...aureus e streptococcus e, eventualmente, infecções fúngicas. As medidas iniciais incluem lavar a ferida com água e sabão, aplicar gelo no local, mas sem congelar o tecido e utilizar medicações analgésicas como anti-inflamatórios e opioides. Pacientes com necrose cutânea tem apenas indicações de medidas locais. Existem vários tratamentos propostos para o loxoscelismo como corticoesteroides, antído......
...faleia, exantema morbiliforme, prurido generalizado, petéquias, mialgia, náusea, vômito, visão turva, diarreia, sonolência, obnubilação, irritabilidade. Casos moderados: lesão local característica e sintomas sistêmicos leves. Forma hemolítica: anemia, icterícia e hemoglobinúria que se instalam geralmente nas primeiras 24 horas, podendo evoluir com petéquias, equimoses e CIVD. A principal causa d......
...dor local e efeitos complexos nos canais de sódio, produzindo despolarização das terminações nervosas pós-ganglionares, com liberação de catecolaminas e acetilcolina. ACHADOS CLÍNICOS Nas Tabelas 3 a 6, podem-se verificar aspectos clínicos dos acidentes. São descritos os efeitos locais, os efeitos sistêmicos e as alterações laboratoriais pertinentes a cada uma das espécies de aranhas e de esc......
...amentada por lei. Dentre as medidas de prevenção coletiva, o peridomicílio e as áreas de estocagem de grãos devem ser mantidos limpos, pois, havendo facilidade para a proliferação de roedores, atraem serpentes, que os utilizam como alimentos. · Escorpionismo e araneísmo – Limpeza periódica do peridomicílio, evitando-se acúmulo de materiais como lenha, tijolos, pedras e lixo; cuidado ao manus......
...po e gravidade do acidente Acidentes Soros Gravidade Nº de ampolas Foneutrismo Antiaracnídico (SAA) Leve: dor local, edema, eritema, sudorese, piloereção – Moderado: dor local intensa, sudorese, vômitos ocasionais, agitação psicomotora, hipertensão arterial 2 a 4 Grave: sudorese profusa, sialorreia, vômitos profusos, priapismo, choque, edema pulmonar ag......
...s; nessas circunstâncias não há indicação de soroterapia e o tratamento pode ser feito com sintomáticos. Não existe imunidade adquirida após o envenenamento. Aspectos Clínicos e Laboratoriais Manifestações Clínicas Manifestações locais – independentemente do gênero ou família do lepidóptero causador do acidente, o quadro local é indistinguível e se caracteriza por dor imediata em queimação, ......
...imo, 5,0 mg do veneno-referência de Bothrops jararaca e 3,0 mg do veneno-referência de Lachesis muta. Indicação • Tratamento de envenenamento por picada de serpentes dos gêneros Bothrops e Lachesis (surucucu e pico-de-jaca). Precauções • Pelo risco potencial de bradicardia, hipotensão e choque, recomenda-se o monitoramento das funções vitais no envenenamento. • Os acident......
...lar. O ferimento deve ser explorado em busca de corpos estranhos, incluindo dentes ou fragmentos de dente. A obtenção de radiografias pode ajudar a detectar o envolvimento ósseo ou articular, bem como a presença de fragmentos de dente que não sejam clinicamente evidentes. A exploração da ferida também é essencial para detectar lesões ocultas em estruturas vitais (p. ex., ducto parotídeo, ducto lac......
... Figura 16.6 Icterícia na região da esclera. Diagnóstico Cada doença tem sua investigação específica, e devem ser realizados uma boa anamnese e um bom exame físico. Em todo caso de suspeita, devem ser solicitados os seguintes exames: aspartato-aminotransferase (AST), alnanino-aminotransferase (ALT), gama-glutamiltransferase (GGT), fosfatase alcalina, bilirrubina total e frações, pro......
...esponsável por acidentes de maior gravidade, T. bahiensis e T. stigmurus. As picadas de escorpiões atingem predominantemente os membros superiores, 65% das quais acometendo mão e antebraço. A maioria dos casos tem curso benigno, situando-se a letalidade em 0,58%. Os óbitos se relacionam, com maior frequência, a acidentes causados por T. serrulatus, ocorrendo mais comumente em menores de 14 anos. ......
