...úrico são relacionados com o risco de desenvolver gota, em pacientes com concentração de ácido úrico maior que 9mg/dl é de cerca de 4,9%. São preditores do desenvolvimento de gota: -Valores da uricemia; -HAS; -Uso de diuréticos tiazídicos e de alça; -Obesidade; -Ingesta alcoólica importante; -Uso de ciclosporina ou baixas doses de aspirina (doses > 3 g são uricosúricas e diminuem o r......
... frequentes e, por vezes, a hiperemia articular pode ser confundida com quadro de celulite. Sintomas sistêmicos como febre, calafrios e mal-estar são descritos em alguns pacientes. Em seguida, com a evolução da doença, as articulações tarsometatarsais, tornozelos, joelhos, punhos, dedos e cotovelos são acometidas nessa ordem de frequência. Alguns fatores podem desencadear a crise aguda, tais como ......
...e Drogas EV e Inoculação Direta Joelho é a articulação mais comumente envolvida, depois as articulações fibroarticulares como esternoclavicular e sacroilíaca. O risco de artrite séptica por inoculação direta é dependente do procedimento, a injeção de corticoesteroide intra-articular tem risco de artrite séptica de 0,002 a 0,007%, já com a artroscopia o risco é de 0,04 a 0,42%. Infecção de Pr......
... sérico em valores menores do que 6 mg/dL, o que se pode conseguir por meio de dois mecanismos principais: •Redução da síntese (alopurinol); •Aumento da excreção renal (uricosúricos). O alopurinol (assim como o febuxostat – este ainda não comercializado no Brasil) inibe a síntese de ácido úrico por meio de sua interferência no metabolismo das purinas e geralmente é utilizado nas doses de 100......
...ição: · Staphylococcus coagulase negativo: 30?43%. · Staphylococcus aureus: 12?23%. · Flora mista: 10?11%. · Estreptococos: 9?10%. · Enterococos: 3?7%. · Bacilos gram-negativos: 3?6%. · Anaeróbios: 2?4%. · Agente não identificado: 11%. Diferentes critérios já foram utilizados......
...al Cápsula 25 mg: Indocid Cápsula 50 mg: Indocid Uso retal Supositório 100 mg: Indocid O que é antirreumático; antigotoso; antitérmico; anti-inflamatório [ácido acético (derivado); anti-inflamatório não esteroide]. Para que serve artrite (moderada a grave); artrite gotosa aguda; espondilite anquilosante; osteoartrite (moderada a grave) (artrose). Como age os anti-inflamatório......
...s que haja uma infecção coincidente com alta probabilidade de envolvimento anaeróbico. Nestes casos, o tratamento deve ser estabelecido com base nos organismos suspeitos e na porta de entrada da infecção (oral, abdominal ou traumática). Ureaplasma urealyticum A artrite séptica causada por U. urealyticum foi relatada em pacientes com hipogamaglobulinemia. Estes pacientes, que frequentemente j......
...de apresentar febre com calafrios, fazendo diagnóstico diferencial com artrite infecciosa. Alguns fatores podem desencadear a crise aguda, tais como ingestão de álcool e de excesso de purinas, exercícios, desidratação, trauma, cirurgia, radioterapia, diuréticos tiazídicos e flutuações nos níveis de ácido úrico (como as que ocorrem com o início ou a parada de terapia com alopurinol). Período I......
...a cutânea e uso de corticosteroide intra-articular. Manifestações clínicas Em geral, o envolvimento é monoarticular, com aparecimento súbito de edema articular significativo, com aumento de temperatura e dor importante, normalmente com efusão articular óbvia ao exame físico e marcada restrição a mobilização ativa e passiva. Em 10 a 20% dos casos são poliarticulares e, nestes casos, são normal......
...PCR são inespecíficos: os níveis de VHS e de PCR podem estar elevados em numerosas condições inflamatórias, como malignidade, infecção crônica, pneumonia e infarto agudo do miocárdio. Até mesmo aumento mínimo nas concentrações de PCR, detectado pelo conhecido teste ultrassensível, serve como biomarcador para aterosclerose.8 Esses testes são mais úteis para excluir doenças inflamatórias significati......
...ruição articular. O tofo representa um depósito de cristais de urato de sódio e é uma das principais complicações da hiperuricemia crônica. Histologicamente, se apresentam como pequenas agulhas depositadas no meio de uma matriz proteica. Em volta dos cristais de urato se desenvolve um processo inflamatório, envolvendo principalmente macrófagos e células gigantes. Os tofos podem eventualmente sere......
..., Berger L: Impaired renal function in gout: its association with hypertensive vascular disease and intrinsic renal disease. Am J Med 72:95, 1982 38. Johnson RJ, Kang DH, Feig D, et al: Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular disease and renal disease? Hypertension 41:1183, 2003 39. Oparil S, Zaman MA, Calhoun DA: Pathogenesis of hypertension. Ann......
...aridade menstrual; problema hormonal; destruição de proteínas; inchaço; retenção de água. Gastrintestinal: distensão abdominal; aumento do apetite; soluço; indigestão; úlcera no estômago; inflamação do pâncreas; úlcera no esôfago. Local da injeção: abscesso. Musculoesquelético: dor nas juntas; atrofia muscular; fratura; fraqueza muscular; doença muscular; problema nos ossos; necrose óssea. Of......
