...MENTOSAS3,4 • Aumento de efeito/toxicidade de asparaginase: corticosteróides, vincristina, mercaptopurina. • Asparaginase pode reduzir efeitos de metotrexato. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE13 • Alertar para não utilizar este medicamento concomitantemente ao ácido acetilsalicílico. • Alertar para não tomar qualquer tipo de vacina sem antes notificar. • Orientar para inter......
...tos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Leucemia linfocítica aguda: 200 UI por kg de peso corporal por dia, por infusão intravenosa, durante 28 dias (se o produto for usado sozinho). Idosos Não documentados problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para ......
...o usar o produto pancreatite ou história de pancreatite. Avaliar riscos x benefícios insuficiência hepática; infecção; herpes zoster; paciente que tenha se submetido recentemente a terapia com antineoplásico ou radiação; varicela; infecção. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: pancreatite hemorrágica, falta de apetite, náusea, vômito. Geniturinário: azotemia.......
...s no caso de psoríase em face e dobras; não deve exceder uma semana nos casos de lesões inflamatórias não infectadas em lábios e região perioral. t Para minimizar a possibilidade de absorção sistêmica significativa em tratamento prolongado, deve-se interromper o tratamento periodicamente, aplicar pequenas quantidades do creme ou tratar uma área do corpo por vez. t Em casos mais graves pode ser n......
...da como monoterapia de indução, a menos que a terapia com regime combinado não seja adequada; o fármaco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monografia, página 408). Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de câncer, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas d......
...umento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Outros agentes citotóxicos Outros agentes citotóxicos (Livre) 6.1.6......
...stração (se uma boa tolerância for estabelecida na primeira dose), até chegar a dose terapêutica integral. Em pacientes com história de reações fortes, esta dose pode ser de 0,1-5 mg.41 Para pacientes com reações não imediatas aos ß-lactâmicos, os resultados dos testes cutâneos com leituras imediatas frequentemente são negativos. Entretanto, isto não exclui a possibilidade de reação tardia basea......
...ado, sarcomas, câncer de pequenas células de pulmão, linfoma não-Hodgkin, neuroblastoma, retinoblastoma, e tumor de Wilms (ver monografia, página 546). Idarrubicina pode ser considerada como opção à daunorrubicina no tratamento da leucemia aguda, especialmente em pacientes com recorrência, justificada pela menor tendência da idarrubicina à resistência cruzada (ver monografia, página 563). S......
...ução da remissão inicial de leucemia mieloide aguda em adultos. Em combinação com vincristina mais prednisona ou doxorrubicina mais asparaginase, daunorrubicina é usada na remissão de leucemia linfoblástica aguda. Na leucemia linfoblástica aguda em crianças, a utilidade de daunorrubicina é menos evidente, porém, combinada à asparaginase, aumenta a duração do período de remissão em pacientes que nã......
...ças sistêmica incontrolável e mau desempenho. De maneira geral, a terapia ativa é reservada para pacientes com doença sistêmica limitada e em estado de bom desempenho.55,58 A radioterapia (30 a 36 Gy em 10 frações) deve ser administrada nos sítios de doença sintomática ou volumosa, possivelmente acompanhada de quimioterapia intratecal.59 O tratamento com radiação poderá também ser usado para alivi......
...dição chamada hidrocefalia de pressão normal (HPN), caracterizada poraumento ventricular desproporcional à atrofia cortical relacionada à idade. Oaumento da produção de LCR é uma causa rara de aumento da PIC.A HICidiopática ou pseudotumor cerebral é uma síndrome caracterizada por sinais deaumento da PIC na ausência de lesões de massa ou hidrocefalia e um diagnósticodiferencial nesses pacientes. De......
...alina) e dopamina. INIBIDOR DA ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (INIBIDOR DA ECA) Uma classe de produtos anti-hipertensivos que atuam inibindo essa enzima. Inibindo a ECA, diminui-se a transformação da angiotensina I em angiotensina II, que é um vasoconstritor. Exemplos de inibidores da ECA: benazepril; captopril; cilazapril; enalapril; fosinopril; lisinopril; perindopril; quinapril; ramipri......
...AMENTAÇÃO não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo; artrite gotosa; dieta restritiva de sal; fenilcetonúria; insuficiência renal (o produto contém hidróxido de magnésio e pode causar toxicidade magnesiana); hipertrigliceridemia; história de pancreatite; insuficiência hepática; neuropatia periférica. Reações mais com......