...mente hipotensão, alterações eletrocardiográficas, vômito, anormalidades hemostáticas, e envenenamento local marcante, tal como por picada na mão ou pé, quando o edema se estende além do punho ou do tornozelo até 4 horas da picada ou mordedura. A soroterapia antiveneno, quando indicada, é um passo indispensável no cuidado dos pacientes picados pela maioria dos animais peçonhentos. A dose utiliza......
...0 mg/dia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade: 5%. t Início de ação: 2 semanas. t Pico de efeito: 4 a 6 semanas. t Metabolismo hepático, via CYP3A4; extenso efeito de primeira passagem. Metabolitos ativos. t Excreção: fecal (60%) e renal (13%). Efeitos adversos t Miopatia (15%), rabdomiólise (15%). t Hepatotoxicidade (7%), elevação de creatina ......
...zes, uma proteína também exsudada no trato digestivo, à semelhança da albumina. A terapêutica é sempre cirúrgica pela remoção parcial ou total do estômago. Neoplasias Podem causar anasarca pelo intenso catabolismo, levando à desnutrição proteico-calórica. As síndromes paraneoplásicas podem cursar com quadros nefróticos e o comprometimento peritoneal cursa com ascite de difícil controle. ......
...ão de soros heterólogos pode ser acompanhada de reações alérgicas de graus variáveis. • As reações alérgicas mais freqüentes são: prurido/rubor cutâneo, urticária, tosse seca, rouquidão, náusea, vômito, crise asmatiforme. • Reações graves são pouco freqüentes, e choque anafilático foi descrito em 1:50.000 pacientes que fizeram uso de soro eqüino. • Reações precoces (primeiras 24 ......
...servar apenas dor importante no local da picada. Crianças podem apresentar quadros de exacerbação autonômica semelhante aos descritos para picadas de Phoneutria. Esses casos podem ter evolução, decorrente da intoxicação adrenérgica generalizada, com insuficiência cardíaca de alto débito e edema agudo de pulmão. A maioria das picadas de escorpião causa apenas dor localizada, e apenas 10% dos casos ......
...matosas, urticariformes, extremamente pruriginosas. As lesões progridem rapidamente para uma erupção vesicobolhosa generalizada poupando face, mucosas, palmas e plantas. A HG tem curso clínico variável, geralmente, remite nas fases finais da gestação e volta a exacerbar-se em 75% dos casos na época do parto e puerpério. A regressão espontânea ocorre em semanas a meses do pós-parto. A doença tende ......
...ientific of Meeting American College of Rheumatology, 10-15, 2006, Washington, DC Arthritis & Rheumatism. USA Wiley InterScience 2006; 9:S741-S741. 13.Pope JE. Treatment of systemic sclerosis. In: Rheumatic disease clinics of North America. W.B. Saunders, 1996. p.893-907. 14.Rodnan GP, Myeerrowitz RL, Justh GO. Morphologic changes in the digital arteries of patients with progressive systemic......
...mais suscetíveis Dose Paracetamol e AAS Risco de hepatotoxicidade proporcional aos níveis plasmáticos Tetraciclina, tacrina e isoniazida Idiossincrasia metabólica dose-dependente Dose total/intervalo Metotrexato e vitamina A Aumento da dose ou da frequência aumenta a toxicidade Via de administração Tetraviclina EV Via oral é raramente tóxica História p......
...CHC é estabelecido com base em níveis séricos de alfafetoproteína elevados; achados de US, TC helicoidal e RM; e cito-histologia positiva. O prognóstico do CHC nos estágios iniciais reside na condição tumoral, função hepática e tratamento instituído. Os diversos sistemas de estadiamento (Barcelona Cancer Liver Center, Okuda etc.) usam características tumorais e a função hepática para classifi......
...riedades antiproliferativas e antiangiogênicas) melhora a sobrevida de três meses em comparação com placebo em pacientes com carcinoma hepatocelular em estado avançado e cirrose compensada.70 Figura 6 - Paciente com cirrose e um único nódulo medindo 17 mm no segmento VII do fígado (seta). Indicações para Transplante de Fígado O transplante ortotópico de fígado (TOF) é extremamente i......