... Assim, atualmente, para se fazer o diagnóstico de SOP, as pacientes devem ter pelo menos 2 das seguintes características: · hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial; · ciclos menstruais com intervalos irregulares e alargados (atrasos menstruais); · ovários com característica micropolicística à ultrassonografia. Além disso, obrigatoriamente, devem-se excluir as seg......
...rém não se exterioriza. · A agenesia mülleriana é frequentemente associada a anomalias esqueléticas e/ou de trato urinário. · Em casos de amenorreia secundária, de aparecimento abrupto, associada à virilização, deve-se sempre pensar em tumores produtores de androgênios. · Para diagnóstico da amenorreia primária, é essencial a caracterização do desenvolvimento de caracteres sexuais secundário......
... Infância: em crianças, as causas orgânicas são menos incidentes que as causas hormonais ou externas. Nessa faixa etária, é importante descartar puberdade precoce, cujo tratamento imediato pode influenciar no crescimento estatural final da criança, procurando identificar na história fatores como: idade da telarca e pubarca, curva de crescimento ponderoestatural, alterações de pilificação......
...oidismo é de 58 anos em mulheres e 59 anos de idade em homens. A apresentação em adultos é extremamente variável, com pacientes apresentando desde hipotireoidismo subclínico até o coma mixedematoso, que é a expressão clínica de hipotireoidismo grave associado a algum fator precipitante de piora, como infecções. As manifestações do hipotireoidismo são dependentes de duas alterações principais, a ......
...rogramas que sejam aceitáveis para diferentes pacientes. O tipo de atividade física deve seguir os gostos do paciente, de preferência sendo facilmente disponível e que não prescinda de companhia para ser realizada. Grandes estudos demonstraram que indivíduos que obtêm sucesso na perda ponderal sustentada tendem a ser aqueles que se exercitam mais de uma hora por dia. A terapia farmacológica para ......
...entação, que, por sua vez, induz uma elevação reflexa transiente (de aproximadamente 30 minutos) nos níveis de PRL. Ações A PRL induz e mantém a lactação durante o puerpério. Esse hormônio também atenua a função reprodutiva e, assim, ajuda a garantir que a lactação não seja interrompida pela gestação. Na mama puerperal condicionada, a integração de sinais multi-hormonais – PRL, lactógenos p......
...evida e a qualidade de vida. Embora os mecanismos envolvidos na fisiopatologia sejam complexos, a modificação de estilo de vida é a intervenção preventiva mais efetiva em termos de Saúde Pública. · Além disso, as medidas comportamentais envolvendo dieta e atividade física são fundamentais para o tratamento dos casos de obesidade já estabelecida. Em situações especiais e quando não há contraindi......
...icações da obesidade reconhecidas há mais tempo. Existe uma clara relação entre o excesso de peso e a calculose biliar, especialmente em mulheres, e este risco aumenta exponencialmente com a perda rápida de peso. Com um risco aumentado de cálculos biliares, é de se esperar um maior risco de pancretite em obesos, embora poucos estudos tenham mostrado isto claramente. Melhor esclarecido é o maior ri......
... de um novo ciclo de crescimento folicular e ovulação. Quando a concepção ocorre, o corpo lúteo é “resgatado” pela gonadotrofina coriônica humana (hGC), que é produzida pelo trofoblasto. A hGC se liga aos receptores de LH presentes no corpo lúteo, mantendo a produção de hormônio esteroide e prevenindo a involução do corpo lúteo. O corpo lúteo é essencial à manutenção da gravidez durante as primei......
...onsideravelmente o risco de complicações obstétricas, entre elas diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e prematuridade. Contudo, muitos dos trabalhos disponíveis incluíram pacientes também submetidas a procedimentos de reprodução assistida e, consequentemente, permanece a dúvida se o efeito negativo observado é relacionado ao tratamento da infertilidade ou diretamente à SOP. O estudo Trata-se d......
...rio, equivalente respiratório de O2, equivalente respiratório de CO2, pressão de O2 do ar final da expiração (PET O2), pressão de CO2 do ar final da expiração (PET CO2), quociente respiratório e consumo máximo de O2 (VO2máx), as quais são relacionadas com variáveis cardiovasculares durante o repouso, o exercício e a recuperação, como a FC, a PA e a eletrocardiografia. Às vezes, realiza-se a medida......
