... Na suspeita de artrite gonocócica, deve-se utilizar ágar-chocolate como meio de cultura no líquido sinovial e na hemocultura. Nesses casos também devem ser realizadas culturas de trato gênito-urinário, faringe e reto (meio de Tayer-Martin). · A positividade das culturas do fluido sinovial é sensivelmente maior nas artrites não-gonocócicas (> 95%) do que na artrite gonocócica (<......
...(assimétrica) · Radiculopatia · Neuropatia compressiva (síndrome do túnel do carpo etc.) · Mononeurite multiplex (vasculites) Disfunção intestinal ou da bexiga · Síndrome da cauda eqüina · Compressão medular Dor neurogênica (queimação, dormência) · Radiculopatia · Neuropatia compressiva Perna dolorosa, edemaciada e......
...re reumática também podem produzir esse sinal clínico, assim como podem causar dor intensa, habitualmente com edema articular discreto ou moderado. Na Tabela 2 são revistos alguns dados de anamnese e exame físico que podem ajudar na elucidação da causa da dor. Na Tabela 3 temos algumas doenças caracteristicamente poliarticulares, mas que podem se iniciar como monoartrite. Tabela 2: Dados de a......
...a-articular até erosão óssea, cisto subcondral e destruição articular, em uma fase mais avançada. Alterações Ortopédicas · Lesões traumáticas; · presença de corpo estranho intra-articular; · sinovite transitória de quadril. DOENÇAS REUMATOLÓGICAS 1. Lúpus eritematoso sistêmico juvenil: a artrite corresponde a um dos critérios diagnósticos e pode acometer pequenas ou......
...pitalar, a oxacilina continua sendo a droga de escolha para cepas sensíveis, independentemente da gravidade da doença. · Dose habitual: 100 a 200 mg/kg/dia a cada 4 horas. Trabalho recente em pacientes adultos demonstrou que doses menores que 4 g/dia implicam em piora de prognóstico, ajuste de dose em insuficiência hepática no caso de concomitância com insuficiência renal. · G......
...onto de vista clínico, a artrite, por representar um processo mais evidente e ser passível de identificação ao exame físico, é mais valorizada na elaboração diagnóstica. Artralgias são, em geral, menos específicas. Caracterizam-se por dor articular sem alteração ao exame físico. Quando presentes na mesma articulação por um período prolongado, passam a ter um maior significado clínico. Podem, por......
...strofia ungueal Púrpura/Equimose/Hematoma · Ocorrem nas DDTC e vasculites como conseqüência de plaquetopenia, distúrbio da coagulação e uso de corticóide Úlceras mucosas · Decorrem de vasculite · Dolorosas e persistentes · Ocorrem no lúpus, doença de Behçet e síndrome de Reiter Eritema palmar · Ocorre no lúpus Heliótropo · ......
...r, englobando coluna lombossacral e membros inferiores, associados à entesite. Dentro desse espectro clínico, destacam-se espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite psoriásica, artrite associada à doença inflamatória intestinal (doença de Cröhn ou retocolite ulcerativa) e formas indiferenciadas. Reumatismo Palindrômico Ocorre principalmente nos homens de meia-idade e idosos. O ataque ......
...cutânea e uso de corticoide intra-articular. Alguns fatores são associados com maior risco de desenvolvimento de artrite séptica não gonocóccica, estes fatores são especificados na tabela 1. Tabela 1: fatores associados e apresentação em monoartrites e artrite infecciosa aguda Doença Mecanismo Resposta Artrite reumatoide; (0,3-3%) OBS: em geral só acomete pacientes c......
...Kg ao dia até dose de 12 gramas ao dia 4/4 horas 6/6 horas Haemophilus sp 7-10 dias Ceftriaxone 80-100mg/Kg/dia até dose de 4 gramas ao dia 12/12 horas Pneumococo 10-14 dias Penicilina Cristalina 250-400.000u/Kg/dia até dose de 24.000.000u/dia 4/4 horas Stafilococos 21 dias Oxacilina ou Vancomicina 200 mg/Kg/dia até dose de 12 gramas ao di......
...nstituem a manifestação primária e, em casos extremos, o esfíncter anal e o períneo podem desenvolver uma deformação grosseira. Figura 5. A marca cutânea perianal típica da doença de Crohn (DC) difere da marca característica da hemorroida. Exame físico O exame abdominal pode ser significativo em termos de distensão e sons anormais intestinais diante da existência de e......
...ns casos pode ser necessária. Laboratório · Antiestreptolisina O (excluir infecções estreptocócicas): duas medidas consecutivas com intervalo de 2 a 4 semanas; · PPD (excluir sarcoidose, tuberculose). Exames de Imagem · Radiografia de tórax (excluir sarcoidose, tuberculose, micoses profundas); · dependendo do quadro clínico apresentado, podem ser necessários outros exames para excl......
...Caracteriza-se por vasculite com depósito imune predominante de IgA afetando pequenos vasos. Mais frequente na infância, sendo que, em 50% dos casos, inicia após infecção principalmente de vias aéreas superiores. Tipicamente envolve pele, intestinos e glomérulos renais, sendo associada a artralgias e/ou artrites. Os principais órgãos acometidos são: · pele (100%): púrpura palpável localizada ......
...ectro clínico, podem ocorrer entesites de inserções ligamentares e tendíneas, artrite periférica em geral assimétrica, preferencialmente de membros inferiores, como tornozelos, coxofemorais e joelhos, e, mais raramente, de membros superiores, principalmente ombros. É a forma mais representativa das espondiloartropatias. Achados Clínicos O início do quadro clínico geralmente ocorre na 2ª ou 3ª......
..., sais de ouro, metimazol GESF: analgésicos Membranosa: mercúrio, D-penicilamida, sais de ouro, captopril, AINH A seguir, serão detalhadas as alterações clínicas, laboratoriais e histopatológicas habituais nas diversas formas de glomerulopatias que cursam com síndrome nefrótica: Lesões Mínimas Acomete principalmente crianças e jovens, com pico de incidência entre 2 e 6 anos de ida......
...iferação de sinoviócitos, produção de colagenase e liberação de prostaglandinas. A superexpressão generalizada de TNF pode induzir artrite em camundongos. A IL-15 é produzida por macrófagos, no entanto compartilha diversas atividades com a citocina derivada de células T, IL-2. A IL-15 aumenta a capacidade das células T de induzir a produção de TNF pelos macrófagos por um mecanismo antígeno-indepen......
... glomerulonefrite, nodos de Osler, manchas de Roth, fator reumatoide 5. Evidências microbiológicas: cultura hematológica positiva, todavia que não atenda a um critério maior (ver anteriormente)*, ou evidência sorológica de infecção ativa por organismo consistente com EI 6. Ecocardiograma consistente com EI, todavia que não atenda a um critério maior (ver anteriormente) *Exclui culturas......