...cose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 mg/mL. · ATENÇÃO: o pH da solução de Glicose 5% deve estar acima de 4,2. Se estiver abaixo, utilizar uma solução tampão estéril para ajustar o pH. · Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Usar imediatamente; não armazenar. TEMPO DE INFUSÃO: 2 a 6 h, protegido da luz. ATENÇÃO: não utilizar filtro de linha com poro de diâmet......
...ão da densidade da urina; acidose tubular renal; pedra nos rins. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; náusea; vômito; má digestão; diarreia; dor no estômago; cólica; azia. HEMATOLÓGICO: anemia. METABÓLICO: perda de peso; diminuição de potássio no sangue. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; febre; calafrios; malestar. OUTROS: dor generalizada. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS. A ANFOTERICINA ......
...ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,217 Adultos Infecções Fúngicas Sistêmicas • Teste inicial: 1 mg, em infusão intravenosa durante 20 a 30 minutos, 30 a 60 minutos antes da administração da dose plena, junto com anti-térmico, anti-histamínico ou hidrocortisona 50 a 100 mg, por via intravenosa. • De 0,25 a 1,5 mg/kg/dia, em infusão intravenosa contínua, a cada 24 hora......
...ue indicou superioridade de fluconazol sobre clotrimazol na redução de recorrência de candidíase orofaríngea207. Também não há suficiente evidência de que fluconazol seja melhor do que anfotericina B em pacientes neutropênicos com câncer. Nesses, anfotericina intravenosa deve ser preferida para tratamento empírico ou uso profilático porque é o único antifúngico com aparente efeito sobre mortalidad......
... diluir para uma concentração de 2 mg/mL. Atenção: utilizar apenas Glicose 5%. Soluções contendo cloreto de sódio, eletrolitos ou agentes bacteriostaticos podem causar a precipitação do produto. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Temperatura ambiente (15-30°C): 6 horas. refrigeração (2-8°C): 48 horas. Velocidade de infusão: 2,5 mg/kg de peso por hora. Se a infusao durar mais de 2 horas......
...s na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à droga. Avaliar Riscos X Benefícios Função renal diminuída ou uso concomitante de outras drogas nefrotóxicas; pacientes que estejam recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe possível da transfusão citada). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) ......
...as: o uso concomitante com betametasona aumenta o risco de ruptura de tendões. -Vacinas com vírus vivos ou outros imunizantes: a administração de vacinas com vírus vivos para pacientes recebendo doses imunossupressoras de glicocorticoide pode potencializar a replicação dos vírus e/ou diminuir a resposta dos anticorpos do paciente à vacina. -Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção p......
... indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos e posologia. MARCA COMERCIAL AMPHOCIL (Zodiac) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL INJETÁVEL (pó) 50 mg AMPHOCIL Injetável (pó) 100 mg AMPHOCIL Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A anfotericina B complexo com colesteril sulfato age como antifúngico; a......
...rcial AMPHOCIL (Zodiac) Genérico Não Uso injetável Injetável (pó) 50 mg AMPHOCIL Injetável (pó) 100 mg AMPHOCIL Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é Antifúngico; antiprotozoário [Streptomyces nodosus (derivado); polieno] Para que serve Aspergilose (pacientes que não podem receber a anfotericina B conven......
...loqueador neuromuscular; digitalico. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diurético espoliador de potássio; outro medicamento nefrotóxico (ver Apêndice). • pode aumentar a chance de anemia com: depressor da medula óssea; radioterapia. • pode causar grave diminuição de potássio no sangue com: inibidor da anidrase carbônica; corticotrofina; co......
...tos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à droga. Avaliar Riscos X Benefícios Função renal diminuída ou uso concomitante de outras drogas nefrotóxicas; pacientes que estejam recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anf......
...nção renal, hematológica e eletrólitos no início e durante o tratamento e os distúrbios encontrados devem ser prontamente corrigidos. A fluocitosina exerce efeito sinérgico ao da anfotericina B. No entanto, durante o uso concomitante das duas drogas, o risco de toxicidade é maior, provavelmente por diminuição da excreção renal e aumento da captação celular da fluocitosina. A combinação com imidazó......
