...ng/mL) Interpretação (consistente com) Aguda Na linha de base 4 1 Anafilaxia 4 2 Normal 10 5 Anafilaxia 10 9 Normal 15 5 Anafilaxia 15 12 Normal 25 5 Anafilaxia 25 22 Mastocitose sistêmica 75 10 Anafilaxia 75 50 Anafilaxia + mastocitose sistêmica Obs.: As medições da triptas......
...alia e outras endocrinopatias que podem cursar com hirsutismo devem ter seu tratamento específico realizado, o qual não será abordado neste capítulo. Será dado um enfoque maior na terapêutica de SOPC e HI, por serem as principais causas de hirsutismo, com uma passagem rápida pelo tratamento da forma não-clássica da hiperplasia adrenal congênita. Vale lembrar que o tratamento dos tumores adrenais......
... 2% dos homens.2 Nódulos tireoidianos não palpáveis podem ser detectados por ultrassonografia em um terço das mulheres. A prevalência de nódulos aumenta com a idade. Os fatores genéticos e ambientais associados com o desenvolvimento de nódulos tireoidianos são essencialmente os mesmos que para bócio. Os nódulos podem representar tecido sólido composto de células tireoidianas ou coloide ou podem se......
...trual também é considerado anormal e pode ser mais comum do que a menorragia em alguns distúrbios. Uma diminuição do fluxo sanguíneo, como a observada na síndrome de Asherman, é denominada hipomenorreia. Etiologia Os padrões de sangramento anormais com frequência estão associados aos ciclos anovulatórios, cujas causas já foram discutidas neste capítulo, contudo também podem ser causados por ......
...e (a) um ovário normal e de (b) um ovário multifolicular de uma mulher com síndrome dos ovários policísticos (SOP). No ovário normal, tipicamente são encontrados no máximo 4 folículos medindo 2 a 9 mm de diâmetro. O ovário multifolicular é definido como um ovário que contém pelo menos 12 folículos medindo 2 a 9 mm de diâmetro. Na SOP, observa-se um acúmulo de pequenos folículos antrais que ocorre,......
...ompetitivos, não peptídicos, do receptor AT1 da angiotensina II, bloqueando os efeitos vasoconstritores e secretores de aldosterona da angiotensiva II. Causam uma inibição mais completa do sistema renina-angiotensina-aldosterona do que os IECA, embora não afetem o metabolismo da bradicinina, estando menos associados com efeitos como tosse e angioedema que IECA. Indicação e nível de evidência ......
...publicado em 2002, veio confirmar a superioridade dos tiazídicos no tratamento da HAS. Posologia Esquemas de uma tomada diária são os recomendados para os diuréticos tiazídicos, com doses de 12,5 a 25 mg/dia e dose máxima de 50 mg/dia. Doses mais elevadas, muito usadas no passado, aumentam a chance de efeitos adversos sem aumentar a potência anti-hipertensiva. O horário do dia pode f......
...móvel, unilateral e com localização excêntrica. Podemos encontrar também retração do mamilo, descarga papilar e linfonodomegalia axilar. A mamografia é o melhor exame para avaliar malignidade, enquanto a ultra-sonografia diferencia entre tecido mamário e adiposo. Ambos os exames devem ser considerados complementares no diagnóstico da ginecomastia. Como a ginecomastia do adulto geralmente é bilater......
...as glândulas são esferas comprimidas que se assemelham a triângulos ou a meias-luas nos estudos de imagens. Às vezes, é possível distinguir a porção central da glândula e os dois segmentos. A título de referência dimensional, a espessura da glândula não deve ser superior ao do segmento ipsilateral do diafragma. Sob o ponto de vista histológico, a glândula suprarrenal é composta de um córtex e de ......
... tomar suplementos. Alimentos básicos, como farinha de trigo e cereais em grão, podem ser enriquecidos com ácido fólico. Entretanto, tem havido uma certa preocupação no sentido de que a suplementação pode mascarar os casos de megaloblastose da anemia perniciosa, levando ao desenvolvimento de neuropatias severas.145 Deficiência de cobre Patofisiologia A deficiência de cobre adquirida é rara......
... única exceção são os pacientes com concentração plasmática baixa de albumina, que, por sua vez, diminui a concentração de cortisol total.14 Como não existem dados publicados sobre a interpretação dos valores plasmáticos de cortisol em casos de pacientes com baixa concentração de albumina no plasma, a maioria dos clínicos acaba aderindo ao padrão de 20 mcg/dL. Atualmente, valores de cortisol infer......
...odem apresentar hipotensão, devido à falta de correção da hipovolemia no preparo cirúrgico. Essa situação costuma responder a volume, não sendo necessário uso de drogas vasoativas na maioria dos casos. Hipoglicemia também pode ser observada nas primeiras 48 horas após a cirurgia, e ocorre pela retirada do efeito bloqueador das catecolaminas sobre a secreção de insulina. Assim, é recomendada monito......
