...febre; calafrios; mal-estar. OUTRO: dor generalizada. Atenção Ao Utilizar Outros Produtos A anfotericina B: • Pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; digitálicos. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diuréticos espoliadores de potássio; outros medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice). • pode aumentar a chan......
...fotericina B colesteril sulfato, que possuem informações particulares. PARA QUE SERVE leishmaniose cutâneo-mucosa; meningite criptococica; aspergilose; blastomicose; candidiase disseminada; coccidiomicose; criptococose; endocardite por fungo; histoplasmose; mucormicose; esporotricose disseminada; septicemia por fungos; infecção urinaria por fungos. COMO AGE na parede celular do fungo lig......
...e micoses sistêmicas graves. • Aspergilose. • Blastomicose. • Candidíase sistêmica. • Coccidioidomicose. • Criptococose. • Esporotricose. • Histoplasmose. • Mucormicose. • Paracoccidioidomicose. • Leishmaniose mucocutânea (segunda linha de tratamento). CONTRA-INDICAÇÕES5,217 • Hipersensibilidade a qualquer forma de anfotericina ......
...ção por HIV, fluconazol em suspensão foi superior a nistatina em suspensão para redução de sinais e sintomas de candidíase orofaríngea207. Igualmente, em crianças imunocompetentes e imunocomprometidas, fluconazol superou nistatina na cura clínica de candidíase orofaríngea. Em comprimidos de 150 mg, é usado para tratamento de candidíase vaginal (em dose única) ou onicomicose (em dose semanal). It......
...istaminicos e antiemeticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol). • a administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, pois as reações agudas (febre, calafrios, náusea, vômito, cefaleia, dispneia e taquipneia) ocorrem geralmente 1 a 3 horas após o início da infusão IV. • as funções renal, hepática e hematológica devem ser monitoradas. Anfoteric......
...m Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aspecto da suspensão: opaca, amarela O QUE É A anfotericina B complexo lipídico é antifúngico; antiprotozoário [Streptomyces nodosus (derivado)]. PARA QUE SERVE Aspergilose, candidíase disseminada, criptococose (pacientes que não podem receber a anfotericina B convencional devido a diminuição da fun......
...mente os sintomas da síndrome: anormalidades neuromusculares, hiperatividade autonômica, agitação e delírio. Caso os sintomas apareçam, descontinuar os medicamentos e oferecer tratamento de suporte. Orientações aos pacientes t Orientar que não há restrições quanto ao uso juntamente com alimentos e para a ingestão no início das refeições de modo a aumentar a absorção do ácido clavulânico. t O......
...não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à droga. Avaliar Riscos X Benefícios Função renal diminuída ou uso concomitante de outras drogas nefrotóxicas; pacientes que estejam recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B ......
...amentar. Não usar o produto Hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x benefícios Função renal diminuída ou uso concomitante de outro medicamento nefrotóxico; paciente que esteja recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe possível da transfusão citada). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR:......
.... • para minorar as reações adversas ocasionadas pelo produto, administrar anti-histaminicos e antiemeticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol). • a administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, pois as reações agudas (febre, calafrios, náusea, vômito, cefaleia, dispneia e taquipneia) ocorrem geralmente 1 a 3 horas apos o início da infusão IV......
...os Produtos A anfotericina B: • Pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; digitálicos. • Pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diuréticos espoliadores de potássio; outros medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice). • Pode aumentar a chance de anemia com: depressores da medula óssea; radioterapia. • Pode causar gr......
...com 80 pacientes de um total de 94 pacientes ou 85,1% dos pacientes. Não houve diferença significativamente estatística, apesar da tendência de superioridade no grupo fluconazol. A taxa de recidiva foi de 10,6% no grupo caspofungina e de 7,9% com fluconazol em 14 dias; aos 28 dias, foi de 28,1% e 16,7%, respectivamente, ainda sem diferença estatística, mas com forte tendência de superioridade no g......