...por via oral, a cada 12 horas. Dose máxima: 600 mg/dia. Adultos Úlcera gástrica e duodenal ativa t Dose de 300 mg, por via oral, antes de dormir, durante 4 a 8 semanas. Condições hipersecretórias gastrintestinais t Dose de 150 mg, por via oral, a cada 12 horas. Dose máxima diária: 6 g. t Dose de 50 mg, por via intravenosa ou intramuscular, a cada 6 a 8 horas, ou em infusão intravenosa......
...lt;http://www.adqi.net>. 5. Dursun B, Edelstein CL. Acute renal failure. Am J Kidney Dis 2005;45(3):614-8. 6. Lameire N, Biesen WV, Vanholder R. Acute renal failure. Lancet 2005;365:417-30. 7. Miller SB, Klahr S. Acute oliguria. N Engl J Med 1998;338:671-5. 8. Molitoris BA, Finn WF. Acute renal failure: a companion to Brenner & Rector’s The kidney. Philadelphia: WB Saunders; 2001. 9. ......
...itária pode exercer algum papel na diminuição inicial dos níveis de hemoglobina dos pacientes com LRA. A causa mais importante da anemia associada à LRA é a produção inadequada de eritropoetina. Entretanto, em pacientes gravemente doentes, uma diminuição da responsividade da eritropoetina também exerce algum papel. A perda de sangue pode contribuir para o desenvolvimento de anemia em pacientes co......
...rante uso de broncodilatodor pode sugerir reacão alérgica. Atenção com outros produtos A Tobramicina •pode aumentar o risco de toxicidade renal com: aciclovir; anfotericina B; cefalosporina; cidofovir; cisplatina; metoxiflurano; vancomicina; outro aminoglicosídeo; outro medicamento nefrotóxico. •pode aumentar o bloqueio neuromuscular com: bloqueador neuromuscular; anestésico geral. •pode t......
...s, verrucosas, exulceradas, recobertas por exsudatos e crostas, localizadas na extremidade distal do membro inferior da perna, incluindo a região plantar. Pode ocorrer comprometimento ósseo, com reabsorção de tecido ósseo e deformidade de extremidades, havendo controvérsias quanto à etiopatogenia dessas lesões (Figuras 99 e 100). Figura 99. LCD. Lesões infiltradas com edema gigante de......
...dermorreação de Montenegro após 48 horas. Reação flictenular em paciente com lesão mucosa. Os testes sorológicos de imunofluorescência indireta e Elisa são de alta sensibilidade e podem causar reações cruzadas em pacientes com doenças, tais como doença de Chagas, paracoccidioidomicose, pênfigo e leishmaniose visceral. Na maioria das vezes, o exame histopatológico mostra um infiltrado lin......
.... Dermatofitoses A incidência de infecção por dermatófitos é bastante frequente nesses pacientes. Segundo alguns autores, em pacientes com HIV, a incidência pode variar entre 15 e 40%. Nesses indivíduos, a apresentação clínica pode ser a comum (placas descamativas, policíciclas, com bordas bem definidas e pruriginosas), ou podem ocorrer quadros extensos, de longo desenvolvimento. A suspeita c......
...ual. 2. Transtorno esquizofreniforme: quadro sintomático equivalente à esquizofrenia, porém durando mais de um mês e menos de seis meses. Há ainda ausência da exigência de declínio global no funcionamento do paciente. 3. Transtorno esquizoafetivo: quadro clínico no qual um episódio do humor e sintomas da fase ativa da esquizofrenia ocorrem juntos e foram precedidos ou seguidos por pelo m......
...s, pode levar a quadros psicóticos, insônia, agressividade, alterações de humor, depressão; · muscular: uso prolongado pode levar à miopatia; · eletrólitos: retenção de sódio e água (causando edema e hipertensão arterial); hipocalemia; · ósseo: leva à progressiva desmineralização, tornando o osso frágil e suscetível a fraturas espontâneas, inclusive de colo de fêmur; · metabolismo: leva ao......
..., dislipidemia, hipertrigliceridemia etc.; · imunossupressão: pode predispor a graves infecções (pseudomonas, vírus), reativação de zóster e infecções fúngicas; · insuficiência adrenal: especialmente se usado por longo tempo e em dose alta; · gastrintestinal: náusea, vômitos, dispepsia, refluxo, sangramento gastrintestinal, úlcera gastroduodenal e pancreatite aguda; · pele: atrofia, estria......
