...ção hormonal e o risco de câncer de mama invasivo em um estudo de coorte prospectivo em nível nacional envolvendo todas as mulheres na Dinamarca entre 15 e 49 anos de idade que não tinham câncer ou tromboembolismo venoso e que não receberam tratamento para a infertilidade. Os registros nacionais forneceram informações atualizadas individualmente sobre o uso de contracepção hormonal, diagnósticos d......
...o de coorte prospectivo em nível nacional envolvendo todas as mulheres na Dinamarca entre 15 e 49 anos de idade que não tinham câncer ou tromboembolismo venoso e que não receberam tratamento para a infertilidade. Os registros nacionais forneceram informações atualizadas individualmente sobre o uso de contracepção hormonal, diagnósticos de câncer de mama e potenciais fatores de confusão. Entre 1,8......
... O Estudo Neste estudo observacional, os pesquisadores avaliaram as associações entre o uso da contracepção hormonal e o risco de câncer de mama invasivo em um estudo de coorte prospectivo em nível nacional envolvendo todas as mulheres na Dinamarca entre 15 e 49 anos de idade que não tinham câncer ou tromboembolismo venoso e que não receberam tratamento para a infertilidade. Os registros naci......
... Cardiopatia valvular complicada Enxaquecas com aura ou em indivíduo de idade mais avançada Lúpus sistêmico com anticorpos antifosfolipídio Mutações trombogênicas comprovadas Hepatite viral ativa ou cirrose severa Neoplasia hepática maligna ou benigna Câncer de mama vigente Amamentação em menos de 6 semanas de pós-parto AVC = acidente vascular cerebral; IM......
...y of serum testosterone, dehydroepiandrosterone sulfate, and sex hormone-binding globulin levels through the menopause transition. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:2382. 24. Labrie F, Belanger A, Cusan L, et al. Marked decline in serum concentrations of adrenal C19 sex steroid precursors and conjugated androgen metabolites during aging. J Clin Endocrinol Metab 1997;82:2396. 25. Sc......
...as de câncer facilita a identificação de mulheres com alto risco de suscetibilidade aos genes BRCA1 e BRCA2 de câncer de mama, que poderão se beneficiar com os testes genéticos e com as medidas preventivas subsequentes se os resultados dos testes forem positivos para uma mutação [procure na ACP Medicine informações sobre diagnóstico genético e orientação]. Durante o processo de obtenção de histór......
...mcg). NOVIAL (Sigma Pharma) (primeira fase: 7 comprimidos com etinilestradiol 35 mg + desogestrel 50 mcg; segunda fase: 7 comprimidos com etinilestradiol 30 mcg + desogestrel 100 mcg; terceira fase: 7 comprimidos com etinilestradiol 30 mcg + desogestrel 150 mcg). Anticoncepcional uso oral quadrifásico (estrogênio + progestogênio) (substância ativa) (a classificação monofásico, bifasico, tri......
...empre que algum exame de imagem mostrar uma lesão suspeita, ela tem indicação de biópsia e a conduta varia de acordo com o diagnóstico. Nos casos de fluxo papilar com características suspeitas (uniductal, espontâneo e de característica hemática ou hialina), o diagnóstico final é sempre obtido mediante procedimento cirúrgico, que serve tanto para o diagnóstico como para a cura das causas benignas......
... da uretra (deve ser tratada antes); sangramento uterino anormal não diagnosticado (pode complicar o diagnóstico); diminuição da densidade óssea ou história familiar de osteoporose (pode agravar e ser irreversível). Reações mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: insônia, depressão, dor de cabeça, labilidade emocional, fraqueza. CARDIOVASCULAR: inchaço periférico, onda......