...nas; seguido de 5 a 30 mg/ dia, por via oral, em dose única ou divididos em 3 doses, por 1 mês. Neuropatia periférica na gravidez – vômito intenso na gravidez t 5 a 10 mg/dia, por via intramuscular. Encefalopatia de Wernicke/síndrome da retirada de álcool: t 100 mg, por via intravenosa lenta (acima de 30 minutos). Manter 50 a 100 mg/dia, por via intramuscular ou infusão intravenosa lenta......
...nal IRA pós-renal Necrose tubular aguda NTA Equação de Cockcroft-Gault Nefrite intersticial Síndrome nefrítica Síndrome hepato-renal Nefrite lúpica Ateroembolismo Rabdomiólise Síndrome de lise tumoral Uremia IRA renal Biópsia renal Glomerulonefrite Nefropatia do HIV Glomerulonefrite pós-estreptocócica Síndrome hemolítico-urêmica Diálise Terapia de reposição renal Filtração glomerular Creatinina Hi......
...l e água, observa-se um aumento desproporcional da proporção uréia:creatinina (> 40:1). Outras causas de elevação de uréia incluem sangramento gastrintestinal (GI), uso de esteroides sistêmicos, catabolismo produzido por condições médicas subjacentes ou dieta rica em proteínas. Uma elevação dos níveis de creatinina que exceda a elevação de uréia sugere a ocorrência de rabdomiólise. Estes pacien......
...color. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. refrigeração (2-8°C): 96 h. Não utilizar se a solução tiver sofrido alteração de cor. Tempo de infusão: 20 a 60 minutos. a infusão em tempo menor que 20 minutos pode levar a picos séricos excedendo 12 mcg/ mL (risco de toxicidade). Crianças devem receber menos volume de diluente,......
...lução da doença. Apresenta lesão em placa exulcerada gigante no membro inferior esquerdo, bem como placas infiltradas na face e nos membros superiores. Figura 77. LCD. O mesmo paciente da Figura 76, agora com 17 anos de idade e 16 anos de evolução da doença. Apresenta placas infiltradas na face e lesões pápulo-nodulares recobertas por crostas na base do nariz. Os pacientes aprese......
...LTA. Forma mucosa tardia, com infecção secundária e destruição parcial da região nasolabial. Figura 111. LTA. Forma mucosa tardia, com infecção secundária e destruição parcial da região nasolabial. Figura 112. LTA. Forma mucosa tardia, com ulceração nas fossas nasais e destruição do septo cartilaginoso. Figura 113. LTA. Forma mucosa tardia, com infiltração, ulceração e d......
... diagnóstico deve ser confirmado por biópsia com análise imuno-histoquímica. Neoplasias epiteliais A incidência das neoplasias epiteliais em pacientes com HIV é a mesma da população em geral. No entanto, as lesões apresentam um comportamento mais agressivo, com menor tempo de evolução. As neoplasias relacionadas à infecção pelo HIV não devem ser esquecidas nessa população, como a papulose bow......
...sença de tais fatores, não podemos estabelecer uma clara relação etiológica ou causal. Contudo, um adulto jovem que apresente um quadro de agitação psicomotora, impressão subjetiva de estar sendo perseguido (persecutoriedade), hipertensão arterial e taquicardia pode estar apresentando um quadro psicótico agudo secundário ao uso de cocaína. Um idoso com achados sugestivos de doença de Parkinson a......
...reações alérgicas cutâneas, assim como as penicilinas. Pseudolitíase biliar é descrita com as cefalosporinas de 3ª geração; efeitos hematológicos, como granulocitopenia e trombocitopenia, podem ocorrer. Anemia hemolítica com Coombs positivo também é descrita. Monitoração Sem recomendações específicas para monitoração. Interações Medicamentosas A maioria das cefalosporinas podem interagir......
...ais graves são muito raros e incluem: anafilaxia, angioedema, laringoespasmo e broncoespasmo paradoxal. Apresentação Comercial Atrovent® spray: cada jato do aerossol contém 200 mcg. Atrovent® (solução da inalação): cada 1 mL (20 gotas) equivale a 250 mcg. Monitoração Uso com cuidado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado ou hipertrofia prostática. Deve-se evitar o seu uso em pacie......
