...nica refletirá a posição anatômica do apêndice. O quadro clínico clássico envolve dor abdominal do quadrante inferior direito, anorexia, febre, náuseas e vômitos. A dor abdominal é, inicialmente, de natureza periumbilical com subsequente migração para o quadrante inferior direito à medida que a inflamação progride. Os pacientes com apendicite também podem apresentar sintomas inespecíficos como in......
...olectomia. Classificação A apendicite aguda pode ser classificada conforme a gravidade na apresentação e nos achados histológicos. Uma teoria divide apendicite aguda em formas separadas de processos inflamatórios agudos com desfechos diferentes. Um deles é a apendicite simples sem gangrena ou necrose, que não evolui com perfuração. Esse achado representa uma forma reversível que pode ser fleg......
...elação localizatória; -Dor somática: resulta da irritação do peritôneo parietal. A dor costuma ser de forte intensidade de descompressão brusca; -Dor referida: resulta da sensação de dor diferente de seu local de origem, como a dor em ombros por irritação diafragmática ou patologias intratorácicas simulando dor abdominal. História O médico deve tentar obter uma história completa, pois esta ......
...om pancreatite necrotizante ainda não infectados é inefetiva para a prevenção de infecções pancreáticas e peripancreáticas.82-84 Sem dúvida, as infecções pancreáticas ou extrapancreáticas, que ocorrem durante o curso de uma pancreatite aguda, devem ser diagnosticadas e tratadas quando forem detectadas. Características clínicas. A manifestação inicial da pancreatite necrotizante aguda indifere......
...rgica. Os princípios do tratamento cirúrgico no departamento de emergência (DE) pouco mudaram nos últimos anos, sendo importante eliminar o foco séptico, remover o tecido necrótico e drenar o material purulento. O momento e a seleção de pacientes para cirurgia, no entanto, mudaram substancialmente com o advento dos cuidados intensivos, antibióticos de amplo espectro, intervenções minimamente inva......
...rentes resultados em diferentes contextos. Os mais puristas poderiam criticar o excesso de propedêutica armada para realização do diagnóstico de apendicite aguda. Um argumento que pode se contrapor a isso é que quanto menos cirurgias desnecessárias realizarmos, estaremos expondo os pacientes a menores riscos, uma vez que toda cirurgia é sempre envolta em um grande potencial de eventos adversos, se......
...em percutânea sob orientação radiológica.87 Foi relatado que a TC, em casos de suspeita de apendicite, apresenta sensibilidade superior a 95% e especificidade de 97% com o emprego de TCMD de 64 cortes intensificada com contraste IV.29 A maneira mais eficiente de realizar a varredura de TC para detecção de apendicite é através da varredura helicoidal por colimador estreito. O ceco e íleo terminal ......
...ra a via biliar. Tratamento. Está indicado iniciar o tratamento clínico com NPO, SNG, reposição hidreletrolítica, administração de antiespasmódicos e uso de enemas diários. O uso de óleo mineral é controverso, principalmente na presença de vômitos, pelo risco de aspiração. Já o uso de vermífugos está indicado somente após se desfazer a obstrução. Os mais utilizados são piperazina, mebendazol e......
...ão. Doppler colorido frequentemente é útil na avaliação ultrassonográfica. US pélvica/endovaginal 3 TC contrastada 4 TC sem contraste (oral ou EV) 2 Cintilografia com leucócitos marcados 2 Cintilografia com gálio 2 RM de abdome com ou sem contraste 2 Enema baritado com duplo contraste 2 Estudo contrasta......
...aciente com quadro de diarreia inflamatória e lesões cutâneas como as descritas, o diagnóstico de doença inflamatória intestinal se impõe como um dos principais diagnósticos diferenciais. A doença inflamatória intestinal (DII) é a denominação genérica correspondente a qualquer processo inflamatório envolvendo o trato gastrintestinal, seja ele agudo ou crônico. Pode ser representada por causas con......
...o e o crescimento de cálculos. 8,9 Estudos radiológicos e endoscópicos identificaram as placas de Randall em muitos pacientes com cálculos de oxalato de cálcio, mas não em todos. Também pacientes com cálculos de ácido úrico não apresentam as placas. Dessa forma, outras teorias mais recentes procuram explicar a formação dos cálculos através de moléculas de adesão de superfície celular, tais como f......
...enotypes and eradication of Helicobacter pylori. Ann Intern Med. 2006 Jan 17;144(2):94-100. 25. Gisbert JP, Pajares JM. Review article: Helicobacter pylori "rescue" regimen when proton pump inhibitor-based triple therapies fail. Aliment Pharmacol Ther. 2002 Jun;16(6):1047-57. 26. Wong WM, Gu Q, Lam SK, Fung FM, Lai KC, Hu WH, et al. Randomized controlled study of rabeprazole, levofloxa......