...turas periarticularesdo que ao envolvimento da articulação glenoumeral. Sintomas sistêmicos comoanorexia, febre, mal-estar e perda de peso ocorrem em cerca de um terço dospacientes; já manifestações distais como artrite assimétrica periférica nãoerosiva, síndrome do túnel do carpo e edema em mão ocorrem em até 50% doscasos. Outros sintomas musculoesqueléticos incluem sinovite de articulaçõesperifé......
... > 40 mm/hora; - exclusão de outros diagnósticos. Healey, 1984: - dor que persiste por pelo menos um mês, envolvendo ao menos duas destas áreas: pescoço, ombros e cintura pélvica; - rigidez matinal de duração maior que uma hora; - resposta rápida a prednisona em dose = 20 mg/dia; - exclusão de outras doenças que poderiam causar sintomas musculoesqueléticos; - idade > 50 anos; ......
...idade detectada em 80 a 96% dos casos devem levantar suspeição clínica. Um achado de infiltrado mononuclear pan-mural, que pode formar granulomas na biópsia da artéria temporal, confirma o diagnóstico. Para prevenir a perda visual, prednisona está indicada em pacientes com forte suspeita clínica até que uma biópsia temporal possa ser realizada. Polimialgia reumática é uma condição inflamatória de......
... doença desenvolve-se aproximadamente 10 dias após uma infecção de via aérea superior. Apesar desta associação, nenhum microorganismo ou antígeno ambiental tem sido isolado como a causa importante de PHS. · Vasculite crioglobulinêmica é uma vasculite de pequenos vasos desencadeada por depósitos de crioglobulinas. · Ocorre na proporção de 3 mulheres para 1 homem, com média de idade de 5......
...ava, a incidência de PMR foi de 52/100.000,1,3 e a prevalência, de aproximadamente 600/100.000 habitantes.1 Países asiáticos apresentam taxas menores de incidência e prevalência da doença.2,3 Existe uma ligação muito estreita entre PMR e arterite de células gigantes (ACG). Ambas afetam indivíduos nessa faixa etária e apresentam distribuição semelhante de gênero. A PMR ocorre em aproximadamente 50......
...ta.4 Emergências reumatológicas Embora as emergências reumatológicas sejam raras, a falha em reconhecer qualquer um dos escassos sinais ou sintomas importantes [Tabela 2] pode resultar em incapacitação permanente ou morte. Assim, durante o contato inicial com o paciente, é necessário estar alerta com relação a essas condições.8 Havendo suspeita de uma emergência reumatológica, é essencial pr......
...10 (100 mg, 3 vezes/dia).37 As evidências da ação do tanaceto (Tanacetum parthenium) e dos suplementos de magnésio são inconclusivas. As injeções de toxina botulínica podem ser benéficas para casos de enxaqueca crônica (por modularem a liberação de neuropeptídios, como o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, e influenciarem o processo de sensibilização central associado à enxaqueca), mas sã......
... para o tipo episódico. - Baclofeno 10mg, t.i.d. - Melatonina 9mg ao deitar - Cefaleia Geriátrica As pessoas mais velhas têm menos incidência de cefaleia em comparação com as mais jovens. A prevalência de cefaleias em faixas etárias diferentes em mulheres e homens, respectivamente, é a seguinte: 21 a 34 anos: 92% e 74%; 55 a 74 anos: 66% e 53%; e após a idade......
...s não seguem uma determinada sequência em particular. A eosinofilia é característica e frequentemente acentuada (= 1.000 eosinófilos/mm3). Quando a eosinofilia está presente na GW, em geral é mais modesta (aproximadamente 500 eosinófilos/mm3). Entre os aspectos órgão-específicos da SCS, estão algumas combinações de infiltrados pulmonares, miocardiopatia, arterite coronariana, polineuropatia (sim......
...érgica grave). Avaliar riscos x Benefícios doença inflamatória ou ulcerativa gastrintestinal, alcoolismo ativo, cigarro (risco de toxicidade gastrintestinal); inflamação da mucosa oral (pode agravar); hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); idoso (mais propenso a reações ad- versas); polimialgia reumática ou arterite temporal (podem agravar). Há também maior r......
...P, Colton T, Labazzo J, et al. A controlled trial of diazepam administered during febrile illnesses to prevent recurrence of febrile seizures. N Engl J Med 1993; 329:79. 44.Chang YC, Guo NW, Wang ST, et al. Working memory ofschool-aged children with a history of febrile convulsions: a population study. Neurology 2001;57:37. 45.Hajat C, Hajat S, Sharma P. Effects of poststroke pyrexia on stroke o......
...citária acentuadamente elevada (com frequência > 100 mm/h) são as características habituais. Claudicação mandibular, sintomas visuais e uma artéria temporal sensível ou espessada sugerem o diagnóstico de arterite de células gigantes. Até 15% dos casos de arterite de células gigantes manifestam-se como FOI, e, em alguns pacientes, a própria vasculite é oculta. De maneira similar, quase todos os ......
...ão de anticorpos dirigidos contra antígenos virais. Os anticorpos que aparecem inicialmente e que indicam infecção atual são aqueles da classe IgM. Os anticorpos da classe IgG surgem mais tardiamente, mas são duradouros, indicando infecção prévia pelo agente. · Dados de história e exame físico são fundamentais para se estabelecer as hipóteses diagnósticas em um paciente com sintomas poli......
... Pseudomonas Aminoglicosídeo + carbenicilina Aminoglicosídeo + ceftazidima/ imipenem/ aztreonam *Devem ser empregadas doses efetivas, ou seja, que penetrem no osso e nas articulações em concentrações suficientes para inibir ou matar os patógenos – ampicilina: 2 g IV 4/4 horas; oxacilina: 2 g IV 4/4 horas; clindamicina: 600 mg IV 6/6 horas; vancomicina: 500 mg IV 6/6 horas; ceftriaxone- 1 ......
...à palpação (Fig. 97.7). O hemograma pode apresentar leucocitose e neutrofilia. A velocidade de hemossedimentação (VHS) está acima de 100 mm em metade dos casos, e o resultado da proteína C-reativa é sempre positivo. O diagnóstico confirmatório é obtido pela biópsia da artéria temporal média, considerada padrão-ouro. O aspecto histológico clássico é um processo inflamatório granulomatoso com célula......
...hados de atrofia muscular por desuso, o que pode complicar ainda mais o diagnóstico diferencial. A presença de dor e limitação desencadeada por movimentos específicos será útil na localização anatômica dos sintomas. Outro exemplo em que a queixa de mialgia não se associa à doença no músculo seriam as neuropatias periféricas acometendo ramos intramusculares dos nervos e causando dor e fraqueza musc......
...e corticosteroides (1 mg/kg/dia de prednisona ou equivalente) continuam sendo a base inicial da terapia para o paciente com doença aguda. O uso apenas de corticosteroides pode ser suficiente para pacientes com PAN que não apresentam envolvimento de órgão significativo, definido como insuficiência renal (por isquemia renal), isquemia gastrintestinal grave, cardiopatia ou neuropatia periférica. Paci......
... Referências 1. Kerr NM, Chew SS, Eady EK, et al. Diagnostic accuracy of confrontation visual field tests. Neurology 2010; 74:1184–90. 2. Mirza RG, Johnson MW, Jampol LM. Optical coherence tomography use in evaluation of the vitreoretinal inter- face: a review. Surv Ophthalmol 2007; 52:397–421. 3. Damek DM. Paraneoplastic retinopathy/optic neuropathy. Curr Treat Options Neur......