...ções entre o uso da contracepção hormonal e o risco de câncer de mama invasivo em um estudo de coorte prospectivo em nível nacional envolvendo todas as mulheres na Dinamarca entre 15 e 49 anos de idade que não tinham câncer ou tromboembolismo venoso e que não receberam tratamento para a infertilidade. Os registros nacionais forneceram informações atualizadas individualmente sobre o uso de contrace......
...enos de 1 ano de uso para 1,38 (IC 95%, 1,26 a 1,51) com mais de 10 anos de uso (P = 0,002). Após a interrupção da contracepção hormonal, o risco de câncer de mama ainda era maior entre as mulheres que usaram anticoncepcionais hormonais há 5 anos ou mais do que entre as mulheres que não utilizaram anticoncepcionais hormonais. As estimativas de risco associadas ao uso atual ou recente de vários co......
...re os usuários atuais e recentes de qualquer contraceptivo hormonal foi de 13 (IC 95%, 10 a 16) por 100 mil pessoas-ano ou, aproximadamente, 1 câncer de mama extra a cada 7.690 mulheres que usaram contracepção hormonal por 1 ano. Aplicação Prática Este é um grande estudo de coorte e com dados bastante robustos. Verifica-se que o risco de câncer de mama foi maior entre as mulheres que atual......
...álise epidemiológica realizada pela OMS descobriu que não há risco excessivo de desenvolvimento de complicações cardiovasculares com o uso dos métodos à base somente de progestina, sejam orais ou injetáveis, além do risco aumentado de AVC em mulheres com hipertensão preexistente.47 Tabela 4. Contraindicações à contracepção intrauterina Gravidez Sangramento vaginal inexplicável ......
...mento de 10 a 20 vezes nos níveis de FSH e um aumento de 3 a 5 vezes nos níveis de LH),16,17,19 enquanto os níveis de estradiol caem para menos de 50 pg/mL [Figura 2]. Figura 2. Concentrações séricas de hormônios durante a transição para menopausa e pós-menopausa. FSH = hormônio folículo-estimulante; LH = hormônio luteinizante. Figura 3. Alterações hormonais associadas ao......
...prevenção de acidente vascular encefálico, quando houver indicação de avaliação de risco. T Deixar de fumar, uso de drogas e de álcool, doenças sexualmente transmissíveis e HIV, nutrição, atividade física, exposição aos raios solares, saúde oral, previsão de lesões e polifarmácia. Figura 5: Orientações do U.S. Services Task Force para tratamento preventivo primário em mulheres.35 Essas recome......
...genismo ovariano; síndrome do ovário policístico. Como age anticoncepcional combinado (estrogênio + progestogênio): inibe a ovulação (por supressão dos hormônios folículo-estimulante e luteinizante); altera também o muco cervical, dificultando a movimentação do espermatozoide e a implantação do ovo. anticoncepcional apenas com progestogênio: altera o muco cervical, dificultando a movimentaçã......
...o. Barueri: Manole, 2007. 1. Barros AC, Mottola JR, Ruiz CA, Borges MN, Pinotti JA. Breast J 1999; 5(3):162-5. 2. Goodson WH, King EB. Discharges and secretion of the nipple. In: Bland & Copeland. The breast. 3.ed. Saunders. p.65-90. 3. Goyal A, Mansel RE. A randomized multicenter study of gamolenic acid (Efamast) with and without antioxidant vitamins and minerals in the management......
...tra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ZOLADEX (AstraZeneca); ZOLADEX LA (AstraZeneca). GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) (seringa) 3,6 mg ZOLADEX Injetável (solução) (seringa) 10,8 mg ZOLADEX LA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Não congelar. Proteção à luz: si......
