...gerais (febre, emagrecimento, fadiga, anorexia) · Artrite séptica · Microcristalinas · Artrite inflamatória · Neoplasia (síndrome paraneoplásica) Usuário de corticóide · Osteonecrose asséptica · Artrite séptica Usuário de anticoagulante/Coagulopatia · Hemartrose Duração Tabela 2: Duração da manifestação articula......
... gota artrite osteonecrose asséptica hemartrose hidroartrose intermitente reumatismo palindrômico artrites microcristalinas febre reumática lupus eritematoso sistêmico Fibromialgia Vasculites eritema nodoso lúpus discóide heliótropo sinal de Gottron síndrome de Reiter Síndrome de Sjögren Cloroquina síndrome antifosfolípide fenômeno de Raynaud livedo reticular espondilite anquilosante artrites soro......
...aço falciforme, apresentando lesão cutânea ulcerada em membro inferior há cerca de 5 meses, nos últimos dias evoluindo com secreção purulenta local, como mostra a Figura 1. Figura 1. Lesão cutânea ulcerada em membro inferior evoluindo com secreção purulenta local. Diagnóstico O pioderma gangrenoso é uma dermatose neutrofílica que se apresenta como uma alteração inflamatória e ulcerativ......
...ho do exame foi ruim. A avaliação radiográfica desses pacientes também é útil. O achado radiológico mais precoce é a presença de derrame articular com deslocamento de partes moles; o exame radiológico ainda tem importância para descartar a osteomielite associada. Encurtamento e erosão do espaço articular costumam aparecer com 7 a 14 dias de história, enquanto a osteoporose periarticular já pode s......
...es, o paciente deve evitá-lo. A redução do peso na obesidade reduz, per si, os níveis de ácido úrico. Deve-se combater o etilismo e controlar as outras comorbidades presentes nos pacientes gotosos. Importante ressaltar a retirada de medicações que causem ou piorem a hiperuricemia (p. ex., diuréticos tiazídicos), exceto naqueles casos em que estes fármacos forem essenciais. Tratamento das Crise......
...eíte pode ser unilateral nas fases iniciais, mas geralmente evolui para fusão bilateral. Sindesmófitos isolados e assimétricos e sinais de periostite secundária à entesopatia distal podem ser observados. Figura 8: Radiografia simples das mãos mostrando áreas de erosões ósseas interfalângicas tanto proximais quanto as distais, além das metacarpofalângicas. Diagnóstico Diferencial Espon......
...onoclonais ou receptores solúveis que têm como alvos específicos as citocinas ou moléculas de superfície celular. Na AR, dispomos atualmente de inibidores de citocinas (TNFa e IL-1) e agentes dirigidos contra moléculas da superfície dos linfócitos B (anti-CD20 - rituximabe) e das células apresentadoras de antígeno (CD80-86-abatacepte). Na AR precoce, existem estudos apenas com os seguintes inibid......
...topenia em cerca de um terço dos pacientes afetados, mas a resposta é geralmente transitória. O romiplostin agonista do receptor de trombopoietina, em dose elevada (500-1500 mg por semana) produziu resposta plaquetária em 55% dos pacientes com SMD de baixo risco em um estudo. Globulinas antitimócitos e agentes hipometilantes podem ter respostas plaquetárias em 35-40% dos pacientes com SMD de menor......
... ser realizado com o paciente hospitalizado. Não preconizamos a administração de antibióticos por via intra-articular, pois por via intravenosa tais agentes atingem níveis adequados nos tecidos articulares (a membrana sinovial é ricamente vascularizada) e também porque podem causar sinovite química. Os antibióticos devem ser utilizados por via parenteral, até se obter melhora e controle seguro do ......
...las de Gottron sobre as superfícies extensoras das MCF e IF das mãos* Vasculites Púrpura palpável, livedo reticular, úlceras Sarcoidose Eritema nodoso Hemocromatose Hiperpigmentação marrom-acinzentada *MCF = articulações metacarpo-falangianas/IF = articulações interfalangianas Fenômeno de Raynaud: é mais freqüentemente observado na esclerose sistêmica progressiva (......
...itíase e, mais raramente, alterações hepáticas. A probenecida e a sulfimpirazona também agem como uricosúricos. No caso de indivíduos hiperprodutores, o alopurinol (um inibidor da síntese de ácido úrico) é utilizado. No Brasil, comprimidos de 100 e 300 mg estão disponíveis. Sua dosagem varia de 100 a 600 mg/dia sendo possível uma única tomada diária. Deve-se ressaltar que tal medicação apresenta ......
...eas, vômitos), rash cutâneo, úlceras orais e mielossupressão (leucopenia com neutropenia). Raramente observa-se pneumonite de hipersensibilidade, manifestações neurológicas ou alterações da fertilidade masculina. A maioria dos efeitos é de caráter benigno e reversível com a retirada da droga. 4. Leflunomida A leflunomida é uma droga com eficácia comparável ao metotrexato, retardando a velo......
...r direto com outros indivíduos, superfície ou equipamento, como ocorre com os jogadores de futebol e maratonistas, são as de maior risco. Força Muscular A força do quadríceps, ajustada para o peso corpóreo, sexo e idade, é um fator preditor do desenvolvimento de osteoartrose clínica e radiográfica de joelhos. A atrofia do quadríceps observada em pacientes com osteoartrose tanto pode ser fato......
...tacepte 50 a 70%; 4 a 12 semanas +++ Reações no sítio de inoculação, infecções, imunovigilância 500 a 1.000 mg IV q. 4 semanas IL = interleucina. IV = via intravenosa. SC = via subcutânea. TFH = testes de função hepática. TNF = fator de necrose tumoral. Princípios gerais O tratamento apropriado da AR tem evoluído rapidamente. Os algoritmos de tratamento anteriores, baseados em......