...do é segura sem a reposição de coloides; porém, em pacientes com retirada maior que 5L, deve-se repor 8g de albumina para cada litro de ascite retirado (lembrando que são 8g para cada litro retirado, e não para cada litro acima de 5L retirado). O procedimento é realizado conforme a necessidade, mas, em indivíduos sem nenhuma excreção de sódio, somente será necessário a cada 2 semanas com retirada......
...do de desenvolvimento de PBE primária, em especial aqueles com baixa concentração de proteínas no líquido ascítico, e porque as recidivas são observadas em 43% destes pacientes em um período de 6 meses e em 69% dentro de um período de 1 ano após o episódio inicial de PBE, os regimes de profilaxia primária e secundária atualmente são recomendados para certos subgrupos de pacientes.24 Em pacientes c......
... hipernatremia), injúria renal, ou distúrbio de glicemia. Além disso foi realizada tomografia de crânio que descartou hematomas ou outras lesões que pudessem explicar o quadro. Realizou-se então paracentese, cujo primeiro resultado a ser analisado é o Gradiente Albumina Soro-Ascite (GASA). Neste caso, temos um GASA de 1,8 (1,9 – 0,1), o que configura um transudato por provável hipertensão portal......
... (pylephlebitis aguda), que ocorre quando a TVP se desenvolve em um paciente com foco abdominal de infecção, embora a origem da infecção possa ser difícil de encontrar. Normalmente, a infecção é com Bacteroides fragilis ou Escherichia coli, embora outros patógenos também tenham sido encontrados. Entre as complicações crônicas, a mais comum é a hipertensão do portal, que é responsável pela maioria......
...reito, presença de ascite na pesquisa de macicez móvel e presença de circulação colateral. · MMII: pulsos +, sem edema periférico e sinais de TVP. Comentários Paciente com antecedente de cirrose hepatica, deu entrada no PS com vômitos em grande quantidade em “borra de café”, sugestivo de sangramento digestivo alto. Em pacientes com cirrose hepática, a maior etiologia desses sangramentos são......
...acientes sem varizes no diagnóstico, a incidência anual do aparecimento de varizes esofágicas é de 7% ao ano, com incidência anual de sangramento de 12%. O risco de sangramento das varizes esofágicas é relacionada ao seu tamanho, grau de disfunção hepática e as chamadas marcas vermelhas ou “red spots”. Apenas 40% dos pacientes com cirrose Child A apresentam varizes esofágicas ou gastroesofágicas......
...sco para CHC permitediagnosticar carcinoma precocemente em 30% dos pacientes, que, então, apresentamchance razoável de cura. O diagnóstico de CHC é realizado por biópsia hepática oupor exame radiológico com contraste dinâmico demonstrando intensa captaçãoarterial seguida por eliminação do contraste nas fases venosas retardadas,refletindo a perfusão arterializada do tumor. Ultrassom com contraste p......
...liação cardíaca deve considerar também sinais de esforço cardíaco no lado direito. O exame abdominal deve incluir uma avaliação para verificar a presença de esplenomegalia e ascite. Em uma revisão sistemática feita para a Rational Clinical Examination Series, não foi encontrada manobra única com alta especificidade para detecção de ascite, embora os resultados positivos do teste de onda líquida e ......
... fármacos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e acetaminofeno, deve ser abordado com cautela. Na hepatite crônica e na cirrose, é seguro usar acetaminofeno por períodos curtos e em doses de até 4 g/dia. Entretanto, havendo necessidade de um uso mais prolongado, devem ser consideradas doses menores (<2-3 g/dia).7 Em pacientes com cirrose, o acetaminofeno é preferido aos AINEs, porque este......
...uem as epigástricas, as umbilicais, as spigelianas, as paraestomais e as hérnias incisionais), hérnias inguinais e femorais, hérnias pélvicas (protusão através do forame pélvico, como hérnias ciáticas e de obturador, e hérnias perineais), hérnias de flanco (através dos triângulos lombares superior e inferior). As hérnias também podem ser classificadas em congênitas e adquiridas. Em adultos, as hé......