... excesso de diagnósticos de SBA. É fundamental destacar que este diagnóstico é primordialmente clínico, não havendo necessidade de exames radiológicos. A radiografia de seios da face não está indicada e a TC de seios da face só está indicada em casos de sinusites de repetição ou suspeita de malformação anatômica, para possível intervenção cirúrgica. A segunda discussão é quanto ao uso......
...lérgica, deficiência de imunoglobulinas (G ou A), fibrose cística, doença do refluxo gastresofágico, síndrome da dismotilidade ciliar, pólipos nasais, desvio de septo, concha bolhosa. Manejo 1. Antibióticos são indicados em crianças com sinusite grave ou com piora de sintomas; Observação domiciliar por pelo menos 3 dias antes de introduzir antibiótico pode ser considerado para os pacientes......
...aior de informações do que as baterias de radiografias sinusais tradicionais. Os exames radiológicos são essenciais para o diagnóstico de casos severos, refratários, nosocomiais ou complicados de sinusite, mas são desnecessários para os casos de rotina. Bacteriologia Devido às dificuldades técnicas para obtenção de culturas válidas, a bacteriologia da sinusite ainda não foi totalmente defin......
... celulite e sepse associada às feridas [ver Infecções fúngicas, bacterianas e virais da pele]. As infecções cutâneas estafilocócicas são epidemiologicamente significativas para a transmissão da doença estafilocócica grave. Mesmo as infecções localizadas podem causar bacteriemia e endocardite, enquanto os furúnculos do nariz e da face podem, às vezes, desencadear infecções do SNC, inclusive trombo......
...se (PCR) no LCR teve como objetivo principal detectar a presença de ácido nucleico bacteriano no líquido, e eles estão disponíveis no mercado para avaliação da maioria dos patógenos meníngeos, mais notadamente os organismos N. meningitidis e S. pneumoniae. Um dos desenvolvimentos mais recentes foi a PCR bacteriana com base na sequência ampla conservada do RNA ribossomal 16s. A maior desvantagem d......
... tuberculosis, são suscetíveis às fluoroquinolonas. A gemifloxacina e a moxifloxacina são ativas contra os organismos anaeróbios, embora a resistência entre as espécies de Bacteroides esteja aumentando. As fluoroquinolonas são rapidamente absorvidas a partir do trato GI e apresentam biodisponibilidade de quase 100%. A penetração nos líquidos e tecidos corporais costumam ser excelente, s......
...especialista em doenças infecciosas. Os agentes separados por um semicólon são recomendações alternativas (e não adicionais). *Os regimes sugeridos são amplamente baseados nos formulários usados nos Estados Unidos, representam os limites máximos das doses de antibiótico recomendadas e são destinados aos pacientes com função renal normal. †A “terapia oral” pode ser instituída em seguida à terap......
...61–9. 10. Sheikh A, Hurwitz B, Nurmatov U, van Schayck CP. House dust mite avoidance measures for perennial allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev 2010;(7):CD001563. 11. Patel NJ, Bush RK. Role of environmental allergens in rhinitis. Immunol Allergy Clin North Am 2000;20:323–53. 12. Effect of passive smoking on respiratory symptoms, bronchial responsiveness, l......
...da transmissão interpessoal, prevenção da IRA e complicações supurativas. Outros patógenos incluem estreptococos do grupo C e do grupo G. Embora a faringite possa ser causada por uma ampla variedade de agentes patogênicos, já que estes são muitos difíceis de diagnosticar, ou os agentes etiológicos não necessitam de tratamento, ou são autolimitados, sem sequelas significativas. Por isso, não s......
... Criança com diminuição da função dos rins: a frequência da administração deve ser modificada baseada nas recomendações de Adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez: Classe B Amamentação: eliminado no leite em pequena proporção. Problemas não documentados. Não usar o produto: reação alérgica prévia a cefalosporina, penicilina e seus derivados ou penicilamina. Avaliar ris......
...nstituição de tratamento. Tabela 7: Fatores sugestivos de imunodeficiência História familiar de imunodeficiência primária Infecções de repetição em outros sítios (otites, pneumonias, abscessos de pele) Infecções por patógenos atípicos (fungos, micobactérias) Infecções de manifestações mais agressivas que o habitual Rinossinusites crônicas de repetição ou de difícil......
