... transplante hepático e trata outras graves complicações da cirrose hepática, como a HP. É contraindicado nos casos de encefalopatia hepática, uma vez que esta é uma complicação frequente de seu uso. O tratamento cirúrgico para a ascite, com as derivações peritôneo-venosas, como Leveen, popularizadas na década de 1970, estão caindo em desuso pelos altos índices de complicações, como infecção e ob......
...piogênicos envolvem principalmente bactérias entéricas. Um total de 2/3 destes abscessos têm origem polimicrobiana, enquanto pelo menos 1/3 envolvem micro-organismos anaeróbicos. S. aureus pode ser o organismo causador em pacientes com bacteremia e em crianças. As espécies de Klebsiella frequentemente são responsáveis pelos abscessos hepáticos formadores de gases, que de forma típica ocorrem em pa......
...ourse versus long-course antibiotic treatment of spontaneous bacterial peritonitis. A randomized controlled study of 100 patients. Gastroenterology 1991; 100:1737. Saab S, Hernandez JC, Chi AC, Tong MJ. Oral antibiotic prophylaxis reduces spontaneous bacterial peritonitis occurrence and improves short-term survival in cirrhosis: a meta-analysis. Am J Gastroenterol 2009; 104:993. Caso Clínico –......
...stúrbios mieloproliferativos inclassificáveis), síndrome antifosfolipídica, hemoglobinúria paroxística noturna, síndrome de Behçet, gravidez recente ou uso de anticoncepcionais orais, lesões inflamatórias abdominais, incluindo infecção, pancreatite e doença inflamatória intestinal, trauma. Por fim, há procedimentos que se associam com TVP: cirurgia abdominal ou lesão cirúrgica do eixo da veia por......
...riana espontânea. Medicações Vasopressina Modo de Ação Ação mediada pelos receptores V1 na musculatura lisa dos vasos. Aumenta o tônus no esfincter esofágico inferior e induz contração da musculatura lisa, causando vasoconstrição arteriolar, particularmente nas arteríolas esplâncnicas, com redução do fluxo sanguíneo portal e da pressão portal, bem como de seus ramos colaterais. Efeitos......
... independente da eficácia do tratamento medicamentoso, todos os doentes com suspeita de sangramento varicoso devem ser submetidos à endoscopia de emergência e a técnicas endoscópicas para interrupção do sangramento, incluindo a ligadura elástica, quando se coloca bandas elásticas na coluna da variz ou injetando agentes esclerosantes (escleroterapia de varizes) ou adesivos teciduais (varizes) em ob......
...r hipointensidade retardada (washout) émais específico para o diagnóstico de CHC com base em critérios com altaespecificidade para CHC maior ou igual a 1 cm de diâmetro desenvolvidos peloAmerican College of Radiology.Aultrassonografia é menos sensível e mais operador-dependente, mas é usada pararastrear nódulos hepáticos em pacientes de alto risco. A ultrassonografia comcontraste tem sensibilidade......
...io seja um risco, a situação mais comum é a presença de doença metastática para o fígado. Câncer no cólon, câncer no pulmão e câncer de mama são as metástases mais comuns. A revisão do histórico de câncer pessoal e do histórico de câncer familiar é bastante relevante. É imprescindível revisar também os rastreamentos anteriores de câncer de mama e de câncer no cólon. Outra grande preocupação é o d......
... imunossupressão. A duração da terapia antiviral após a imunossupressão é indeterminada, mas deve ser estendida por no mínimo 6 meses após a restauração do funcionamento normal do sistema imune.36,44 Em muitos casos, é difícil descontinuar a terapia antiviral devido à hepatite persistente após a retirada do agente antiviral. Se a LMV for usada com esta indicação, as taxas de resistência a este age......
...colha é sempre cirúrgico. Bibliografia 1. Murphy KP, O'Connor OJ, Maher MM. Adult abdominal hernias. AJR Am J Roentgenol 2014; 202:W506. 2. Halm JA, Heisterkamp J, Veen HF, Weidema WF. Long-term follow-up after umbilical hernia repair: are there risk factors for recurrence after simple and mesh repair. Hernia 2005; 9:334. 3. Ranney B. Diastasis recti a......