... 14 8192 16383 15 16384 32767 16 32768 65535 17 65536 131071 18 131072 262143 ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES3,4,5 • Pico sérico: concentrações 50% mais baixas na administração intramuscular em comparação à infusão intravenosa. • Duração de efeito: baixas concentrações sangüíneas de asparaginase permanecem por 7 a ......
...º-8°): 8 h. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2°-8ºC): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. TEMPO DE INFUSÃO: no mínimo 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Leucemia linfocítica aguda: 200 UI por kg de peso corporal por dia, por infusão intravenosa, durante 28 dias (se o produto for usado sozinho). Idosos Não documentados probl......
...erência ELSPAR (Bago) Genérico Não Uso injetável Injetável (pó) 10.000 UI/frasco: ELSPAR Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C). O que é antineoplásico [enzima derivada da Escherichia coli]. Para que serve leucemia linfocitica aguda. Como age a asparaginase diminui a asparagina extracelular que é essencial para a sobrevivência das células, particularmente de a......
...tidas sob refrigeração (entre 2 e 8 ºC). Não congelar. t Soluções para infusões intravenosas são mais estáveis quando se emprega cloreto de sódio a 0,9% como diluente. t A estabilidade das soluções de ampicilina sódica decai em presença de glicose, frutose, açúcar invertido, dextranos, hetamido, bicarbonato de sódio e lactato. t Incompatível com aminoglicosídeos em solução. Anastrozol ......
...uada; o fármaco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monografia, página 408). Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de câncer, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No melanoma metastático, requer a adição ......
...ário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.6 Outros agentes citotóxicos Asparaginase é frequentemente usada em combinação com vincristina e predniso......
...ficar pacientes com DREA. Por isso, foram desenvolvidos desafios orais com ASS68 (e, em alguns casos, os desafios com AINE ou aspirina-lisina intranasal)69-71 para diferenciar pacientes com DREA de pacientes com manifestações similares. Durante os desafios com AAS, os pacientes com DREA apresentam reações respiratórias que variam de sintomas nasoculares a broncoespasmo ou qualquer combinação.59,72......
...rcial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antibióticos Antibióticos (Livre) 6.1.4 Antibióticos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Renam......
...testículo, de colo uterino e de células escamosas da cabeça e pescoço. Bleomicina também tem lugar no tratamento de derrame pleural neoplásico e no carcinoma de pênis. A bleomicina é um quimioterápico muito ativo, no entanto, a toxicidade pulmonar limita sua utilização (ver monografia, página 980). Dactinomicina, como parte de regimes combinado ou tratamento multimodal, é indicada para o tratame......
...n chronicgraft-versus-host disease. Brain 2010;133:2852–65. 127.Openshaw H. Neurological manifestations of chronic graft versus host disease. In: Vogelsang GB, Pavletic SZ, editors. Chronic graft versus host disease. Interdisciplinary man- agement. Cambridge: Cambridge University Press; 2009. p. 238–242. 128.Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, et al. National Institutes of Health Consensus De......
...bre contribui para elevação da PIC, é prática comum usar antipiréticos, comoo paracetamol. Alguns autores sugerem que a osmolalidade sérica deve sermantida na faixa normal alta.Oscorticosteroides são agentes efetivos para o manejo inicial do aumento da PICcausada pelo edema vasogênico por neoplasia. Nenhum benefício foi demonstradode forma convincente para o edema citotóxico de acidente vascular c......
...inas; fenilbutazona (também pode induzir); fluorquinolonas; fluoxetina; fluvoxamina; indinavir; isoniazida; metoprolol; nefazodona; nelfinavir; omeprazol; paroxetina; propranolol; quinidina; ritonavir; saquinavir; sertralina; tamoxifeno; venlafaxina; verapamil; também suco de toronja (grapefruit). MEDICAMENTOS NEFROTÓXICOS Causam toxicidade para os rins (toxicidade renal). Exemplos: aciclovir......
...nome genérico)]. Para que serve infecção avançada por HIV (vírus da imunodeficiência humana) em pacientes que não toleram ou não respondem à zidovudina (AZT) [tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)]. Como age incorpora no DNA do HIV; pela inibição da transcriptase reversa, im- pede que a cadeia viral de DNA se multiplique. Como se usa Uso oral – Doses •doses ......
...itus, estimula a liberação de insulina das células beta funcionantes das ilhotas do pâncreas. Absorção: rápida e boa. Biotransformação: no fígado. Ação - pico: 4 a 6 horas; duração: 24 horas. Eliminação: urina ( 60 a 70%, como metabólitos; menos de 1% inalterado); fezes (10 a 20%, como metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de gliclazida. •durante o café da manhã. Ad......
...stina (solução) (Tecnocris) 1 mg/1 mL – Infusão intravenosa Para adultos, a dose requerida pode ser diluída Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 25 a 50 mL. Tempo de infusão: 5 a 10 minutos Para crianças, a dose pode ser diluída em nenor volume e administrada em tempo mais curto. Uso injetável – Doses •doses em termos de sulfato de vincristina. •como o produto é vesicant......
