...química TSH, ureia/creatinina AE = átrio esquerdo; DAC = doença arterial coronariana; ECG = eletrocardiograma; EF = eletrofisiológico; FA = fibrilação atrial; HVE = hipertrofia ventricular esquerda; IM = infarto do miocárdio; TSH = hormônio estimulador da tireoide (thyroid-stimulating hormone); WPW = Wolff-Parkinson-White. História do paciente A história do paciente e a revisão dos sis......
...estratégia de controle da frequência versus controle de ritmo em pacientes com fibrilação atrial. Com base nestes resultados, as diretrizes recomendam que subgrupos específicos de pacientes devem adotar uma abordagem de controle de frequência cardíaca inicial, enquanto que uma estratégia de controle do ritmo pode ser apropriada para pacientes nos quais manutenção do ritmo sinusal tem boas expectat......
...cos e pacientes avaliem os fatores de risco para hemorragia corrigíveis como o uso de ácido acetilsalicílico concomitante ou hipertensão mal controlada, que pode ser modificada para reduzir o risco de sangramento. Com a disponibilidade de novos medicamentos anticoagulantes orais que não precisam de monitoramento, o tratamento desses pacientes se tornou mais fácil. Uma análise utilizando um modelo......
...WPW e da fibrilação atrial é diferente do tratamento da TRAV. Como a fibrilação atrial pode precipitar uma arritmia prejudicial à vida, o tratamento é urgente. Se o paciente estiver em colapso hemodinâmico, o primeiro passo é realizar uma cardioversão com corrente direta (CD) emergencial. Se o paciente estiver menos instável, as abordagens com terapia farmacológica endovenosa constituem a etapa se......
... feminino é 2 vezes maior que no sexo masculino. Excluindo-se a fibrilação atrial, a taquicardia supraventricular mais frequente é a TRN (56%), seguida pela TAV (27%) e pela TA (17%). A idade média de início dos sintomas na TAV é de 23 ± 14 anos e na TRN é de 32 ± 14 anos, em contraste com os pacientes que apresentam flutter atrial ou TA, em que a idade de apresentação é superior aos 60 anos, ger......
...0). Na análise de sensibilidade por protocolo que incluiu pacientes submetidos à ablação até 12 meses após a randomização, observou-se surgimento de significância estatística para o desfecho primário (HR 0,73/IC 95%, 0,54 a 0,99) e secundário de mortalidade por todas as causas (HR 0,68/IC 95%, 0,47 a 0,99). O mesmo foi observado na análise de sensibilidade por tratamento recebido. Os efeitos adve......
...o Paciente com indicação de implante de marcapasso definitivo. Bloqueio Atrioventricular de 3º Grau (BAVT) 1. Indicações de marcapasso definitivo no BAVT - Classe I Permanente ou intermitente, irreversível, de qualquer etiologia ou local, com sintomas de hipofluxo cerebral e/ou IC conseqüentes à bradicardia. Assintomático, conseqüente a IAM, persistente > 15 dias. Assint......
...ármacos antiarrítmicos de classe IC (flecainida, propafenona) (classe IIa).1 Para os pacientes que apresentam sintomas refratários ou intolerância à terapia médica, ou para aqueles que desistem da terapia médica prolongada, os exames de eletrofisiologia e ablação são indicados (classe I).1 A implantação de um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) nos indivíduos desta população, quando reali......
...ansen PS. et al. Radiofrequency ablation as initial therapy in paroxysmal atrial fibrillation. N Engl J Med. 2012;367(17):1587. 3. Bangalore S, Steg G, Deedwania P, Crowley K, Eagle KA, Goto S et al. ß-Blocker use and clinical outcomes in stable outpatients with and without coronary artery disease. JAMA. 2012;308(13):1340. Novidades em cardiologia publicadas em 2012 Lucas Santos Zambon Novida......
...e de vida aplicados, analisados como desfechos secundários, observaram a mesma tendência em seus resultados. As análises por protocolo e de sensibilidade também foram consistentes com o resultado principal. Na análise de subgrupos para o escore MAFSI de frequência, observou-se uma interação significativa entre o tratamento e o subgrupo com hipertensão e HVE (p = 0,02), sem interações para os demai......
...complicações. Fibrilação Atrial A prevalência de fibrilação atrial aumenta progressivamente com a idade. Estima-se que cerca de 4% da população acima de 50 anos de idade e 9% acima de 80 anos apresentem evidências eletrocardiográficas de fibrilação atrial. Nos Estados Unidos, representa aproximadamente 34% das hospitalizações relacionadas a arritmias, estando relacionada a alta incidência de ......
...o potencial de ação epicárdico revertendo a direção da repolarização e predispondo o ventrículo para o fenômeno de reentrada. Isoproterenol previne a TV recorrente, aumentando a corrente de cálcio e a dose deve ser titulada para aumentar a frequência cardíaca em 20% e normalização do segmento ST. Quinidina impede FV recorrente através da normalização da direção de repolarização. normalize. 11......