...feocromocitoma. – tirotoxicose (o carvedilol pode mascarar sinais de hipertireoidismo). – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C e D (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos Insuficiência cardíaca congestiva t Dose inicial: 3,125 mg, por via oral, a cada 12 horas, com alimentos. Dobrar a dose a cada 2 semanas até a maior dose tolerad......
... melhore os resultados nessa população. Sarcoidose cardíaca. A incidência de doença no sistema de condução é comum em pacientes com envolvimento cardíaco de sarcoidose. A estimulação é uma opção a ser considerada em pacientes sintomáticos com evidências de doença de condução ou em pacientes assintomáticos mesmo com bloqueio AV transitório. As arritmias ventriculares também são comuns nos casos......
... Kohli P, Bonaca MP, Kakkar R, et al. Role of ST2 in non-ST-elevation acute coronary syndrome in the MERLIN-TIMI 36 trial. Clin Chem 2012;58:257–66. 124. Sabatine MS, Morrow DA, Higgins LJ, et al. Complementary roles for biomarkers of biomechanical strain ST2 and N-terminal prohormone B-type natriuretic peptide in patients with ST-elevation myocardial infarction. Circulation 2008;117:1936–4......
...camentosa, pois menos de 12% dos pacientes no grupo de terapia medicamentosa estava em uso de estratégia de controle de frequência exclusiva. A outra questão é se seria seguro suspender a anticoagulação após a ablação com sucesso em reverter a FA e manter o ritmo sinusal, pois todos os pacientes com CHA2DS2-VASc maior ou igual a dois continuaram a utilizar anticoagulação após a ablação independent......
...ção por cateter foi associada a um aumento bem maior da qualidade de vida quando comparada à terapia medicamentosa, conforme aferido pelos escores AFEQT e MAFSI. Essa diferença, que favorecia a terapia ablativa, foi observada com 12 meses de seguimento e se manteve após 60 meses, sugerindo que esse efeito pode ser persistente em longo prazo.Esse resultado deve ser interpretado com cautela, pois a ......
...o e ao agravamento da apneia obstrutiva do sono em adultos. Inversamente, a perda de peso, tanto cirúrgica como não cirúrgica, melhora a apneia obstrutiva do sono. Explicações anatômicas e fisiológicas de como o excesso de peso contribui para a apneia obstrutiva do sono incluem a restrição do movimento da parede torácica e o estreitamento mecânico superior das vias aéreas superiores. A via final ......
...0 kg ou mais): 1 g, por via oral, a cada 12 horas, durante 3 dias, combinada a clindamicina 300 mg, por via oral, a cada 6 horas, durante 5 dias. Tratamento de primeira linha de malária grave ou complicada por Plasmodium falciparum em menores de 6 meses e grávidas t 20 mg/kg, por infusão intravenosa (vide diluição abaixo), seguido de 10 mg/ kg, por infusão intravenosa a cada 8 horas, substitu......
...e na definição de tratamentos a serem administrados. Evolução e Prognóstico A IC é uma doença progressiva, e o paciente pode estar em diferentes estágios no momento da avaliação (Tab. 5.1). A mortalidade global em cinco anos, nessa doença, é de cerca de 50%. Em um ano, nos casos avançados, pode chegar a 75%. Mais de 90% das mortes ocorrem devido a causas cardíacas (progressão da doença ou mort......
...edy HL. Cardiac arrhythmias in a healthy elderly population: detection by 24-hour ambulatory electrocardiography. Chest 1982; 81:302-7. Gregoratos G, Abrams J, Epstein AE, et al. ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/A......
...tro ou ao redor das veias pulmonares, e apenas cerca de 10% dos gatilhos são detectados na parede posterior do átrio esquerdo, no septo interatrial, no seio coronário e na veia cava superior. Como resultado, o isolamento elétrico das veias pulmonares separadamente é a pedra angular do processo de ablação por cateter para o tratamento da FA paroxística, podendo alcançar o sucesso clínico em 64 a 7......
...lastina e aumento da fibronectina. O equilíbrio entre a produção e a degradação da matriz extracelular pelas metaloproteinases e pelos inibidores das metaloproteinases é alterado, favorecendo a ação dos inibidores e, dessa forma, levando a maior produção de matriz. Além disso, fatores teciduais de crescimento, como a angiotensina, o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) e o fator de crescimento......
