... Joelhos, tornozelos, cotovelos, ombros, punhos, MCF, IFP, axial Gota poliarticular 1°. MTF, dorso dos pés, calcanhares, tornozelos, joelhos Axial Doença por CPPD& (condrocalcinose) Punhos, MCF, IF mãos, cotovelos, ombros, quadris, joelhos, tornozelos Axial Sarcoidose Joelhos, tornozelos Axial Hemocromatose Punhos, MCF, ombros, quadris, jo......
... Streptococcus sp · Bacilos Gram-negativos (Enterobacter sp/Pseudomonas sp/Salomonella sp) · Staphylococcus epidermidis · Haemopilus influenzae · Anaeróbios · Associação de agentes 40-70 25 11-32 5 1 2 < 10% Quanto às vias de disseminação, usualmente os microorganismos atingem a sinóvia por disseminação hematogênica a partir de u......
...entre outras. Febre Reumática Os quadros clássicos de febre reumática (FR) são de poliartrite migratória de grandes articulações associadas às outras manifestações descritas pelos critérios de Jones. Porém, o médico pode encontrar a criança ou adolescente no seu primeiro episódio de FR. Mais ainda, na atualidade, existem os casos atípicos de FR em que o acometimento monoarticular pode ser a ú......
...periores) causada por uma bactéria artritogênica. A artrite da febre reumática é uma artrite reativa a uma infecção pelo estreptococo do grupo B. Corresponde à artrite aguda, migratória, que acomete sobretudo grandes articulações e apresenta boa resposta aos AINE. As artrites reativas a infecções do trato gastrointestinal e geniturinário podem estar relacionadas à positividade do HLA-B27. Nestes......
...de neutrófilos, PCR e VHS aumentados, punção articular com líquido com 150.000 células com 90% de polimorfonucleares e bacterioscopia com cocos Gram-positivos, pesquisa de cristais negativa. Comentários Paciente com quadro de monoartrite de joelho direito de início relativamente abrupto com febre e história de trauma, o que permite dois principais diagnósticos diferenciais: artrite séptica e ......
... · Artrite séptica Usuário de anticoagulante/Coagulopatia · Hemartrose Duração Tabela 2: Duração da manifestação articular e possíveis diagnósticos Duração Diagnósticos Aguda · Artrites microcristalinas · Artrites infecciosas e transinfecciosas · Febre reumática inicial · Artropatias relacionadas a traumas ......
...lidade · Pode ocorrer na ES · Esôfago: acarreta disfagia, refluxo gastroesofágico e alterações pulmonares devido a aspirações · Cólon: obstipação por megacólon Diarréia · Em artrites reativas como a síndrome de Reiter e nas enteroartropatias Xerostomia · Síndrome de Sjögren · Lembrar que essa manifestação não é específica, poden......
...idas são joelhos, punhos, dorso das mãos, metacarpofalangeanas, interfafalangeanas proximais, tornozelos, ombros, cotovelos, articulações temporomandibulares ou esternoclaviculares, quadris, pequenas articulações dos pés e coluna cervical, nessa ordem de envolvimento. A PCR e a VHS podem se elevar levemente durante os ataques e encontram-se normais nos períodos intercríticos. Artrites Microcri......
...ue a artrite séptica é acompanhada de dor significativa e a analgesia deve ser realizada com analgésicos anti-infalamatórios não esteroidais e analgésicos comuns. Drenagem Articular O procedimento de escolha varia com tipo de articulação, em artrite gonocóccica apenas aspiração é suficiente na maioria dos casos. Algumas vezes é necessário realizar a drenagem várias vezes ao dia, os pacientes ......
... detecção de antígenos bacterianos: podem ser usados em conjunto com o Gram e cultura para o diagnóstico. • Prova de aglutinação pelo látex: pesquisa de antígenos no LCR; é um método rápido e que pode ser feito na vigência de antibioticoterapia. Contra-imunoeletroforese: pesquisa de antígenos no LCR e soro. A detecção de antígenos polissacarídicos capsulares é possível para S.......
...a 80% destes pacientes respondem ao tratamento a curto prazo com ciclosporina endovenosa.92,115,116 A duração do uso é limitada a 3 a 6 meses. O prognóstico a longo prazo após a terapia com ciclosporina é controverso, no entanto aproximadamente 40 a 50% dos respondedores ao fármaco podem evitar uma colectomia. Esta resposta é melhorada para mais de 60% quando os pacientes são submetidos à transiçã......
...terite temporal; arterite de Takayasu Arterites das doenças reumáticas e espondiloartropatias Médios ou médios e pequenos vasos Poliarterite nodosa; doença de Kawasaki Vasculites das doenças do colágeno Pequenos vasos Poliangeíte microscópica; angeíte granulomatosa de Wegener; angeíte alérgica de Churg-Strauss; púrpura de Henoch-Schönlein; vasculite da crioglobulinemia mista ......
... e Definições Eritema nodoso (EN) é a forma mais comum de paniculite. Paniculite é um termo utilizado para designar inflamação do tecido celular subcutâneo (TSC), isto é acamada fibroadiposa interposta entre a pele e os músculos. A organização do TSC é caracterizada por septos fibrosos que se continuam com a derme e contêm os vasos sanguíneos, linfáticos e as células reticuloendoteliais. Entre os......
...gura 8: Radiografia simples das mãos mostrando áreas de erosões ósseas interfalângicas tanto proximais quanto as distais, além das metacarpofalângicas. Diagnóstico Diferencial Espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite reumatoide. Tratamento No geral, a maioria dos pacientes apresenta alívio dos sintomas com os diferentes grupos de AINH disponíveis, como indometacina, naproxe......
... focal (GESF) Lúpus eritematoso sistêmico (LES) Glomerulopatia membranosa HIV, hepatite B e hepatite C Glomerulonefrite membranoproliferativa (manifestação de síndrome nefrítica-nefrótica) Crioglobulinemia essencial ou secundária Nefropatia de IgA (manifestação de síndrome nefrítica-nefrótica) Obesidade mórbida Glomerulonefrite fibrilar Amiloidose hereditária ou ......
...nstrado. Se um paciente falhar em responder a um inibidor de TNF ou se a eficácia diminuir com o passar do tempo, então é razoável experimentar um segundo ou um terceiro agente antes de mudar para outra classe de fármacos. Além de propiciar melhora sintomática, os inibidores de TNF previnem ou retardam a destruição óssea e cartilaginosa que ocorre na AR. Ainda mais intrigante talvez seja a obser......
...o somente pode ser feita depois de a suscetibilidade ser confirmada pelo teste de diluição e após a demonstração de que o isolado não produz penicilinase. In vitro, a gentamicina atua contra o S. aureus em sinergia com as penicilinas resistentes à penicilinase, sendo que a terapia combinada pode diminuir a duração da bacteremia e da febre nos pacientes. Contudo, os benefícios alcançados in vivo sã......