...emia prolongada); doença do fígado (a hipoglicemia pode ser grave). Reações mais comuns (sem incidência definida): aumento do volume e frequência da urina; dor de cabeça; ganho de peso; hipoglicemia leve; manifestações gastrintestinais; mudanças no paladar; sonolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos A Gliclazida •pode proporcionar reação do tipo dissulfiram com: álcool. •......
...cos. Crianças acima de 10 kg de peso: 1,5 a a 2 mg por metro quadrado de superfície corporal, como dose única a cada 7 dias. com 10 kg ou menos: 0,05 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias. Crianças com bilirrubina acima de 3 mg/100 mL: as doses devem ter uma redução de 50%. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no ......
...nidas para o paciente são imprescindíveis na seleção do tratamento. Esta seleção tem por base diferentes metas terapêuticas; o tratamento de cura tem como alvo erradicar a doença e evitar a recorrência; o paliativo busca aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente; adjuvante é um tratamento também empregado com finalidade de cura, que se administra depois de um tratamento local,......
...clínica. A aplicação generalizada de experiências clínicas isoladas em oncologia tende a ser desastrosa e leva a desfechos fatais. 6.1 Antineoplásicos Os fármacos utilizados na quimioterapia antineoplásica são comumente classificados pelo seu mecanismo de ação ou pela sua origem. Alquilantes exercem seus efeitos sobre a síntese de ácido desoxirribonucleico (ADN) e proteínas, ligando-se ao A......
...do de 9 dias. Cada ciclo consiste em: 600.000 unidades/kg (administradas por infusão intravenosa de 15 minutos) a cada 8 horas para 14 doses (máximo de 28 doses por ciclo) ou até ocorrência de eventos adversos não toleráveis. Melanoma 2 ciclos de 5 dias, separados por um período de 6 a 9 dias. Cada ciclo consiste em: 600.000 unidades/kg (administradas por infusão intravenosa de 15 minutos) ......
... Sulfato de Vincristina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 mg. INDICAÇÕES1,5,7,322 • Leucemia linfoblástica aguda. • Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin. • Rabdmiossarcoma. • Neuroblastoma cerebral. • Tumor de Wilms. • Sarcoma de Ewing. • Mieloma. • Câncer de pulmão de pequ......
...nada no leite. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formulação; paciente com resposta anormal ao ensaio de estresse a base de tálio; paciente transplantado com testes de função pulmonar anormal; paciente com danos cardíacos, renais, pulmonares, hepáticos e do sistema nervoso central. Avaliar riscos X Benefícios funções hepáticas e renais......
...erapêuticas. • Lactentes e crianças são mais suscetíveis à toxicidade cardíaca. • Evitar extravasamento. • Pode ocorrer hiperuricemia secundária à rápida lise das células leucêmicas. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5 Adultos Leucemia Linfóide Aguda • 45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, n......
...roduto Alergia à vincristina ou aos alcaloides da vinca; infecção bacteriana grave; forma desmielinizante da síndrome de Charcot-Marie-Tooth; por administração intratecal; obstrução intestinal; íleo paralítico; pacientes recebendo radiações no fígado. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea; neuropatia; doença neuromuscular; doença pulmonar; diminuição da função hepática; icter......
...ência disponível capaz de melhorar a saúde individual e a coletiva, fornecendo condições que permitam sua incorporação à prática diária. Monografias As monografias contêm informações sucintas, objetivas e relevantes para auxiliar a prescrição, dispensação e uso racional de medicamentos. Destacaram-se em cada item somente as informações cuja pertinência clínica fosse importante na sua utilizaç......
... Armazenar preferencialmente entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado, protegido da luz. Jamais congelar ou expor a temperaturas superiores a 40°C. • Uma solução oral extemporânea de metotrexato pode ser preparada da seguinte maneira: - Preparar uma solução diluente (estoque), contendo 250 mL de sacarina 0,05% em essência glicólica de cereja em base aquosa; 20 g de bicarbonato de s......
...e a importância do aleitamento materno são bem conhecidas. Assim, a amamentação somente deverá ser interrompida ou desencorajada se existir evidência de que o fármaco usado pela nutriz é nocivo para o lactente, ou quando não existirem informações a respeito, e não for possível substituir o fármaco por outro, sabidamente inócuo. O princípio fundamental da prescrição de medicamentos para mães lacta......
...ção láctea. clofazimina Pode alterar a cor do leite, com possibilidade de alterar reversivelmente a cor da pele do lactente. clorambucila Evitar amamentar. cloranfenicol, palmitato e succinato sódico de cloranfenicol Pode causar mielossupressão em lactentes. A concentração no leite materno é baixa para causar a síndrome cinzenta. cloridrato de amiodarona Não recomen......
