...a repentina inexplicada). É crucial que os médicos de emergência identifiquem essa condição a partir de seu padrão de ECG característico, pois o risco de MSC é alto e pode ser prevenido pela colocação do cardioversor-desfibrilador. A síndrome de repolarização precoce está presente em 1 a 2% dos adultos (principalmente do sexo masculino) e tem sido considerada como uma variante benigna da repolari......
...ode resultar em picos séricos de paracetamol retardados; em tais casos, devem ser obtida mensurações repetidas da concentração sérica. Se a concentração estiver acima da linha de “toxicidade provável” (ao invés desta, vários clínicos usam a linha de “possível toxicidade”), o tratamento deve ser iniciado com acetilcisteína. Se o paciente tiver fatores de risco adicionais de hepatotoxicidade (p. ex.......
...ia completa e exame físico, comatenção cuidadosa às possíveis causas secundárias de distúrbios lipídicos.Diabetes, obesidade, hipotireoidismo e ingestão excessiva de álcool sãoprovavelmente os contribuintes secundários mais comuns para o metabolismolipídico anormal.Entre osmedicamentos prescritos, os betabloqueadores contribuem com frequência paraperfis lipídicos anormais. Esses agentes têm efeito......
...óstico, incluindo a descrição de como era o estadocognitivo do paciente antes de apresentar a piora. O Manual diagnóstico eestatístico de transtornos mentais (DSM-5) cita as seguintescaracterísticas como essenciais para o diagnóstico:-alteração na atenção;-evolução em período relativamente curto de tempo;-novas alterações cognitivas (memória, linguagem, desorientação, percepção);-as alterações não......
...) Retardo psicomotor Durante a entrevista, o paciente apresentou diminuição anormal da atividade motora como letargia, olhar fixo no vazio, permanência na mesma posição por longo tempo ou lentidão exagerada de movimentos? 9) Alteração do ciclo sono-vigília O paciente apresentou sinais de alteração do ciclo sono-vigília como sonolência diurna excessiva e insônia noturna? O CAM, por motiv......
...a. Cardiotoxicidade dose dependente manifestada por insuficiência cardíaca congestiva pode ocorrer durante o tratamento ou meses a anos após a suspensão da terapia. A probabilidade de ocorrência deste evento é de 1 a 20%, correspondendo à variação da dose acumulada de doxorrubicina a partir de 300 mg/m2 até 500 mg/m2 independente ou não da presença de fatores de risco associados. Leucemia mieloide......
...L ou menos; ou aumento da depuração de creatinina para 40 mL/min ou mais) após a retirada do diurético e expansão do volume plasmático com 1,5 L de expansor de plasma 4. Proteinúria < 500 mg/dia e ausência de evidências de US de uropatia obstrutiva ou doença parenquimatosa renal Critérios adicionais 1.Volume de urina < 500 mL/dia 2. Concentração de sódio na urina < ......
...ck e Korsakoff. A síndrome atinge 5% dos pacientes e está relacionada à deficiência de tiamina. Caracteriza-se por sinais neurológicos (paralisia do sexto par, paralisia oculomotora, ataxia e disartria) e pode evoluir para um quadro demencial irreversível com amnésia, confabulação e psicose. Sua prevenção é feita com tiamina (IM) 300 mg durante 7 dias ou mais dependendo do quadro clínico do pa......
... prolongada, os participantes tratados com topiramato perderam em média 15 kg.40 Em estudos controlados, também foi demonstrado que a sibutramina e a zonisamida são úteis para controlar a compulsão alimentar e diminuir o peso em pacientes com transtorno alimentar compulsivo.41 Assim como no tratamento para perda de peso de pacientes obesos, o médico da assistência primária pode exercer papel impo......
...al ou outro traumatismo subsequente à prática excessiva de exercícios. O diagnóstico da bulimia nervosa também deve ser considerado quando os exames laboratoriais de rotina revelam uma queda inesperada dos níveis séricos de potássio, diante do aumento de tamanho inexplicável da glândulas parótida ou salivares submaxilares, ou, ainda, quando o paciente apresenta queda de dentes e doença periodontal......
...s estudos, foi semelhante à eficácia do placebo.125 Algumas diretrizes de tratamento incluíram os antidepressivos como possíveis alternativas, e há ainda a possibilidade de que estes agentes venham a ser efetivos apenas para alguns pacientes. Como em muitos casos é difícil obter sucesso no tratamento da depressão bipolar, estudos nesta área se fazem necessários. Manutenção Existe um número c......
...a, hipertensão arterial, taquipneia, náuseas, vômitos e cólicas abdominais nas primeiras 24 horas, torna-se imprescindível o uso de medidas farmacológicas. Pode-se utilizar terapia de substituição com metadona (10 mg VO repetidos a cada 60 minutos até alívio dos sintomas; sugere-se a repetição da dose caso ainda estejam presentes dois ou mais dos critérios objetivos – Tabela 3). A dose de estabili......
... na parótida e/ou nas glândulas submandibulares podem ser eficazes no tratamento de sialorreia.3,46 Transtornos do sono. Os transtornos do sono são prevalentes na DP.51 Observa-se o distúrbio comportamental do sono REM (DCR) em 30% de pacientes e, com frequência, esse distúrbio é um prenúncio do desenvolvimento de sintomas motores. A sonolência excessiva durante o dia (EDS) pode ser, como consequ......
... Wadden TA. Systematic review: an evaluation of major commercial weight loss programs in the United States. Ann Intern Med 2005;142:56–66. 64. Safer DJ. Diet, behavior modifi cation, and exercise: a review of obesity treatments from a long-term perspective. South Med J 1991;84:1470–4. 65. Toubro S, Astrup A. Randomised comparison of diets for maintaining obese subjects’ weight after major ......
...es deprimidos apresentem mal desempenho nos testes de cognição formais, eles podem estar alertas e atentos, além de não exibirem as flutuações de curso observadas no delirium. O paciente deprimido frequentemente se recusa a concluir o teste de estado mental ou fornece muitas respostas do tipo “Não sei”. Do mesmo modo, muitos pacientes ansiosos apresentam comprometimento da concentração e podem par......
...e mulheres com e sem BADs. BADs: dificuldades com ações básicas. Figura 5 Percentual de mulheres com BADs por grupos raciais e étnicos.82 DÍSTICOS DA FIGURA 5 Women with BAD by race/ethnicity (%) = Mulheres com BADs por raça/etnia (%) Race/ethnicity = Raça/etnia Movement difficulty = Dificuldade motora Sensory difficulty = Dificul......