...xcreção fecal (37-51%) e renal (8%). Efeitos adversos t Exantemas, acne, dermatite, eritema, fogachos (> 10%), hipertricose, alopecia (reversiva), prurido, urticária. t Desconforto abdominal (> 5%), distensão abdominal, náuseas e vômitos (2,2%), obstipação, diarreia. t Aumento do ovário, aumento e dor em mamas (2,1%), irregularidades menstruais, síndrome pré-menstrual, ressecamento v......
...ston, MA Theofanie Mela, MD Diretora da Clínica Pacer & ICD, Professora Assistente de Medicina na Harvard Medical School, Serviço de Arritmia Cardíaca no Massachusetts General Hospital, Boston, MA Artigo original: Altman RK, MD, Mela T, MD. Pacemaker therapy. ACP Medicine. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontar......
... se as concentrações de CRP podem ser usadas como uma forma alternativa para prever o risco fenotípico da síndrome metabólica.142 Para as medições da CRP, o Centers for Disease Control and Prevention/American Heart Association (CDC/AHA) recomenda a seguinte classificação de risco sempre que se utilizar algum ensaio de alta sensibilidade:132 · baixo risco: menos de 1mg/L; · ......
...ade por tratamento recebido. Os efeitos adversos do tratamento mais comuns no grupo ablação foram tamponamento cardíaco (0,8%), hematomas menores (2,3%) e pseudoaneurismas (1,1%). Já no grupo de tratamento medicamentoso, foram tireoidopatias (1,6%) e pró-arritmia (0,8%). Aplicação Prática Com base nas melhores evidências disponíveis até o momento, o American College of Physicians informa n......
...s apesar do uso de antiarrítmicos, que tenham sua qualidade de vida prejudicada pela FA. Nesse grupo de pacientes, a ablação tem o potencial de reduzir o número de recorrências de FA e melhorar sua qualidade de vida. Bibliografia 1. Mark, DB et al. Effect of Catheter Ablation vs Medical Therapy on Quality of Life Among Patients With Atrial Fibrillation. JAMA, Mar 15, 2019. doi:10.1001......
...bros inferiores e medidas de SaO2 e dióxido de carbono. As gravações audiovisuais podem auxiliar o diagnóstico. O diagnóstico é realizado em uma das seguintes hipóteses: - em caso de cinco ou mais eventos obstrutivos por hora de sono, associados com um ou mais dos seguintes: sonolência diurna, sono não reparador, fadiga ou insônia, despertar noturno com engasgos, ronco excessivo, hipertensão, al......
...quimioterapia. Diagnóstico da síndrome de Cushing t Análise no sangue: dar 1 mg às 11 horas da manhã e coletar o sangue às 8 horas da manhã seguinte. t Análise na urina: dar 0,5 mg a cada seis horas por 48 horas, depois colher urina de 24 horas; para diagnóstico diferencial de Síndrome de Cushing por outras causas, dar 2 mg a cada seis horas por 48 horas. Dermatites e dermatoses t Dos......
...litos são úteis sobretudo na prescrição de medicamento no manejo agudo da descompensação. No exame físico, o paciente apresenta sinais de IC crônica (cardiomegalia) gravemente descompensada, com evidência de congestão pulmonar e baixo débito (disfunção de ventrículo esquerdo), congestão sistêmica e ativação adrenérgica. Um esquema terapêutico inicial para esse paciente consiste no uso de diuréti......
...os), sendo responsável por metade dos implantes de marca-passo. É mais frequente entre a sexta e a sétima décadas de vida, não sendo vistas diferenças entre os sexos. Estão incluídas na disfunção do nó sinusal: a bradicardia sinusal, as pausas sinusais, os bloqueios de saída sinusal e a síndrome bradi-taqui. a) Bradicardia sinusal: é definida como um ritmo sinusal com frequência cardíaca abaix......
...a uma estratégia de controle de frequência cardíaca (FC) ou de ritmo. O tratamento de pacientes com FA, em geral, deve ser guiado por sintomas, pela presença ou ausência de compromisso hemodinâmico e comorbidades associadas. Em pacientes com FA recém diagnosticada, o objetivo do tratamento de curto prazo deve ser o controle de seus sintomas com diminuição da FC ou o controle do ritmo. Os estudos......
