...nte alteração em seu pé: A alteração é típica da artropatia de charcot, uma condição causada por neuropatia periférica grave, como a que pode ocorrer em diabéticos e pacientes etilistas crônicos. A perda de sensibilidade dolorosa nos pés os faz vulneráveis a microtraumas com fraturas e manutenção do trauma, pois o paciente apresenta sensibilidade dolorosa diminuída e continua expondo......
...ítico, podendo haver necrose ulcerativa, púrpura palpável e livedo reticular. A anemia falciforme pode afetar o maléolo lateral ou medial e causar úlceras dolorosas. O pioderma gangrenoso é uma dermatose neutrofílica associada com várias doenças sistêmicas como doença inflamatória intestinal, que pode ser uma úlcera única, ou com outras lesões com borda necrótica ou eritematosa, podendo ter pústu......
... considerada positiva. No sinal do Tinel, faz-se a percussão na região média do punho, sobre o nervo mediano: se ocorrer choque no local da percussão e parestesias que irradiam distalmente (região inervada pelo nervo mediano) considera-se o teste positivo. A atrofia da musculatura tenar ocorre em pacientes diabéticos com STC de longa data, acarretando importante fraqueza das mãos. Tratamento: i......
...moles ou ósseos Realizar uma cirurgia em caráter de urgência para tratar uma infecção grave em tecido mole (e, em geral, não no osso) Tentar desbridar qualquer tecido mole necrótico Considerar a ressecção do osso necrosado, na maioria dos casos Determinar se há qualquer tipo de dispositivo ou aparelho metálico implantado no osso infeccionado, que deva ser removido Esta......
...ltos. A maioria dos casosocorre em pacientes > 50 anos, exceto para usuários de drogas injetáveis, amaioria dos quais tem < 40 anos de idade e é do sexo masculino.Os fatoresde risco para osteomielite hematogênica incluem endocardite, presença dedispositivos intravasculares permanentes, presença de material prostético oucirúrgico em ossos, uso de drogas injetáveis, hemodiálise e doença falcif......
...se ponto de fistulização para a face anterior distal do pé e para a face lateral do tornozelo; Outros achados: osteíte reacional da porção anteroinferior do calcâneo, sem sinais de osteomielite local. Demais estruturas ósseas com morfologia e sinal preservados; mínimo derrame articular tibiotalar. Tenossinovite dos fibulares (infectada?) - uma das fístulas para a pele acima descritas, qu......
...l no exame físico entre comprometimento da estrutura articular ou da região periarticular. No caso de comprometimento articular, a dor e o edema são difusos, pode haver derrame e há diminuição na amplitude tanto dos movimentos ativos como passivos da articulação acometida. A dor periarticular, por sua vez, é localizada à palpação em estrutura como ligamentos, tendões e bursas superficiais nos cas......
...dos Estados e promover estudos periódicos para avaliar a magnitude das DST do país, em consonância com o nível estadual. OPERACIONALIZAÇÃO DO SISTEMA DE NOTIFICAÇÃO Embora não sejam agravos de notificação compulsória nacional, a notificação das síndromes e condições clínicas pelo SINAN, utilizando-se os códigos apresentados no (Anexo IV) e as definições abaixo: Síndrome da Úlcera Genital ......
...zadas para a osteoartrose. Caso Clínico Comentado A análise do líquido sinovial evidencia celularidade de 20.000 leucócitos por mm³, com predomínio de neutrófilos e existência de cristais de monourato de sódio fagocitados. A análise de gram é negativa. Estabelece-se o diagnóstico de gota por meio da evidência de cristais de monourato de sódio. A síndrome articular típica da gota é a monoartr......
...quase sempre não alta e raramente calafrios, que ocorrem mais em pacientes com hemocultura positiva, pacientes idosos têm febre na apresentação com menos frequência. Exames Complementares Inicialmente a avaliação de maior importância é a realização de avaliação do líquido sinovial. Entre os exames que podem ser realizados do líquido sinovial, podemos realizar inicialmente uma bacteroscopia p......
... A antibioticoterapia deve ser iniciada assim que forem colhidos espécimes para cultura; deve ser selecionado o antibiótico pela bacterioscopia. Como nas artrites não gonocócicas, o agente mais comum é o Staphylococcus aureus; pode-se iniciar, empiricamente, oxacilina, 2g, a cada 4h, em pacientes diabéticos, etilistas importantes, usuários de drogas injetáveis, cirróticos, com neoplasia ativa ou ......
...07 Sífilis Congênita CID 10: A50 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição A sífilis é uma doença infectocontagiosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência. A sífilis congênita é conseqüente à infecção do feto pelo Treponema pallidum, por via placentária, em qualquer momento da gestação. Sua ocorrência evidencia falhas dos serviço......
...ntre 3 e 24 meses; · tardia: mais de 24 meses. Uma segunda classificação divide os pacientes em: · pacientes com cultura intraoperatória positiva; · infecção precoce: até 1 mês do procedimento; · infecção tardia crônica: após 1 mês com aparecimento insidioso e subagudo; · infecção aguda hematógena: infecção após 1 mês em articulação previamente c......
...rico regula afunção do suor e a termorregulação. Na neuropatia periférica, pode ocorrer perdada função do suor na distribuição de meias e luvas. Clinicamente, isso costuma semanifestar como hiperidrose proximal compensatória. A perda progressiva dafunção sudomotora pode resultar em comprometimento termorregulatório ehipertermia. A disfunção do nervo autonômico periférico pode se manifestar comoalt......
... Fransen M, McConnell S. Land-based exercise for osteoarthritis of the knee: a metaanalysis of randomized controlled trials. J Rheumatol 2009;36:1109. 63. Lange AK, Vanwanselee B, Fiatarone Singh MA. Strength training for treatment of osteoarthritis of the knee: a systematic review. Arthritis Rheum 2008;59:1488. 64. Hernandez-Molina G, Reichenbach S, Zhang B, et al. Effect of therape......
...m aproximadamente 50% de infecção se a lesão for ativa. Mesmo na forma assintomática, pode haver a transmissão do vírus por meio do canal de parto. Recomenda-se, portanto, a realização de cesariana, toda vez que houver lesões herpéticas ativas. A infecção herpética neonatal consiste em quadro grave, que exige cuidados hospitalares especializados. O tratamento das lesões herpéticas, no decorrer da ......
...pós a manifestação inicial e é do tipo neuronal motor inferior, afetando as regiões superior e inferior da face. Alguns pacientes apresentam alteração do paladar em metade da língua e hiperacusia. Em muitos casos, os pacientes queixam-se de um entorpecimento facial, porém nenhuma perda sensorial é encontrada. Quando a história e o exame fornecem dados típicos da paralisia de Bell e a co......
...S, Braithwaite SS, Magee MF, et al. Management of diabetes and hyperglycemia in hospitals. Diabetes Care 2004;27:553. 231.van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, et al. Intensive insulin therapy in the critically ill patients. N Engl J Med 2001;345:1359. 232.Malmberg K, Norhammar A, Wedel H, Ryde’n L. Glycometabolic state at admission: important risk marker of mortality in conventionally tr......