... avaliar associações de fatores de risco com uma doença, utilizamos estudos de caso-controle e estudos de coorte, embora com os primeiros não possamos inferir relação causal tão robusta como no segundo tipo. Na avaliação de um exame de rastreamento, nas fases iniciais os estudos transversais são necessários, mas para comprovar o efeito do teste de rastreamento em eventos clínicos significativos, o......
...tual de homens com 50 anos ou mais velhos que fizeram rastreio com PSA nos últimos 12 meses antes da pesquisa foi de 36,9% em 2005, 40,6% em 2008, 37,8% em 2010 e 30,8% em 2013. Em termos relativos, as taxas de rastreio aumentaram 10% entre 2005 e 2008 e, em seguida, diminuiu 18% entre 2010 e 2013. Padrões similares de rastreamento foram encontrados em subgrupos etários de 50 a 74 anos e 75 anos ......
... tendem a ser menos incidentes com a finasterida utilizada nos casos de alopécia androgenética, quando se usam doses cinco vezes menores que na hiperplasia prostática benigna. Outras considerações importantes •a finasterida não se destina a mulheres; se usada em grávidas; há risco de má formação da genitália externa em fetos do sexo masculino. •companheiras de pacientes em tratamento com a f......
... clinical progression of benign prostatic hyperplasia in men treated with placebo. J Urol 175:1422, 2006 29. Bosch JL, Bohnen AM, Groeneveld FP: Validity of digital rectal examination and serum prostate specific antigen in the estimation of prostate volume in community-based men age 50 to 78 years: the Krimpen Study. Eur Urol 46:753, 2004 30. Abrams P, Griffith D, Hofner K, et al: The......
...D, et al. A systematic review of genetic polymorphisms and breast cancer risk. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 8:843, 1999. 19. Hein DW, Doll MA, Fretland AJ, et al. Molecular genetics and epidemiology of the NAT1 and NAT2 acetylation polymorphisms. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 9:29, 2000. 20. Hankinson SE, Willett WC, Colditz GA, et al. Circulating concentrations of insulinlike......
...ico: assinalado com G Similar: Omnic (Eurofarma); Tamsulon (Zodiac) cloridrato de tansulosina equivalente a tansulosina Uso oral Cápsula de liberação prolongada 0,4 mg: Secotex; G O que é [bloqueador alfa1-adrenérgico seletivo]. Para que serve hiperplasia prostática benigna (tratamento dos sintomas funcionais). Como age tem afinidade pelos receptores alfa1-adrenérgicos da próst......
...axel (terapia combinada) do que com TPA sozinha (57,6 meses versus 44,0 meses; razão de risco para morte no grupo combinação, 0,61; IC95% 0,47-0,80; P <0,001). O tempo médio de progressão bioquímica, sintomática, ou radiográfica foi 20,2 meses no grupo de combinação, em comparação com 11,7 meses no grupo TPA sozinha. (hazard ratio 0,61; IC95% 0,51 a 0,72; P <0,001). A taxa de antígeno prostá......
...idência de eventos adversos tardios associados à radioterapia foi semelhante nos dois grupos. A ginecomastia foi registrada em 69,7% dos pacientes do grupo bicalutamida, em comparação com 10,9% dos do grupo placebo (P <0,001). Aplicação Prática A conclusão dos autores do estudo é que a adição de 24 meses de terapia antiandrogênica com bicalutamida diária com a radioterapia resultou em t......
...com menor incidência de progressão da doença e metástases em relação ao grupo de vigilância ativa. Isso demonstra, de forma indireta, que a detecção precoce do câncer de próstata não oferece impacto em mortalidade, e a modalidade de tratamento a que é submetido o paciente não influi nesse caso. Não constam, aqui, dados de eventos adversos experimentados nos grupos que passaram por cirurgia ou Rtx......
.... O desfecho primário foi a mortalidade por câncer de próstata em uma média de 10 anos de follow-up. Os desfechos secundários incluíram taxas de progressão da doença, metástases e todas as causas de morte. Houve 17 óbitos totais por câncer de próstata: 8 no grupo de controle ativo (1,5/1.000 pessoas-ano; IC 95%, 0,7-3,0), 5 no grupo de cirurgia (0,9/1.000 pessoas-ano; IC 95%, 0,4-2,2) e 4 no grup......
...estado ou bilateralmente partir de 60. Dor irradiada quando a perna é elevada a menos de 30 é suspeita de reação exagerada. Teste de Patrick ou FABER (flexão, abdução, rotação externa): posiciona-se o maléolo lateral de um pé encostado na patela contralateral e pressiona-se para baixo o joelho da perna fletida estabilizando a pelve contralateral com a outra mão; dor associada a esse test......
...nte nas mulheres pós-menopáusicas.20 Alguns estudos envolvendo mulheres em pós-menopausa não encontraram nenhum efeito protetor associado ao uso tópico de estrogênio, particularmente quando a medicação era administrada com pessário (supositório vaginal). Os efeitos da reposição sistêmica de estrogênio sobre o risco de ITU ainda não foram investigados em estudos randomizados e controlados. Todavia,......