...to, o paciente precisa ter uma sobrevida maior que 1 ano. 2. IC diastólica A terapia na IC diatólica é baseada em 4 pilares: · controle da hipertensão sistólica e diastólica; · controle da frequência cardíaca em pacientes com fibrilação atrial; · controle da congestão pulmonar e do edema de membros inferiores; · revascularização miocárdica em pacientes com isque......
...cos normais de TSH em populações livres de doença normalmente estão entre 0,4 e 4 mU/L, mas os valores não são distribuídos de maneira normal. A concentração média de TSH de 1,5 mU/L está na metade inferior do intervalo de referência.1 Mesmo um nível sérico na faixa normal-alto (p. ex., 3,5 mU/L) pode refletir disfunção tireoidiana muito leve, particularmente em pacientes mais jovens com outros ac......
...: a reversible form of left ventricular dysfunction. Am J Cardiol 1986;57:563–70. 34. Watson T, Shantsila E, Lip GY. Mechanisms of thrombogenesis in atrial ?brillation: Virchow’s triad revisited. Lancet 2009;373:155–66. 35. Fatkin D, Kelly RP, Feneley MP. Relations between LAA blood ?ow velocity, spontaneous echocardiographic contrast and thromboembolic risk in vivo. J Am Coll Cardio......
...) após a resolução da inflamação pericárdica, mesmo nos casos com desenvolvimento efetivo de pericardite constritiva, embora uma pequena minoria de progrida para a fase constritiva crônica. É provável que os pacientes respondam às terapias anti-inflamatórias ou a outras medidas de suporte em um período que pode variar de algumas semanas a alguns meses. A pericardiectomia talvez seja uma opção nec......
...icional por especialistas vasculares. Além disso, tendo em vista as limitações dos rastreamentos não invasivos, pode ser necessário obter imagens vasculares nos casos em que os testes não invasivos forem normais. Nos casos em que forem indicados, testes diagnósticos adicionais deverão ser coordenados com a equipe de nefrologia para minimizar a possibilidade de consequências adversas causadas pelos......
...êmeo, e rizólise retrogasseriana percutânea com glicerol. A estimulação do gânglio esfenopalatino é um tratamento novo bastante promissor para cefaleia em salva, embora, atualmente, esteja disponível apenas em centros selecionados de tratamento terciário em termos experimentais.81,82 O Quadro 17 apresenta um resumo de outras medicações que também podem ser eficazes. Quadro 17 ......
... frascos de comprimidos ou dispositivos para utilização de drogas que possam ter obtido ou observado no local do atendimento. Um exame físico toxicológico direcionado pode fornecer pistas sobre os medicamentos ou venenos que foram ingeridos. Variáveis pertinentes incluem os sinais vitais do paciente, diâmetro pupilar, ruídos pulmonares, atividade peristáltica, umidade e coloração da pele e ativi......
...il, doença vascular periférica, doença ou síndrome de Raynaud e em casos de pacientes com bradicardia basal ou pressão arterial baixa. Estes agentes devem ser utilizados com cautela também em casos de pacientes com asma, diabetes melito, insuficiência cardíaca crônica e distúrbios de condução cardíaca ou disfunção nodo sinusal. Os antidepressivos tricíclicos nortriptilina (tomada antes de dormir......
...Suppl 1: S62–9. 47. Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001;285:2486–97. 48. Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ. The metabolic syndrome. Lancet 2005;365:1415–28. 49. Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Long-term weight regul......
...Madias NE. Management of life-threatening acid-base disorders: second of two parts. N Engl J Med 1998;338:107. 31. Suh A, DeJesus E, Rosner K, et al. Racial differences in potassium disposal. Kidney Int 2004;66:1523. 32. McCormick JA, Yang C-L, Ellison DH. WNK kinases and renal sodium transport in health and disease. Hypertension 2008;51:588–96. 33. Manoukian MA, Foote JA, Crapo LM. Cl......
...m os olhos durante esta operação. Semanalmente, o bocal do inalador e o espaçador devem ser bem lavados com detergente neutro e deixados para secar naturalmente. t Quando o inalador for usado ocasionalmente, pode ser mantido sob refrigeração com o bocal bem fechado, e colocado à temperatura ambiente antes de usar. t O uso do sulfato de salbutamol na forma de nebulização deve estar reservado ao u......