.... Figura 8: CineRM em 4 câmaras (A) e eixo curto (B) de um paciente com não-compactação de VE, mostrando excesso de trabéculas (setas), mais predominante em segmentos inferior e lateral (B). 6. Amiloidose cardíaca O comprometimento cardíaco ocorre em até 50% dos casos de amiloidose primária (AL) e sua presença se associa a um pior prognóstico. O diagnóstico de amiloidose cardíaca p......
...acial na ordem de 0,3 a 0,4mm, enquanto no cateterismo temos 0,1 a 0,2 mm e resolução temporal de 8 ms. As imagens adquiridas são sincronizadas ao eletrocardiograma e dependem de um ritmo regular e de uma frequência cardíaca (FC) próxima de 60 bpm, sendo necessário uso de betabloqueadores quando a FC > 70 bpm. Pausas respiratórias com duração entre 8 e 20 segundos são necessárias e sua duraç......
...e idade, sexo feminino, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de anlodipino e hidroclorotiazida, com episódios de dor torácica ao esforço há 3 meses, apresentou, no exame, pressão arterial (PA) 165 x 105mmHg. Realizou eletrocardiograma (ECG), conforme a Figura 1. ECG: eletrocardiograma. Figura 1 - ECG. O ECG mostra sobrecarga ventricular esquerda (SVE) signi......
...uo, e pode ser referido após as refeições. Perda de peso pode ser secundária a má absorção intestinal. Doença progressiva pode resultar em infarto intestinal com perfuração. Outros sintomas gastrintestinais incluem náuseas, vômitos, melena, diarreia sanguinolenta e extenso sangramento gastrintestinal. Com relação a acometimento cardíaco, pode ocorrer cardiomiopatia isquêmica como reflexo de vascu......
...dmissões hospitalares no grupo SC + MDCT (6 de 30 pacientes – 20%) vs. SC (16 de 30 pacientes – 53%) com p = 0,007. O uso de MDCT na estratificação dos pacientes com SCA não resultou em aumento dos custos, apresentando aumento dos diagnósticos de SCA e significativamente menor recidiva e re-hospitalização quando comparado com a abordagem diagnóstica SC. Aplicações para a prática clínica Dent......
...s. Com as inovações tecnológicas dos últimos anos e a disponibilidade cada vez maior de tomógrafos (MDCT – vide Glossário) aptos a realizar angiotomografias de vasos torácicos com rapidez e boa definição de imagens, solicitações de exames com estudo triplo (coronárias, vasos pulmonares e aorta) têm sido cada vez mais frequentes. Entretanto, não se sabe qual o real valor diagnóstico destes estudos,......
...ardíacas; o IAM com artériascoronárias não obstruídas ocorreu em 8% dos infartos submetidos à cineangiocoronariografia,dos quais 18% eram do tipo 2 e 82%, do tipo 1.Entre ospacientes com IAM tipo 2 que se submetem à cineangiocoronariografia coronária,a DAC é comum. No estudo Casablanca, em que todos os pacientes com IAM tipo 2foram submetidos à cineangiocoronariografia, quase 60% tinham obstrução ......
...terleucina-6, resulta em febre e outros sintomas constitucionais. Achados Clínicos Aapresentação tem a tendência de ser subaguda, com o diagnóstico demorando de mesesa anos, com progressão da doença vascular. Embora os sintomas de apresentaçãoda arterite de Takayasu variem muito, eles podem ser categorizados em doisgrandes grupos: sintomas causados por dano vascular (ou seja, oclusão, estenoseou d......
...ercentuais mais elevados de levantamentos antigos. Na necrose cística da média, ocorre degeneração das fibras de colágeno e elastina. Essa doença está em geral mais associada às síndromes de Marfan e Ehlers-Danlos. Em 4%, a causa é iatrogênica, principalmente devido a procedimentos percutâneos, e, em 5% dos casos, o fator predisponente é a síndrome de Marfan. Raramente, a dissecção está relacionad......
...o e na escolha do nível da amputação, deve-se levar em consideração o potencial de cicatrização, o grau de reabilitação e a qualidade de vida do paciente. Uma amputação maior (acima do tornozelo), na isquemia crítica, à indicada se existe infecção grave com ameaça a vida do paciente, a dor isquêmica de repouso não é controlada e existe necrose extensa do pé e/ou da perna. Entretanto, a revasculari......
... a dissecção aguda da aorta pode ser classificada de acordo com o local da laceração da camada íntima ou do segmento envolvido. Entre estas classificações anatômicas incluem os sistemas de DeBakey e Stanford, que ajudam a orientar decisões sobre manejo e indicações cirúrgicas. Na classificação, a aorta ascendente refere-se à parte da aorta proximal a artéria inominada e a aorta descendente refere-......
...; a diferença de pressão sistólica maior que 20mmHg em cada membro superior define discrepância de pulsos. Normalmente, esses estão presentes nas extremidades superiores e resultam do envolvimento de uma ou ambas as artérias subclávias. A obstrução de uma ou ambas as artérias ilíacas ou artérias femorais superficiais podem produzir déficits de pulso nas extremidades inferiores. A obstrução arteri......