...as em dentes e ossos). PRECAUÇÕES2,5 • Em tratamento com mais de 6 meses, monitorar, a cada 3 meses, hepatotoxicidade, hiperpigmentação da pele e lúpus eritematoso sistêmico. Suspender o tratamento se forem observadas alterações compatíveis com esses distúrbios. • Não é recomendado o uso concomitante com retinóides pelo aumento no risco de pseudotumor cerebral. • Deve ser usa......
...go, que, sob microscopia polarizada, apresenta uma birrefringência verde. Nem sempre as fibrilas amiloides são identificadas à microscopia eletrônica e, na verdade, seu achado isolado também não permite a confirmação diagnóstica. A biópsia deve ser preferencialmente realizada no órgão suspeito de infiltração amiloide, considerando-se que existe o risco de complicações relacionadas a sangramento. ......
...u solução de Ringer lactato. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes......
...ociada com Doença do Refluxo Gastresofágico • 20 mg, por via oral, 1 vez/dia, por 4 a 8 semanas. Condições Hipersecretórias Gástricas Patológicas • Oral: Inicial: 60 mg, 1 vez/dia. Doses acima de 80 mg/dia devem ser divididas. Manutenção: 20 mg, 1 ou 2 vezes/dia. • Intravenosa: 60 mg, 3 vezes/dia, seguidos por terapia de manutenção oral de 90 mg, 2 vezes/dia e, então, decresc......
... puberdade ou amenorreia primária. Síndrome de Turner: o cariótipo é 45XO ou 45XO/46XX, com restos gona dais bilaterais. Outros achados são baixa estatura, pescoço alado, tórax em escudo, genitália externa normal e mamilos amplamente separados. Disgenesia gonadal XY: também conhecida com síndrome de Swyer, tem cariótipo 46XY, mas fenótipo feminino normal e restos gonadais bilaterais. Suas gônada......
...role seja muito difícil. O tratamento de hipercalemia envolve a estimulação da redistribuição intracelular, enquanto a excreção renal ainda estiver aumentando. Deve-se interromper o uso de quaisquer medicamentos que possam contribuir para a condição. Na presença de alterações eletrocardiográficas, a administração de gluconato de cálcio funciona como proteção cardíaca. A administração concomitante......
... (ver apêndice B). • O uso em crianças não tem segurança e eficácia estabelecidas salvo no tratamento de amebíase; usar com cautela. • Associa-se a risco de neuropatia periférica. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,7 Adultos Infecções por Bactérias Anaeróbias • Dar 500......
...isco na linha de base. A Figura 3 mostra a FRP relacionada à IgG4 e periaortite crônica. FRP: fibrose retroperitoneal; TC: tomografia computadorizada. Figura 3 - FRP relacionada à IgG4 e periaortite crônica. (A) Angiograma por TC (visão coronal) mostrando a FRP e o encaixe da aorta. (B) Angiograma por TC (visão transversal) mostrando o cerco das artérias ilíacas pelo infiltrado fibro......
... reconhecer e diagnosticar estas situações. Nesta seção, serão abordados os aspectos clínicos e a investigação laboratorial inicial dos tumores hipofisários. Atenção especial será dada aos incidentalomas hipofisários, os tumores selares descobertos em exames de imagem realizados por outra causa que não doença pituitária. QUADRO CLÍNICO Os tumores hipofisários podem ser funcionantes ou clinic......
...a transretal (SUTR) é inserida no reto para visualização da próstata durante a obtenção da amostra de biópsia. A própria SUTR, além de ser inadequada para o teste de rastreamento, não é considerada um meio confiável para visualização de cânceres não palpáveis. Sua principal contribuição consiste em garantir a obtenção de uma amostra espacialmente correta a partir da glândula prostática. A SUTR tam......
...berg MJ, Waugh MS, Meehan TE. Use and misuse of oral contraceptives: risk indicators for poor pill taking and discontinuation. Contraception 1995;51:283. 62. Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, et al. Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev 2006;(1):CD003987. 63. Chasan-Taber L, Willett WC, Manson JE, et al. Prospective study of oral contraceptives and hyperten......
...tam qualquer uma das seguintes características: tamanho igual ou menor que 7 cm e maior que 3 cm; envolvimento do brônquio principal; localização distal a pelo menos 2 cm de distância da carina; invasão da pleura visceral; ou associação com atelectasia ou pneumonite obstrutiva, que se estende para a região hilar sem evolver totalmente o pulmão. Os tumores T2a medem mais de 3 cm e no máximo 5 cm, e......
...ed with outbreaks of gastroenteritis in the United States. J Infect Dis 2002;186:1–7. 8. Glass RI, Parashar UD, Estes MK. Norovirus gastroenteritis. N Engl J Med 2009;361:1776–85. 9. Hohmann EL. Nontyphoidal salmonellosis. Clin Infect Dis 2001;32:263–9. 10. Rabsch W, Tschape H, Baumler AJ. Non-typhoidal salmonellosis: emerging problems. Microbes Infect 2001;3: 237–47. 11. Lynch MF, Blanton......