... Medicina de Emergência / Infectologia / Pneumologia Resumo Este é um estudo que avaliou o papel da pró-calcitonina na avaliação prognóstica de pneumonia de comunidade no departamento de emergência. Contexto clínico A utilização de marcadores inflamatórios tem sido cada vez mais frequente na prática médica, sobretudo em infecções. Recentemente, tem aumentado o interesse pela pró-calciton......
... (20,2%), neurológicos (19,6%) e sepse (15,9%). A mortalidade hospitalar foi de 9,1%. Os três escores não mostraram uma calibração adequada, havendo uma superestimação do risco de morte que foi menor para o APACHE IV (relação mortalidade observada/esperada=0,79) e maior para o MPM0-III (0,61) e o SAPS 3 (0,46). No entanto, a discriminação, avaliada pela área sob a curva (vide Glossário), foi óti......
...r ocâncer de mama em estágios iniciais da doença, quando o tratamento pode sermais bem-sucedido. Apesar da existência de programas de rastreamento em todo omundo, a interpretação das mamografias é afetada por altas taxas de falsospositivos e falsos negativos. O Estudo Em estudo publicado na revista Nature,pesquisadores apresentaram um sistema de inteligência artificial (IA) capaz desuperar os espe......
...anças. Desta forma, os autores do presente estudo objetivaram avaliar o desempenho diagnóstico da PCR como um teste de rastreamento para TBEN em pacientes ambulatoriais sintomáticos com suspeita de TB. O estudo Trata-se de um estudo prospectivo de avaliação diagnóstica, realizado com pacientes ambulatoriais sintomáticos (com suspeita de TB, mas com pesquisa de BAAR no escarro negativa) no dis......
...metanálise podemos concluir que ele pode e deve ser usado com este propósito de diagnosticar pneumonia em adultos, principalmente porque os riscos para os pacientes são mínimos. Os hospitais devem investir no treinamento de emergencista para seu uso, uma vez que além de tudo, o exame poupa custos, e provavelmente impacta em tempo de diagnóstico, já que pode ser feito à beira leito. Bibliografi......
...ua capacidade de diagnosticar a sepse, estimar a sua gravidade e fornecer um prognóstico. A procalcitonina parece ser muito promissora para identificar infecções causadas por bactérias porque tem várias vantagens em relação a outros marcadores, principalmente o curto tempo de indução após estímulo bacteriano e meia-vida longa. Sendo assim, foi feita uma análise para saber a precisão e o valor clín......
...gt; 24-48h e no corte de >48h de febre, respectivamente. A duração da febre afetou principalmente a capacidade de PCR determinar corretamente infecções bacterianas. Um nível de PCR de 2 mg/dL obtido com = 24 horas de febre corresponde a uma probabilidade pós-teste para infecção bacteriana de 10%, enquanto que o mesmo valor obtido com > 24 h de febre reduz o risco para 2%. Aplicações Pr......
... Scale motor examination axial score, e uma pontuação mais baixa de fluência verbal foram todas associadas a uma maior probabilidade de um resultado desfavorável. A validação externa confirmou um grande poder discriminatório entre os resultados favoráveis e desfavoráveis com uma área sob a curva ROC de 0,85 (IC95% 0,77-0,93). Aplicações Práticas Esse estudo confirma o que foi suspeitado por ......
...] e creatinina). Modelos de regressão logística foram construídos para prever a mortalidade 28 e 90 dias. Um total de 163 (62,7%) de 260 pacientes recebeu corticosteroides. A mediana de Maddrey para os pacientes tratados com corticosteroides foi de 64,1 (47,9?81,3). A mortalidade geral de 90 dias foi de 35,9%. O cut-off no LM4 e no LM7 para os pacientes que receberam tratamento foi de 0,39 (0,19?......
...des no tratamento de hepatite alcoólica aguda grave (HAA). Entretanto, a terapia com prednisolona aumenta o risco de infecções nesses pacientes. O presente estudo avaliou se a utilização do modelo de Lille no dia 4 (LM4) é útil para prever a resposta ao uso de prednisolona, em comparação com o dia 7 clássico (LM7), a fim de limitar a exposição inútil a corticosteroides. O Estudo Foi realiz......