... partly randomized investigation over 13 cycles. Contraception. 2006;74(5):367-75. Epub 2006 Aug 17. 9. Kemmeren JM, Algra A, Grobbee DE. Third generation oral contraceptives and risk of venous thrombosis: meta-analysis. BMJ 2001;323(7305):131-4. 10. Lubianca JN, Faccin CS, Fuchs FD. Oral contraceptives: a risk factor for uncontrolled blood pressure among hypertensive women. ......
...nserindo um dilatador vaginal.16 O uso de biofeedback de estimulação elétrica funcional para ensinar o relaxamento da musculatura pélvica melhora a eficiência e o índice de sucesso do tratamento.129 O autor não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Graziottin A. The challenge of sexual med......
... do que algumas semanas. Uso vaginal – Doses • doses em termos de estriol. Adultos vaginite atrófica; hiperplasia escamosa vulvar: 1 aplicação por dia, durante as primeiras semanas; a seguir fazer redução gradual, de acordo com o alívio dos sintomas, até chegar a 1 aplicação, 2 vezes por semana, como dose de manutenção. terapia pré e pós-operatória (mulheres na menopausa submetidas a cirurg......
... emocional, fraqueza. Cardiovascular: inchaço periférico, ondas de calor. Geniturinário: disfunção sexual, impotência, sintomas no trato urinário, inflamação na vagina, falta de menstruação. Dermatológico: suores, espinhas, seborreia. Outras considerações importantes •algumas mulheres poderão entrar na menopausa durante o tratamento com esse produto e não voltarão a menstruar novamente a......
...ncer de endométrio; Outros Exames e Procedimentos Entre outros exames e procedimentos, podemos citar: · Gram e cultura de secreção cervicovaginal: para determinar principalmente a existência de Chlamydia e gonorreia, especialmente em pacientes sexualmente ativas; · CCO: deve ser realizada rotineiramente em pacientes com vida sexualmente ativa; em pacientes com anormalidades end......
...stica da cápsula (fina ou espessa), lateralaridade (uni ou bilateral), lobulação (uni ou multilobular), presença de septos (fino ou espesso) e vegetações intracísticas. Baseados nesses critérios morfológicos, vários autores estabeleceram sistemas de pontuação no sentido de acessar o risco de malignidade e, assim, justificar um procedimento exploratório definitivo. No entanto, independentemente de ......
... são facilitados pelo rastreamento dos casais antes ou no início da gestação , com o objetivo de determinar se os testes genéticos são informativos (isto é, se existe alguma mutação ou anomalia identificável que possa ser utilizada no estudo do DNA oriundo das células fetais). Em certos casos, os casais possuem história familiar ou antecedentes étnicos que podem indicar a necessidade de realizar u......
...s ou melhores. Não há justificativa para a repetição do ESOF em resposta a um achado positivo inicial. A sigmoidoscopia flexível aliada ao ESOF é preferível à realização isolada de cada um destes exames. ECBD = enema com contraste de bário duplo; ESOF = exame de sangue oculto nas fezes. Tabela 8. Diretrizes da American Cancer Society para avaliação e vigilância para detecção precoce de adeno......
...a das espécies reativas do oxigênio (ERO) com reservas antioxidantes reduzidas na pele, e regulação positiva as metaloproteinases da matriz (MMP) envolvidas na degradação da matriz dérmica. Diagnóstico O diagnóstico da rosácea é estabelecido com base na avaliação clínica.43,44 Não há nenhum exame diagnóstico definitivo nem padrão histológico que confirme o diagnóstico. Tratamento Não há......
...xame clínico das mamas para as mulheres na faixa etária de 40 a 50 anos.32,33 Ao mesmo tempo, a American Cancer Society e o National Cancer Institute recomendam a realização de uma avaliação por mamografia anual para as mulheres com mais de 40 anos de idade que apresentem risco-padrão de desenvolvimento de câncer de mama. Uma segunda área de controvérsias é a idade em que a avaliação por mamografi......
