculose. Esta proposta pretende adequar e uniformizar as informações obtidas no laboratório, para melhor utilização dos dados produzidos no programa de controle da tuberculose. As informações contidas aqui são confidenciais e devem ser cuidadosamente protegidas contra danos e extravios. Dos dados deste livro, será feito um consolidado mensal que informará ao coordenador ......
...germinativas que codificam as proteínas responsáveis pelo reparo de incompatibilidade de DNA, incluindo MSH2, MLH1, MLH6, PMS1 e PMS2.21 Aspectos clínicos O câncer ovariano de aparecimento precoce que permanece restrito à pelve usualmente não produz sinais nem sintomas. Ocasionalmente, uma mulher em pós-menopausa com câncer limitado ao ovário (estágio I) [Tabela 2] pode apresentar massa pélvi......
...ado, os gastos e o estresse da equipe com precauções de contato podem diminuir muito alguns custos e a necessidade de leitos separados para esse tipo de paciente, muitas vezes comprometendo leitos anexos em determinados contextos. Bibliografia 1. Huang SS, Septimus E, et al. Targeted versus Universal Decolonization to Prevent ICU Infection. N Engl J Med 2013; 368:2255-2265. (link para ......
...L – DOSES Doses em termos de ertapenem Adultos Dose usual : 1g, 1 vez por dia. A duração usual do tratamento é de 3 a 14 dias. Quando houver indicação clínica e for observada melhora clínica, o paciente pode passar a receber um antimicrobiano por via oral. Idosos Eficácia e a segurança em idosos (mais de 65 anos de idade) foram comparáveis às observadas em pacientes mais jovens (menos ......
...z-se os dedos médios e indicador (previamente lubrificados), procurando sentir a elasticidade vaginal, presença de tumorações e/ou abaulamentos, consistência e tamanho do colo e aberturas do canal cervical. Movendo-se o colo para um lado e outro, são tracionados os ligamentos cardinais e largo podendo-se evidenciar processos inflamatórios através da dor referida e redução da mobilidade. Após todas......
...l com tubo de sucção tipo Castro, a coleta manual com capturador motorizado, a coleta com armadilha adesiva, a coleta com armadilhas luminosas (modelo CDC ou similar) e as armadilhas com animais ou com feromônios, que nada mais são que uma otimização das metodologias anteriores. Algumas considerações sobre as técnicas para coleta de flebotomíneos estão descritas no Manual de Vigilância e Controle ......
...atorial devem ser realizadas logo após a suspeita clínica de meningite, preferencialmente antes do início do tratamento com antibiótico. O material coletado em meio estéril deve ser processado no laboratório local para orientação da conduta médica. Posteriormente, deve ser encaminhado para o laboratório central de saúde pública (Lacen), para os procedimentos de identificação etiológica, de acordo ......
...anos e antibióticos tópicos no nariz e unhas podem ser empregados no tratamento da furunculose recidivante, para evitar a colonização de portadores assintomáticos. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DO FURÚNCULO Doença universal. A obesidade, higiene precária, história familiar, diabete mellitus e quadros de imunodepressão são considerados fatores de risco. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓ......
...ive aqueles em hemodiálise, devem receber 500 mg/dia. Quando pacientes em hemodiálise recebem a dose diária recomendada de 500 mg no período de 6 horas antes da hemodiálise, recomenda-se a administração de uma dose suplementar de 150 mg após a sessão de hemodiálise. Se o produto for administrado, no mínimo, 6 horas antes da hemodiálise, não há necessidade de dose suplementar. Não há dados de paci......
...CUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO II: Roteiros para Aconselhamento ANEXO I......
...las pálpebras. Na avaliação pelo ultrassom, os ossos faciais quecircundam as órbitas aparecem como estruturas brilhantes com sombrasposteriores. O olho é dividido em segmentos anterior e posterior. O segmentoanterior consiste na córnea, na câmara anterior, na íris, na câmara posterior eno cristalino. O segmento posterior consiste nas estruturas posteriores aocristalino, que são a câmara vítrea, a ......
...is e cadáveres. Os patologistas executam uma grande variedade de testes laboratoriais para diagnosticar doenças, evitar enfermidades e controlar condições crônicas. O departamento é dividido em duas categorias: patologia clínica e patologia anatômica, ambas subdivididas em subespecialidades. Os patologistas diagnosticam doenças ao realizar várias análises laboratoriais de tecidos, órgãos e fluido......
...oletadas por vários profissionais de assistência à saúde (PASs) em outros departamentos. Em sua busca pelas causas da doença, os patologistas empregam várias ferramentas, incluindo química, microbiologia, hematologia e patologia molecular. Eles também trabalham junto com outros médicos e especialistas no hospital e são parte da equipe de assistência médica ao paciente. Por exemplo, analisam amostr......