... agudos (até quatro semanas de sintomas), mesmo em pacientes imunocompetentes (Tab. 105.3). Os dados obtidos por meio da anamnese fornecem pistas para o estabelecimento do diagnóstico. Nos pacientes com menos de 50 anos, predominam as DPPDs por DDTC e a sarcoidose e, nos mais idosos, a FPI. Tendo em vista o tipo de profissão relacionada à ocorrência de DPPD, as pneumoconioses são mais comuns em h......
...nterology 1999;117:414. 9. Yoneyama K, Miyagishi K, Kiuschi Y, et al. Risk factors for infections in cirrhotic patients with and without hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol 2002;37:1028. 10. Choi JP, Lee SO, Kwon HH, et al. Clinical significance of spontaneous Aeromonas bacterial peritonitis in cirrhotic patients: a matched case-control study. Clin Infect Dis 2008;47:66. 11......
... foi definido um ponto de corte específico pela literatura. Avaliação clínica dos pacientes com HAS São considerados objetivos do médico na avaliação do paciente com HAS os seguintes: · confirmar a elevação da pressão arterial e firmar o diagnóstico de hipertensão arterial; · identificar fatores de risco para doenças cardiovasculares; · avaliar lesões de órgãos-a......
...iovasculares. 4. Estudo MRC com 3.496 pacientes idosos entre 65 e 74 anos de idade, que foram randomizados para receber hidroclorotiazida e amilorida, atenolol ou placebo, demonstrou redução significativa de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares com diuréticos, sugerindo que esta seja uma medicação apropriada para esse grupo de pacientes. 5. O Hyvet Trial estudou os pacientes com ma......
...A IRM é o procedimento imagiológico diagnóstico de escolha, e usualmente mostra a presença de uma área de hipodensidade crescente ou elíptica abaixo da abóboda craniana ou adjacente à foice cerebral [ver as Figuras 2 e 3];132,135,141 e, dependendo da extensão da doença, possivelmente ocorra algum efeito de massa associado, com deslocamento das estruturas na linha média. A IRM é superior à TC porqu......
...eríodo da granulocitopenia. Em geral, no passado, as infecções por CMV ocorriam depois dos transplantes, sobretudo em receptores de medula óssea alogênica. Todavia, comprovou-se a possibilidade de evitar infecções primárias por CMV em pacientes soronegativos para CMV com uso de produtos derivados do sangue soronegativos para CMV. Em pacientes soropositivos para CMV, o tratamento com ganciclovir,......
... = lipoproteína de alta densidade; HSV = vírus do herpes simples; IM = infarto do miocárdio; INR = relação normalizada internacional; MFT = monitoramento farmacológico terapêutico; MMF = micofenolato de mofetil; TB = tuberculose; TFG = taxa de filtração glomerular; TIH = trombocitopenia induzida por heparina;VD = volume de distribuição; VZV = vírus varicela-zóster. AV = atrioventricular; DRET = ......
...tados interagem com proteínas de membrana eritrocitárias específicas e invadem as hemácias. Nas células infectadas, os parasitas da malária passam por esquizogonia e formam novos merozoítas, que, por sua vez, são liberados para reinfectar outros eritrócitos. Alguns parasitas se diferenciam nos estágios sexuais (gametócitos) capazes de infectar mosquitos. Os sintomas desenvolvem-se com a infecção d......
...de moradias precárias. Nas zonas urbanas, a transmissão pode ocorrer por transfusão de sangue a partir de um doador contaminado e não testado e por acidentes em laboratório. Por fim, a grande migração da população rural para áreas urbanas trouxe consigo a ocorrência de eventos agudos inusitados relacionados à transmissão do T. cruzi por via oral. A doença de Chagas apresenta, nas formas naturalme......
...70 fármacos podem causar lesões ao esôfago.94 Fármacos comumente associados à lesão induzida são anti-inflamatórios hormonais, doxiciclina, ferro, quinidina, cloreto de potássio e alendronato [Tabela 5]. Os fármacos podem danificar o esôfago através de vários mecanismos, incluindo acidez, tamanho e período de contato com a mucosa esofágica. Há um amplo espectro de lesões, de esofagite aguda autoli......