... necessidade de suplementação de oxigênio para manter saturação arterial de oxigênio acima de 90%; • Evolução para outras disfunções orgânicas, como insuficiência renal aguda, insuficiência hepática, disfunção neurológica. 3.5 Gestantes e puérperas Gestantes estão entre o grupo de pacientes com condições e fatores de risco para complicações por Influenza tendo em vista a maior mortalid......
...ltos, ocorrendo infartos cerebrais em 25% dos casos, principalmente quando a etiologia é o S.pneumoniae. Papiledema por sua vez ocorre em menos de 5% dos casos e artralgias, embora relativamente comuns, mas artrites ocorrem em menos de 7% dos casos sendo mais frequente nos casos em que o meningococo é a etiologia. A etiologia pneumocócica é sugerida quando a meningite acompanha ou é ......
...evidência objetiva de comprometimento neurológico motor (mão ou pé caído) devem sempre ser pesquisadas. A presença de hipertensão arterial pode refletir a disfunção renal. Figura 3: Eritema nodoso na fase anterior da perna. Exames Complementares O diagnóstico clínico de PAN é baseado na presença de sintomas, exame físico e testes laboratoriais compatíveis com esta doença. No entant......
... ou ampliação. Pode haver trombose do seio sagital superior ou das veias corticais. Estas anormalidades podem produzir áreas discretas de dano cerebral – que são evidenciadas por achados neurológicos focais – ou aumento da pressão intracraniana causado por vazamentos a partir dos vasos cerebrais (edema vasogênico), inchaço de neurônios danificados (edema citotóxico) ou aumento do volume sanguíneo,......
...ia (todos abaixo de 1%) t Artralgia, febre, linfonodomegalia, discinesias, paraestesia, depressão, impotência, infertilidade masculina, ginecomastia, galactorreia, psicose, fotossensibilidade, angioedema (frequência desconhecida). Interações de medicamentos t Amoxapina, amitriptilina: têm sua concentração plasmática reduzida. Verificar adequada resposta clínica aos fármacos, sinais d......
...função pulmonar são aprisionamento de ar com volume residual elevado e hiperinsuflação dos pulmões aumentando a capacidade pulmonar total. Microbiologia das Vias Respiratórias com Fibrose Cística Na fase inicial da doença, é muito comum que as crianças com FC sejam colonizadas pelos organismos Staphylococcus aureus ou Haemophilus influenzae, embora, mais tarde, o Pseudomonas aeruginosa se tor......
...ações de vapor não têm demonstrado benefício consistente no tratamento da rinossinusite aguda, mas alguns ensaios clínicos mostraram alívio sintomático, irrigação nasal pode ser realizada. Pacientes sem melhora com curso de antibióticos por 5 a 7 dias podem ter este prolongado por até dez dias e ser indicada tomografia de seios nasais ou culturas obtidas por endoscopia para dirigir o tratamento. ......
... menos 70% dos casos de SSJ e NET. Os fármacos associados com riscos maiores incluem sulfonamidas antibacterianas, anticonvulsivos, oxicam-AINEs, alopurinol e nevirapina.32 Reações a fármacos específicos ß-Lactâmicos Os ß-lactâmicos são os fármacos mais frequentemente envolvidos em reações imunológicas específicas, induzindo manifestações clínicas diversas, como urticária, anafilaxia, exan......
...rúrgicos, deve-se suspeitar de estafilococos ou bacilos Gram-negativos. Nos pacientes imunossuprimidos, considerar a possibilidade de Listeria monocytogenes. Nos portadores de abscessos cerebrais, doenças proliferativas, colagenoses, metátases cerebrais, processos infecciosos ou tumorais dos ossos do crânio, podem ocorrer infecções por Listeria monocytogenes, Acinetobacter e Pseudomonas. As menin......
...roteínas quinases ativadas pelo mitogênio e o fator nuclear kB. Os oxidantes induzem apoptose, ativam MPMs e afetam diretamente a MEC como modificação oxidativa da tropoelastina, o bloco construtor da elastina, impedindo seu agrupamento em fibras elásticas.77 Os mecanismos antioxidantes são extremamente importantes na resistência ao desenvolvimento de enfisema causado pela exposição à fumaça. Camu......