... ser tomada com cuidado, pois estes agentes podem precipitar o hipertireoidismo em pacientes com bócio multinodular e podem interferir com a terapia de radioiodo no pós-operatório em pacientes que tiverem diagnóstico confirmado de câncer de tireoide. A cintilografia raramente é necessária na avaliação inicial de pacientes com bócio, mas ela pode confirmar que uma massa no mediastino superior que c......
...ntre pacientes do Euro Heart Survey*39 Esquema de avaliação de risco Estratificação do risco % Baixo na classificação (% eventos de TE) % Intermediário na classificação (% eventos de TE) % Elevado na classificação (% eventos de TE) AFI 16,7 (0,7) 12,3 (1,9) 70,9 (1,3) SPAF 26,3 (1.4) 46 (1,3) 27,7 (1,3) CHADS2 21,1 (1,1) 36,8 (1) ......
...ção do líquido que possibilite administrar o tratamento definitivo. Na maior parte dos casos, o gerenciamento deverá ser feito quando a pressão venosa central estiver elevada. A remoção do líquido pericárdico deve ser feita por pericardiocentese com auxílio de uma agulha ou por meio de alguma técnica cirúrgica (pericardiotomia subxifoide, pericardiotomia toracoscópica ou toracotomia). A pericardio......
...nte antiplaquetário mais recente, pode ser mais eficaz que o clopidogrel em pacientes com DRC de estágio 3 ou de estágio mais elevado e SCA.39 Não existem testes randomizados sobre terapia de reperfusão imediata em pacientes com DRC e infarto miocárdico com elevação do segmento ST, embora uma análise recente tenha sugerido que a intervenção coronária percutânea (ICP) é o tratamento de escolha ind......
... 15% de usuários. Em alguns pacientes, a cefaleia associada à atividade sexual poderá ser evitada desempenhando-se um papel mais passivo durante o ato sexual, variando as posições sexuais ou limitando a atividade sexual em um único dia. A cefaleia poderá também ser evitada tomando-se um medicamento (por exemplo, indometacina, ergotamina ou um triptano) 30 a 60 minutos antes do início da atividade......
...vitamina K1 (fitonadiona) VO, 25 a 50 mg/dia, e monitorar o TP; em casos raros, pode ser necessário administrar até 150 a 200 mg/dia para corrigir o TP. Também pode ser necessário continuar o tratamento por várias semanas ou mesmo meses.71 Após a ingesta aguda os pacientes não devem ser tratados profilaticamente com vitamina K1, pois tal tratamento pode mascarar o aumento no TP por 3 a 5 dias ou m......
...tamina A e derivados (isotretinoína, etretinato) Minociclina e tetraciclina Esteroides anabólicos Retirada de esteroides Ácido nalidíxico Outras condições médicas Doença renal Hipoparatireoidismo Estados hipercoaguláveis LCE = líquido cerebrospinal. Os tratamento inc......
...s de 37,5 mg não são recomendadas, porque produzem efeitos colaterais inaceitáveis. Há pouca informação disponível sobre a melhora subsequente dos resultados de saúde promovida apenas pelo tratamento com fentermina. Isto se deve ao fato de a fentermina ser historicamente um fármaco de uso de curta duração e também por ser utilizada com frequência combinada à fenfluramina. Um grupo de mulheres em ......
...nguíneo cerebral induzido pela acidemia. De modo geral, estes sinais parecem resultar da queda do pH do líquido cerebrospinal, e não das alterações ocorridas no pH arterial ou na PaCO2. Os sintomas produzidos pela alcalose respiratória estão relacionados à aumentada irritabilidade dos sistemas nervoso central e periférico. Tais sintomas incluem tontura (“cabeça leve”), alteração da consciência, ......
...r longo prazo. t Orientar para tomar o medicamento o quanto antes caso ocorra esquecimento. Não tomar caso esteja próximo do horário da próxima dose. Não tomar dobradas doses. t Orientar para não usar bebidas alcoólicas devido a irritação gástrica. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, entre 15 e 30 oC, em local fechado, ao abrigo de umidade e luz. t 100 mg de sulfato de ......