...o de medroxiprogesterona por via oral, 10 mg/dia por 5 dias). Altos níveis de TSH indicam hipotireoidismo, cujo tratamento é bastante simples, com reposição de hormônio tireoidiano. Níveis elevados de PRL indicam hiperprolactinemia. Nessa condição, assim como na presença de galactorreia, é necessária a avaliação radiológica da hipófise (preferência para ressonância magnética). Na ausência de gal......
...ndócrina e pacientes com dor de cabeça. Supervisão. Pacientes com AH requerem seguimento longitudinal. A função menstrual normal geralmente cessa quando os fatores precipitantes são revertidos.24 Entretanto, num pequeno percentual das mulheres com AH secundária, a função menstrual normal não se reestabelece, sugerindo a possível existência de outras etiologias subjacentes à amenorreia ainda p......
...o completa. Anormalidades anatômicas Uma massa pélvica que se desenvolve mais ou menos na época em que a menarca é esperada, especialmente quando acompanhada de dor cíclica, pode refletir uma obstrução do fluxo de saída uterovaginal. Este tipo de obstrução pode ser causado por anormalidades anatômicas que se estabelecem durante o desenvolvimento do sistema mülleriano, incluindo o hímen impe......
...de cicatriz. As mulheres jovens são mais tipicamente afetadas e costumam admitir a natureza compulsiva da escoriação de suas próprias lesões da acne. Acne mecânica. Uma erupção acneiforme pode resultar de traumatismos repetidos associados ao uso de capacetes para práticas esportivas, protetores de ombro e sutiãs, bem como do ato de apoiar violinos e violas contra o queixo (pescoço do violinista).......
...ade. t Não usar concomitantemente a outros fármacos ototóxicos, nefrotóxicos ou neurotóxicos. Aspectos farmacêuticos t 1,3 g de sulfato de amicacina = 1 g de amicacina. t A solução é incolor e estável à temperatura ambiente por até 2 anos. Pode escurecer para amarelo pálido, devido à oxidação, sem afetar a atividade. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatib......
... rosto, escovar os dentes, fazer a barba, movimentos faciais e ar frio. Após um paroxismo de dor, ocorre um período refratário com duração de alguns minutos, durante o qual a estimulação da zona deflagradora não desencadeia dor. Caretas ou espasmos faciais podem acompanhar a dor (tic douloureux). Entre os paroxismos dolorosos, o paciente em geral permanece livre de dor, embora uma sensação de ento......
...es exames também constitui um método de avaliar doenças crônicas antes da cirurgia. Por fim, os exames realizados durante o pré-operatório podem estabelecer um valor basal que inevitavelmente estará alterado no pós-operatório ou que requer monitoramento.32 Em geral, os resultados aceitáveis dentre os dados laboratoriais obtidos nos últimos 4 a 6 meses dispensam repetição, contanto que a condição c......
...preferida também para o CHC. Os resultados falso-positivos podem ocorrer em pacientes com hepatite aguda ou crônica, tumores de células germinativas ou durante a gestação. Os níveis da proteína des-gama-carboxi protrombina, que é induzida pela vitamina K, estão elevados em mais de 90% dos pacientes com CHC, porém este achado é inespecífico para a doença.175 Exames complementares Existem dive......
...tas vezes requer o uso de vários fármacos – um para diminuir os níveis de triglicerídeos e outro para reduzir a concentração de partículas pequenas e densas de LDL [ver Terapia farmacológica na dislipidemia, adiante]. Em pacientes com doença de remoção de remanescentes, os níveis de colesterol e triglicerídeos no plasma frequentemente são iguais. Nestas circunstâncias, é importante considerar ta......
... coloração da conjuntiva, da córnea e dos fluidos corporais. t Mais graves: obstrução intestinal, hemorragia gastrintestinal; sintomas gastrintestinais graves; depósito de clofazimina no cristalino; depressão reativa em consequência da alteração da coloração da pele; enfarte esplênico. t Outros: erupções acneicas, xeroftalmia, fotossensibilidade, hiperglicemia e perda de peso. Interações de ......