..., cefaleia, zumbido e tonteiras, meningite asséptica (ibuprofeno), rinite e asma em atópicos (AAS), HAS, descompensação de ICC, toxicidade da medula óssea (fenilbutazona). Contraindicações Úlcera péptica ativa, insuficiência renal, ICC e hepatopatia. Tabela 2. Drogas anti-inflamatórias não hormonais AINH Nome comercial Dose habitual Uso aprovado pelo FDA Classificação......
... bebida alcoólica. •checar amilase, lipase e triglicérides, pelo risco de pancreatite (que pode ser fatal). Suspender a didanosina se houver sinais clínicos sugerindo pancreatite ou se a amilase estiver a 1,5 a 2 vezes o valor normal. •fazer exames oftalmológicos a cada 3 a 6 meses em crianças. •checar periodicamente também: ácido úrico; potássio. Didanosina didanosin videx Didanosina D Medicam......
... C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO eliminado no leite. Problemas não documentados. NÃO USAR O PRODUTO alergia ao alopurinol; criança. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS diminuição da função renal; diminuição da função hepática. REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): DERMATOLÓGICO: erupção na pele. ATENÇÃO COM OUTROS PROD......
...to de cálcio pode, também, estar presente em combinação com ácido úrico ou fosfato de cálcio. Os fatores urinários de risco para a formação de oxalato de cálcio são: · menor volume de urina; · maior excreção de cálcio na urina; · maior excreção de oxalato; · menor volume de citrato na urina. O fosfato de cálcio é encontrado em, aproxima......
... do sulco de ligação de antígenos da molécula DRB1 do HLA.6 Essa descoberta dá suporte à hipótese de que a associação entre MHC e suscetibilidade para AR se relaciona, pelo menos em parte, com a ligação de antígenos, em comparação com outras funções das moléculas DRB1. Levando-se em consideração que as moléculas HLA-DR também participam dos contatos da célula apresentadora de antígenos contendo c......
...uenas articulações das mãos e dos pés usualmente estão envolvidas na fase inicial, embora articulações grandes (p. ex., joelhos e tornozelos) às vezes sejam afetadas primeiro. Em cerca de 10% dos casos, a monoartrite de uma articulação grande pode prenunciar a evolução da condição para AR poliarticular. Um início insidioso seguido de progressão para envolvimento poliarticular constitui o curso m......
...e para minimizar a toxicidade,especialmente erupções cutâneas. Ahidratação considerada adequada nesses casos é de aproximadamente 3 L/m2/dia(2x soro de manutenção). Deve-se manter boa diurese, podendo-se fazer uso dediuréticos, se necessário (Lasix ou Manitol), e procurar manter débito urináriode 100 mL/m2/hora. Deve ser tomado o devido cuidado em doentes comdoença cardiopulmonar de base (p. ex., ......
...l em: <http:// cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&mfn=4292&id=&lang=pt&d blang=&lib=COC>. Acesso em: 9 ago. 2010. 30.ORTIZ, Zulma et al. Folic acid and folinic acid for reducing side effects in patients receiving methotrexate for rheumatoid arthritis. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?......
..., 2010. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/ cochrane/show.php?db=reviews&mfn=1298&id=&lang=pt&dblang=&lib=COC>. Acesso em: 5 ago. 2010. 14.SHEIKH, Aziz; PANESAR, Sukhmeet Singh; SALVILLA, Sarah. Hay fever in adolescents and adults. Treatment of hay fever: corticosteroids (intranasal). In: Clinical Evidence, nov. 2009. Disponível em: <http://clinicalevidence.b......
...roliferativas (especialmente as que cursam com policitemia) que cursam com altos níveis de proteínas que podem causar aumento da viscosidade sanguínea. A hipergamaglobulinemia é a principal causa de síndrome de hiperviscosidade (SH). Mais comumente, a hipergamaglobulinemia é monoclonal, e dentre as diversas gamopatias monoclonais (neoplasias de plasmócitos produtoras de paraproteínas), destaca-s......
...ngl J Med 2006;354:669–83. 37. Daudon M, Jungers P. Drug-induced renal calculi: epidemiology, prevention and management. Drugs 2004;64:245–75. 38. Knohl SJ, Scheinman SJ. Inherited hypercalciuric syndromes: Dent’s disease (CLC-5) and familial hypomagnesemia with hypercalciuria (paracellin-1). Semin Nephrol 2004; 24:55–60. 39. Bockenhauer D, Bokenkamp A, van’t Hoff W, et al. R......
...idemia. t Nefrose lipídica. t Pancreatite aguda com hiperlipidemia. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – anemia, distúrbios da coagulação, risco de embolia gordurosa, doença pulmonar, pancreatite, hipercolesterolemia, hepatopatias. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – neonatos prematuros ou com baixo peso (risco aumentado de acúmulo de gordura nos pul......
...acometer neonatos e crianças. Em adultos, a doença ocorre com frequência similar em homens e mulheres. Etiologia e Patogênese A exposição a altas concentrações de benzeno ou radiação ionizante pode estar associada com o desenvolvimento de MF, mas a evidência é limitada. Relatos de MF associada a doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, vasculites, síndrome de Sjögren, retocol......