...devem fazer broncoscopia, a menos que as lesões sejam muito periféricas e difíceis de serem acessadas pelo broncoscópio. As biópsias transbrônquicas são feitas com lavagem broncoalveolar nas situações em que fatores como contagem de plaquetas e tempo de sangramento sugerirem que o risco de hemorragia é baixo. Os pacientes com nódulo pulmonar unilateral solitário devem fazer aspiração com uma agul......
...e 10 a 20% dos pacientes que sofrem recidiva podem perder o enxerto. A nefropatia por IgA recorre em cerca de 50% dos pacientes, porém o comprometimento renal é incomum. A nefrite lúpica raramente recorre após o transplante. Os pacientes que apresentam marcadores baixos de atividade de doença são receptores de transplantes bem-sucedidos. A síndrome hemolítica-urêmica pode recorrer em até 20% dos......
...e cultura negativa, mas podem ser detectados por ecocardiografia. Outras infecções sistêmicas, incluindo as bacteremias que ocorrem na ausência de qualquer sítio primário de envolvimento evidente, apenas raramente causam FOI [Tabela 3]. Em geral, as infecções virais são autolimitadas e não produzem febres com duração superior a 3 semanas. As exceções importantes a esta generalização são as infec......
...no-hidrato/macrocristais de nitrofurantoína, 100 mg de 12/12 h Macrocristais de nitrofurantoína, 50 a 100 mg 1x/dia Cefalexina, 250 mg de 6/6 h, ou outra cefalosporina TMP-SMX, 160/800 mg de 12/12 h‡ *Os patógenos característicos são Escherichia coli (85 a 90%) e Staphylococcus saprophyticus (5 a 15%); outros organismos, que respondem por < 5% dos casos, são Proteus mirabilis, Klebsiell......
...são direta. As bactérias produzem enzimas como as estreptolisinas O e S e a glicoidrolase do dinucleotídeo de nicotinamida e adenina (NADase), que pode explicar sua capacidade típica de produzir inflamação e lesões teciduais e espalhar-se rapidamente nos tecidos. A estreptoquinase catalisa a conversão do plasminogênio em plasmina e, deste modo, estimula a fibrinólise. Existem 4 enzimas estreptocóc......
...ncias, de um programa nacional de prevenção, como é o câncer de mama ou o câncer de colo uterino. Deve ser discutido no âmbito dos serviços de saúde e entre os profissionais de saúde responsáveis pelo atendimento e os pacientes elegíveis para o rastreamento. Bibliografia 1. The PLCO Project Team. Mortality Results from a Randomized Prostate-Cancer Screening Trial. N Engl J Med 2009;360:1310-9......
...as doses, metotrexato intratecal COMT catecol-O-metiltransferase COP-BLAM ciclofosfamida, vincristina, prednisona, bleomicina, doxorrubicina e procarbazina COX-1 enzima ciclo-oxigenase 1 COX-2 enzima ciclo-oxigenase 2 CTL contagem total de linfócitos CYP2D6 isoenzima 2D6, membro do complexo citocromo P450 CYP3A4 isoenzima ......
...1 A taxa de recidiva após a suspensão do tratamento, no entanto, foi alta, em torno de 60%, o que também se relatou em outros estudos.18,19 Em relação ao tratamento da GESF, o índice de remissão da proteinúria dessa glomerulopatia elevou-se significativamente após o prolongamento do uso da prednisona de 8 a 12 para, no mínimo, 16 semanas, pois pacientes adultos, em geral, respondem mais tardiament......
...treamento após os 65 anos de idade se os exames forem sempre negativos. O Quadro 2 contém as recomendações completas da USPSTF. Quadro 2 RECOMENDAÇÕES COMPLETAS DA US PREVENTIVE SERVICES TASK FORCE PARA O CÂNCER DE COLO DO ÚTERO · Recomenda-se realizar o rastreamento para o câncer de colo do útero em mulheres com idade entre 21?65 anos com citologia (Papani......
...eguimento. Figura 4: Aspectos intraoperatórios da prostatectomia radical. O painel esquerdo superior mostra a dissecção do plexo venoso dorsal do pênis, um dos passos com maior risco de sangramento durante o procedimento. O superior direito mostra a secção da uretra e o coto uretral, que será posteriormente anastomosado na bexiga com sutura separada (painel inferior direito). O painel inferio......
...International Society for Heart and Lung Transplantation. Circulation 2009;119:e391–479. 35. Taylor AL, Ziesche S, Yancy C, et al. Combination of isosorbide dinitrate and hydralazine in blacks with heart failure. N Engl J Med 2004;351:2049–57. 36. Velazquez EJ, Lee KL, Deja MA, et al. Coronary-artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction. N Engl J Med......