...com LLTA apresentam significativa imunodeficiência devido à disfunção dos linfócitos T, a qual favorece a ocorrência de diversas infecções oportunistas. Com base no diagnóstico, a quimioterapia de indução foi iniciada e obteve resposta hematológica adequada e rápida involução das adenomegalias e da hepatoesplenomegalia. As lesões do escalpo foram tratadas com xampu contendo dexametasona e cetocon......
...no de rato N-3 piridilmetil-N’4 nitrofenil ureia (Vacor) causam destruição da célula beta. Há, ainda, relatos de diabetes associado à formação de anticorpos anticélulas das ilhotas em pacientes sob tratamento com interferon-alfa. Diagnóstico O diagnóstico da hiperglicemia nestes pacientes requer alto grau de suspeita clínica e familiaridade com o perfil de efeitos colaterais destas medica......
... C. (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos Hipertensão arterial sistêmica refratária t Dose inicial 25 mg, por via oral, a cada 12 horas, aumentado até 100 mg, por via oral, a cada 12 horas. Dose máxima diária: 200 mg. Emergência hipertensiva t 5 a 10 mg, por via intravenosa lenta, diluído com 10 mL de soro fisiológico 0,9%, repetido a cada 20 a 30 minutos, se necessário......
...ia intravenosa, cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Linfoma maligno (pequenas e grandes células): (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas veze......
...encer ao Grupo 1 (oscilação do nível da consciência, inversão do ciclo sono-vigília, incapacidade de sustentar a atenção, presença de condição médica ou ação de substância) apresentar uma redução ou desaparecimento temporário das vivências alucinatórias, delirantes, ou de desorganização e agitação de comportamento com o uso do antipsicótico (ou mesmo espontaneamente), não deve ser motivo para desc......
...nas) · Em geral, o tratamento não é curativo, embora mesmo aqueles pacientes que não apresentem resposta adequada possam ter sobrevida de vários anos. · Em casos avançados (estádio III-IV), o tratamento se faz em geral com esquemas baseados em ciclofosfamida, vincristina, fludarabina e prednisona em combinações diversas. Pacientes com mais de 60 anos, assintomáticos e sem nen......
...fibrinogênio produzem uma unidade dímero-D, de modo que o número de unidade equivalente do fibrinogênio é duas vezes o número do dímero-D para a mesma medida. Alguns médicos preferem começar com uma regra de decisão clínica, como a pontuação de Wells. Os achados de exame de ventilação-perfusão não diagnóstica (V/Q) requerem a confirmação dos resultados de outro teste, como a angiografia pulmonar ......
...oidismo neonatal, pela supressão da função tireoidiana neonatal. iodopovidona Pode ocorrer absorção de iodo em quantidade suficiente para afetar a tireoide neonatal. isetionato de pentamidina Evitar o uso. Mas, leishmaniose visceral e pneumonia por P. carinii (P. jiroveci), potencialmente fatais, devem ser tratadas sem demora. isoflurano Primeiro trimestre: pode ocasionar a......
...ato de metoprolol ou tartarato de metoprolol Não usar, principalmente no segundo e terceiro trimestres. succinato sódico de hidrocortisona Risco de retardo do crescimento intrauterino. succinato sódico de metilprednisolona Evitar. Há associação entre uso de metilprednisolona na gravidez e ocorrência de fenda palatina. sulfadiazina Não deve ser usada próxima ao trabalho......
...de medicações que contêm AINH ou corantes alimentícios. Todavia, há evidência de que pode haver urticária aguda com envolvimento de imunocomplexos na hepatite (A, B e C). A urticária aguda pode ocorrer na mononucleose infecciosa e no herpes simples. As infecções fúngicas crônicas são potenciais causas de angioedema e urticária crônica. Foi relatado que 6 homens com infecção por Trichophyton nos ......
...G-CSF principalmente em pacientes idosos com LMA demonstraram que a duração da neutropenia foi apenas minimamente diminuída com a administração destes fatores de crescimento após a quimioterapia de indução de remissão.112,113 Ainda que uma recuperação mais rápida dos neutrófilos tenha sido observada em alguns estudos, o nadir não foi afetado. Sendo assim, a incidência de infecção severa continua a......
...oze G Jr. Absence of thrombosis in subjects with heterozygous protein C def ciency. N Engl J Med 1987;317:991–6. 11. Miletich JP, Prescott SM, White R, et al. Inherited predisposition to thrombosis. Cell 1993;72:477–80. 12. Boerger LM, Morris PC, Thurnau GR, et al. Oral contraceptives and gender affect protein S status. Blood 1987;69: 692–4. 13. Vigano-D’Angelo S, D’Angelo A,......