...tranho, embora achados típicos observados nos exames de imagem e a melhora após o afastamento da exposição sejam suficientes para um diagnóstico presuntivo. O tratamento, na maioria dos casos, é a remoção dos agentes inalados. A busca pela exposição dever ser incessante, uma vez que a doença pode evoluir para fibrose avançada. Em alguns casos, há necessidade de corticoterapia. Pneumonites inte......
...uido pleural geralmente é um transudato. A efusão pleural que se desenvolve após uma cirurgia abdominal é mais comumente causada por uma inflamação que ocorre abaixo (e não em cima) do diafragma. Diagnóstico. TC e ultrassonografia são as melhores técnicas radiológicas para estabelecer o diagnóstico. Os achados de uma radiografia encontrados em pacientes com abscesso subfrênico incluem derrame ......
... específica, exceto dosagem de enzimas hepáticas com o uso de diltiazem, uma vez que já se observou lesão hepática em alguns pacientes. Interações medicamentosas O fenobarbital, por meio do aumento do metabolismo hepático, reduz o efeito de todos os bloqueadores de canal de cálcio. A rifampicina faz o mesmo, particularmente a nifedipina e o verapamil. Os bloqueadores H2, sobretudo a ......
...e renina plasmática. Indicação e nível de evidência Os IECA são usados em inúmeras situações clínicas. Podem ser usados para o tratamento da HAS como monoterapia ou associados a outras drogas, particularmente os diuréticos tiazídicos. São menos efetivos em idosos, negros e pacientes com hipertensão sistólica isolada, entretanto, essa menor efetividade em tais subgrupos desaparece qua......
...ia, formação precoce de cápsulas e formação tardia de cápsulas.53 Esses estágios são arbitrários, podendo ocorrer alguma variação dependendo do modelo animal que tenha sido utilizado e da virulência das bactérias que foram inoculadas no cérebro. No entanto, esses estágios são muito úteis para classificar os abscessos cerebrais, assim como para comparar a virulência entre organismos diferentes na p......
...laxia de DECH, é um regime bastante eficaz para aplicação em pacientes com anemia aplásica. Os resultados atuais sugerem que o índice de cura seja superior a 90%.68 Os resultados com doadores incompatíveis ou com doadores compatíveis sem relação de parentesco são um pouco piores; portanto, os indivíduos com anemia aplásica que não têm irmãos doadores, em geral, fazem um teste com terapia imunossu......
...Muitos metabólitos farmacológicos são dotados de atividade farmacológica e dependem da excreção renal para serem eliminados do corpo. Também pode haver formação de metabólitos tóxicos dependentes de excreção renal [Tabela 2]. Tabela 2. Fármacos com metabólitos ativos ou tóxicos excretados pelos rins Acebutolol Imipramina Alopurinol Meperidina Cefalosporinas Metil......
...ição, DNA repetitivo e riboprinting.72 Os cistos eliminados nas fezes humanas são os principais responsáveis pelas infecções humanas. A aquisição da infecção representa uma contaminação fecal-oral e pode ocorrer via transmissão pela água ou pelos alimentos, bem como via transmissão interpessoal. Esta última forma de transmissão contribui para a prevalência aumentada da infecção por E. histolytic......
...de carcinoma anal entre HSH infectados pelo HIV é aproximadamente 80 vezes maior em relação àquela da população geral. O risco relativo de desenvolver câncer anal entre portadores do HIV chega a ser 37 vezes maior que o risco na população em geral (2). Por isso, alguns especialistas recomendam a realização de citologia anal para HSH a cada dois ou três anos. Estudos mais recentes sugerem que esse ......
...mos ao hiato diafragmático, ocorrem no esôfago distal perto do EEI [Figura 10]. Estes divertículos frequentemente surgem devido a distúrbios de motilidade, como a acalasia e o espasmo esofágico difuso.36 É essencial realizar exames manométricos em pacientes com divertículo epifrênico para excluir distúrbios de motilidade associados. A maioria dos divertículos epifrênicos é assintomática, mas dor t......