...ilidade da sua ocorrência impõe a necessidade de dosar enzimas hepáticas durante o seguimento. Finasterida A finasterida é um potente inibidor da 5-alfa-redutase, a enzima responsável pela conversão periférica de testosterona em seu metabólito ativo, a DHT. É considerada tão eficaz quanto à espironolactona (na dose de 100 mg/dia). Sua ação no tratamento do hirsutismo, tal como a espironolact......
... ser solicitados de forma individualizada, baseados nas hipóteses diagnósticas. Em grande parte, os diagnósticos diferenciais são doenças com diagnósticos eminentemente clínicos. Anemia, hipotireoidismo, climatério (perimenopausa), abuso de drogas e diabetes podem contribuir ou ser diagnóstico diferencial para a TPM, e, em sua suspeita diagnóstica, solicitam-se exames específicos, como hemograma......
...tes t Orientar que este medicamento é somente para uso externo e para evitar contato com olhos e mucosas. t Orientar para não cobrir a pele tratada com curativos oclusivos. t Orientar para evitar fraldas plásticas ou apertadas caso o creme seja aplicado na área da fralda. t Alertar para não aplicar com outros medicamentos no mesmo local da pele. Obedecer ao intervalo de pelo menos 30 minuto......
...te com um câncer epitelial de ovário invasivo mais típico, os tumores limítrofes geralmente são insensíveis à quimioterapia, pois não há um papel bem definido para o uso da terapia adjuvante pós-operatória. Os tumores malignos de células germinativas ovarianas podem ser classificados de acordo com a histologia em disgerminoma ou não disgerminoma. O disgerminoma de ovário corresponde nas mulheres......
...LH e FSH Leuprolida (Lupron Depot) 3,75 mg/mês I.M., combinado a um anticoncepcional oral Osteoporose Sensibilizadores de insulina Biguanidas Melhora a sensibilidade à insulina e diminui a produção de glicose hepática Metformina 500 a 2.000 mg/dia Perturbação gastrintestinal, acidose láctica Sensibilizadores de insulina Tiazolidinedionas Melhora a sensibilidade......
... aprovação de um sistema intrauterino à base de progestina (20 mcg de levonorgestrel/dia) por mulheres que tomam estrogênio confere baixos níveis sistêmicos de progestina e atenuação da estimulação endometrial pelo estrogênio.125 O levonorgestrel intrauterino, usado em doses baixas (10 a 14 mc/dia), tem sido estudado na Europa.125,126 Nenhum risco aumentado de hiperplasia ou câncer endometrial foi......
... opção são os DIUs comliberação de levonorgestrel.A metforminapode ser usada como terapia de segunda linha para melhorar a função menstrual.A metformina tem pouco ou nenhum benefício no tratamento de hirsutismo, acne ouinfertilidade. As tiazolidinedionas foram menos estudadas do que a metformina,mas parecem melhorar a sensibilidade à insulina e a hiperandrogenemia, mas,devido a potenciais eventos ......
...do pela bactéria gram-positiva Corynebacterium minutissimum, ocorre com mais frequência em diabéticos. Uma complicação cutânea comum em crianças e ocasionalmente em adultos diabéticos é a estomatite angular causada por fungo, aparentemente devido ao aumento da concentração de glicose na saliva. Muito frequente e recorrente é a paroníquia com subsequente distrofia ungueal. Nas mulheres, a cândida c......
...crose avascular subsequente, consolidação precária ou não consolidação.9 Fraturas por estresse de costela em remadoras Fraturas por estresse de costela representam 7,4% de todas as lesões que acometem remadoras. Estas fraturas ocorrem tipicamente nas quinta a nona costela, do aspecto anterolateral ao aspecto posterolateral das costelas.10 Fisiopatologia As costelas 5 a 9 compartilham o s......
...ar a ovulação ao suprimir a elevada frequência de pulsos de GnRH observada nas mulheres com SOP.66 Não existem estudos de alta qualidade que tenham comparado diretamente os tratamentos de estrogênio-progestina vs. apenas progestina para irregularidade menstrual.67 Hirsutismo O tratamento recomendado para os casos de hirsutismo combina uma terapia hormonal a uma terapia não hormonal. A base ......
...estando-se apenas a casos de urgência para afastar tumores, hemorragia etc., em locais onde outros métodos não estejam disponíveis ou exista contra-indicação para realização de RM, como próteses metálicas, marca-passo e clipes metálicos. A injeção de contraste é feita em casos selecionados. A RM de crânio é o exame de escolha na investigação de epilepsia, método mais adequado para o diagnóstico ......