...mo anel após lavá-lo em água fria corrente. Adesivo transdérmico O anticoncepcional transdérmico é constituído de 750 µg de EE e 6 µg de norgestromina (NGMN). Ocorre liberação diária de 20 µg EE e 150 µg de NGMN, sendo o último convertido em levonorgestrel por meio de metabolismo hepático. Possui a mesma eficácia (índice de Pearl 0,7), contraindicações e perfil de efeitos adve......
...ogenous sex hormone levels in older women: the Rancho Bernardo Study. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:645. 26. Davis SR. Androgens and female sexuality. J Gend Specif Med 2000;3:36. 27. Pfaus JG, Shadiack A, Van Soest T, et al. Selective facilitation of sexual solicitation in the female rat by a melanocortin receptor agonist. Proc Natl Acad Sci U S A 2004;101:10201. 28. Clayton AH. Sex......
... especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto neoplasia dependente de estrogênio conhecida ou suspeita; tromboflebite ou distúrbio tromboembólico ativo; sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios hipercalcemia associada com câncer ósseo ou metástase de câncer de mama (pode ocorrer grave hi......
...otrofina (GnRH); gonadorrelina (outro nome genérico)]. Para que serve câncer de próstata; câncer de mama (em mulheres na pré e perimenopausa); endometriose. Como age inicialmente libera as gonadotrofinas (o hormônio luteinizante e o hormônio folículo-estimulante). Em uso continuado, inibe a secreção do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo-estimulante (FSH), diminuindo assim ......
...odutivo e doenças sistêmicas, como será abordado a seguir. Entretanto, a observação de dados como sangue no vaso sanitário ou papel higiênico pode sugerir origem no trato urinário ou gastrintestinal, que devem ser excluídas. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica Os dados de anmnese devem incluir primeiramente a idade, o status menstrual e a descrição detalhada do sangramento, como duração, quan......
..., osso e cartilagem), mesoderma e endoderma. Aproximadamente 10% dos teratomas podem apresentar complicação, ou seja, fenômenos de torção, ruptura ou infecção. Lembramos que 1% dos teratomas pode ser maligno (teratoma imaturo). Os tumores dos cordões sexuais representam 12% das neoplasias ovarianas nessa faixa etária e mais da metade deles têm atividade hormonal. São neoplasias malignas, porém de......
...y the RTI-University of North Carolina Evidence-based Practice Center, under Contract No. 290- 02-0016.) AHRQ Publication No. 05-E006-2. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2005. 61. Cooper WO, Willy ME, Pont SJ, Ray WA. Increasing use of antidepressants in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2007;196:544.e1. 62. Cohen L, Altshuler L, Harlow B, et al. Relapse of......
...nto do câncer colorretal tipicamente resulta de uma interação complexa entre influências genéticas e ambientais. Síndromes hereditárias e condições predisponentes Até 25% dos pacientes com câncer colorretal apresentam história familiar da doença, sugerindo o envolvimento de um fator genético. Estes cânceres de cólon hereditários podem ser classificados em 2 tipos principais: a SPAF, que foi ......
...o poupador de potássio fraco, exibe uma atividade antiandrogênica periférica moderada.36 Este fármaco costuma ser bastante efetivo no tratamento de mulheres com acne que persiste ou surge após a adolescência. A administração de espironolactona é iniciada a uma dosagem de 50 mg/dia e pode ser aumentada para até 200 mg/dia, de acordo com a necessidade. No entanto, a vasta maioria das pacientes respo......
...ista-antagonista misto de estrogênio, tornou-se o fármaco antineoplásico mais comumente prescrito. Sua aplicação clínica foi revista de maneira abrangente.48 Depois que os estudos iniciais documentaram sua eficácia no tratamento do câncer de mama em estágio avançado, outros estudos investigaram sua utilidade para mulheres com câncer de mama em estágio inicial. As informações obtidas pela maioria d......