...l-ácido resistentes) realizada em amostra para diagnóstico. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO. 35. Preencher com o código correspondente o resultado da baciloscopia de outro material para BAAR realizada em amostra para diagnóstico. 36. Preencher com o código correspondente o resultado da cultura de escarro para M. tuberculosis realizada em amostra para diagnóstico. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGA......
...matológicas. Tabela 15: Manifestações hematológicas em doenças reumatológicas Anemia hemolítica/Citopenias/Plaquetopenia · Lúpus · DDTC Tromboses arteriais e venosas/Plaquetopenia · Síndrome antifosfolípide TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · As manifestações articulares das doenças reumatológicas devem ser caracterizadas principalmen......
...· Na ES, distribuem-se na face e nas mãos · Têm o aspecto de pequenas máculas purpúricas Lesões psoriáticas · Placas eritematosas com descamação lamelar e distrofia ungueal Púrpura/Equimose/Hematoma · Ocorrem nas DDTC e vasculites como conseqüência de plaquetopenia, distúrbio da coagulação e uso de corticóide Úlceras mucosas · Decorr......
...efaleia, ataxia, disfunção cognitiva, fraqueza e convulsões. O envolvimentoneurológico precede o diagnóstico de sarcoidose em até 74% dos pacientes e é aúnica manifestação em 10 a 17% dos pacientes com neurossarcoidose.A síndrome de Löfgren é uma forma de apresentaçãoaguda que consiste de artrite, eritema nodoso e adenopatia hilar bilateral,ocorrendo em 9 a 34% dos pacientes. Essa variante aguda d......
... comuns, nesse caso, são com candidíase mucocutânea e insuficiência adrenal. Devem ser lembradas ainda como diagnóstico diferencial as doenças infiltrativas da paratireoide como hemocromatose, doença de Wilson e doenças granulomatosas. Pseudo-hipoparatireoidismo. Também denominada de síndrome de resistência ao paratormônio. Os pacientes apresentam achados laboratoriais compatíveis com hipoparati......
...des e periorais e, em casos severos, espasmo carpopedal, laringoespasmo e contrações musculares severas. Outros pacientes apresentam sintomas menos específicos como fadiga, irritabilidade, entre outros. Os sintomas de tetania normalmente ocorrem com concentrações de cálcio ionizável menores que 4,0mg/dL ou de cálcio total menores que 7,0mg/dL. Alguns pacientes mesmo com hipocalcemia severa não ap......
...e morte é a ruptura de um abscesso tubo-ovário, e a mortalidade associada à ruptura permanece entre 5 e 10%, mesmo com métodos de tratamento atuais. Fisiopatologia A flora vaginal normal inclui várias bactérias potencialmente patogênicas incluindo estreptococos, E. coli, Klebsiella, entre outas bactérias. O canal endocervical serve como proteção para o trato reprodutivo superior, que é nor......
...origem pélvica. O tratamento no departamento de emergência deve incluir terapia antibiótica empírica de amplo espectro para cobrir toda a gama de organismos prováveis. Os regimes de tratamento podem ser ambulatoriais ou em regime de internação. São indicações para internação: · Gestantes · Ausência de resposta a medicação oral · Inabilidade de tomar m......
...cia, anexos a uma cápsula articular ou bainha de tendão; são mais frequentes em mãos, mas podem aparecer em região anterolateral do tornozelo e em outras áreas do pé. Os cistos podem aparecer de forma repentina ou gradual, com os cistos de aparecimento repentino levando à procura do DE. Essas lesões podem aumentar e diminuir de tamanho, sendo dolorosas ou assintomáticas. No exame, um cisto é uma ......
...umenta o risco de hiperplasia endometrial e adenocarcinoma. O hipotireoidismo pode cursar com disfunção ovulatória. Transtornos alimentares, perda excessiva de peso, estresse e exercícios também podem causar sangramento uterino anormal. O uso de pílula anticoncepcional oral (ACO) continua a ser a causa mais comum de sangramento intermenstrual. Além disso, medicamentos como anticonvulsivantes aume......
... plasmáticas de células adjacentes. Na sua porção citoplasmática, é constituído por uma placa densa submembranosa composta por proteínas como desmoplaquinas I e II, paco-globina, desmoioquina, desmocalmina e polipeptídeo da faixa 6. Nessas placas, estão inseridos os tonofilamentos, estruturas filamentosas que formam uma rede que vai de um desmossomo a outro, passando pelo núcleo da célula. O desmo......
...nvolvimento de cirrose hepática como cirrose biliar primária, colangite esclerosante primária, porfiria e hemocromatose. Cirrose biliar primária: doença autoimune caracterizada por um infiltrado linfocítico e granulomatoso, que gera destruição dos ductos biliares septais e interlobulares e consequente obstrução dessas vias. As vias biliares extra-hepáticas não são afetadas. É de ocorrência ma......