...omia deve ser realizada após a puberdade. · Deve-se diferenciar amenorreia verdadeira de criptomenorreia. Nesse último caso, a menstruação ocorre, porém não se exterioriza. · A agenesia mülleriana é frequentemente associada a anomalias esqueléticas e/ou de trato urinário. · Em casos de amenorreia secundária, de aparecimento abrupto, associada à virilização, deve-se sempre pensar em tumores p......
...a basal pode ser uma medida útil. A temperatura corpórea basal aumenta em 0,28 a 0,55°C (0,5 a 1°F) na segunda metade do ciclo, por causa do efeito hipotalâmico da progesterona. Para medir a temperatura corpórea basal, a mulher deve medir sua temperatura oral logo ao acordar, ou seja, antes de sair da cama, e sempre por volta do mesmo horário todos os dias. Uma elevação da temperatura evidencia qu......
...os na avaliação de massas pélvicas. Tomografia computadorizada (TC) A TC é o exame de imagem utilizado com maior frequência na avaliação inicial de massas pélvicas. Entretanto, o valor da TC para determinar se uma massa é benigna ou maligna foi descrito como sendo comparável ao de outras modalidades (isto é, sensibilidade de 89%; especificidade de 96 a 99%; acurácia de 92 a 94%).20 A TC é su......
...órias superficiais são observadas na ausência de ruptura folicular. Embora a hiperqueratinização folicular (formação de microcomedão) seja há muito tempo considerada a primeira etapa histologicamente visível na patogênese das lesões de acne, evidências mais recentes obtidas com o uso de amostras de biópsia de pele, tanto normal como de lesão, avaliadas por múltiplas técnicas de imuno-histoquími......
...ar o ajuste de dose da vincristina. t Quinupristina/dalfopristina: aumento da toxicidade da vincristina (neuropatia, leucopenia, trombocitopenia, tremor). Se for necessário coadministrar quinupristina/dalfopristina, considerar a suspensão ou a redução de dose da vincristina. t Vacinas com vírus vivos: o uso concomitante de vacinas com vírus vivos pode resultar em aumento do risco de infecção pel......
...e AVC isquêmico, e que estes fatores de risco devem ser avaliados individualmente.43 Mulheres com sintomas de aura, como hemiparesia ou afasia, ou sinais e sintomas neurológicos focais com duração superior a 1 hora devem evitar começar a usar AO contendo baixa concentração de estrogênio, bem como descontinuar a medicação, caso já tenham começado a tomá-la. Os AO contendo apenas progestina e muitas......
...pectivamente validado, que foi desenvolvido após o estudo de 4.315 pacientes com idade = 50 anos, submetidos a cirurgias eletivas não cardíacas significativas.8 Os autores identificaram 6 fatores preditores independentes de desenvolvimento de complicações cardíacas perioperatórias [Tabela 1]. A recapitulação simples destes critérios permite estratificar os pacientes como sendo de baixo risco (0 a ......
... nos Estados Unidos, a taxa anual de casos CEC do esôfago a cada 100.000 indivíduos caiu para 3,4 durante o período de 1974 a 1976 e, depois, caiu novamente para 2,2 durante o período de 1992 a 1994.5 Segundo os dados deste programa, a doença é mais comum em afrodescendentes do sexo masculino (16,8 casos a cada 100.000 indivíduos) do que na população branca masculina (1 caso a cada 100.000 indivíd......
... cardiopatia coronariana em homens com esta doença que apresentavam baixos níveis de colesterol de HDL.23 Dois estudos recentes sobre o uso de fenofibrato no tratamento de pacientes diabéticos com doença cardiovascular, o Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD)24 e o Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD),25 falharam em minimizar a doença cardiovascular,......
...se do bloqueador deve ser ajustada e o paciente deve ser monitorado para depressão respiratória. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): pode ocasionar risco aumentado de colapso cardiovascular. O uso da erva-de-são-joão deve ser descontinuado 5 dias antes da utilização do anestésico. t Halotano: o uso concomitante pode diminuir a pressão arterial. Utilizar com cautela, a pressão arterial d......