...doença e evitar a recorrência; o paliativo busca aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente; adjuvante é um tratamento também empregado com finalidade de cura, que se administra depois de um tratamento local, quer seja cirúrgico, radioativo ou quimioterápico; denomina-se neoadjuvante o tratamento que antecede a intervenção local e tem como propósito avaliar a sensibilidade do t......
...ias clínicas isoladas em oncologia tende a ser desastrosa e leva a desfechos fatais. 6.1 Antineoplásicos Os fármacos utilizados na quimioterapia antineoplásica são comumente classificados pelo seu mecanismo de ação ou pela sua origem. Alquilantes exercem seus efeitos sobre a síntese de ácido desoxirribonucleico (ADN) e proteínas, ligando-se ao ADN e inibindo a abertura da dupla hélice. Anti......
...ômito. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: calafrios; febre; sonolência; ansiedade; tontura. RENAL: diminuição do volume de urina. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar; aumento da tosse. HEPÁTICO: aumento da bilirrubina. PELE: erupção; coceira. HEMATOLÓGICO: anemia; diminuição dos glóbulos brancos no sangue. VASCULAR: síndrome de extravasamento capilar. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A in......
...da a 6 mL de solução fisiológica, por via subcutânea, para dispersar o fármaco. Aplicar calor local por 1 hora, repetindo 4 vezes ao dia, por 3 a 5 dias. Elevar o membro afetado. Aplicação de gelo ou hidrocortisona é contra-indicada. Adultos • 0,03 a 1,4 mg/m2/semana, em injeção intravenosa em bolus ou infusão contínua prolongada (até cinco dias). Dose máxima: 2 mg. Crianças • ......
...eciais Risco na gravidez contraindicado. Amamentação não se sabe se é eliminada no leite. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formulação; paciente com resposta anormal ao ensaio de estresse a base de tálio; paciente transplantado com testes de função pulmonar anormal; paciente com danos cardíacos, renais, pulmonares, hepáticos e do si......
...ia ou disfunção hepática ou renal (ver apêndice D). • Cautela em pacientes que fizeram radioterapia de tórax ou quimioterapia com altas doses cumulativas de antraciclinas ou ciclofosfamida ou uso de outros agentes cardiotóxicos. • Associa-se a toxicidade cardíaca relacionada a dose e a grave mielossupressão mesmo em doses terapêuticas. • Lactentes e crianças são mais suscetíveis ......
...; câncer de ovário (epitelial); câncer cervical; câncer colorretal; linfoma de Hodgkin; linfoma não-Hodgkin; rabdomiossarcoma; sarcoma de Ewing; osteossarcoma; melanoma maligno; tumor de ovário (de célula germinativa); micose fungoide; púrpura trombocitopênica idiopática. COMO AGE A vincristina bloqueia a divisão celular (bloqueia a mitose), agindo especificamente na fase M da divisão celular......
...órios da Parte II, serão mencionados os fármacos daquele grupo incluídos na Rename 2010. Ao final do texto sobre cada fármaco remete-se para a página da monografia correspondente (ver monografia, página 445). Apêndices Foram incluídos quatro apêndices que se referem a cuidados e manejos envolvidos no uso de fármacos em gravidez (Apêndice A), lactação (Apêndice B), hepatopatias (Apêndice C) e nef......
... Cautela na presença de varicela, herpes zoster, insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C), infecções, mucosite oral, úlcera péptica, colite ulcerativa. • Crianças e idosos são mais sensíveis e predispostos aos efeitos adversos ao metotrexato. • Métodos contraceptivos efetivos devem ser utilizados em homens e mulheres férteis, mesmo durante 3 meses após a desc......
...baixa para causar a síndrome cinzenta. cloridrato de amiodarona Não recomendado. cloridrato de amitriptilina Monitorar a criança para determinar ocorrência de sonolência. cloridrato de ciprofloxacino Altas concentrações no leite. Se possível usar outros fármacos mais seguros. cloridrato de clomipramina Monitorar o lactente para surgimento de sonolência. cloridr......
...mamentação. atenolol Recomenda-se monitorar o lactente. azatioprina Contraindicada. Se necessário utilizar, interromper a amamentação. azitromicina Usar somente quando não houver alternativa. besilato de anlodipino Não se recomenda amamentar. besilato de atracúrio Evitar lactação por 24 horas após a administração de bloqueadores neuromusculares em nutrizes. ......
...trombocitopenia imune associadas a essa doença podem necessitar de tratamento com rituximabe, prednisona ou esplenectomia. O uso de fludarabina deve ser evitado em pacientes com anemia hemolítica autoimune, pois pode agravar essa condição, mas a administração concomitante de rituximabe auxilia na redução desse risco. Os pacientes jovens podem realizar transplante de medula óssea, podendo o alogên......
...o da liberação de insulina. Todas as outras formas de DMJ são caracterizadas por defeitos em várias etapas do desenvolvimento das células beta ou da síntese e secreção da insulina, que também levam à disfunção da célula beta. As anormalidades funcionais dos rins e do fígado também podem estar presentes em algumas formas de DMJ, uma vez que alguns genes envolvidos também são expressos nestes tecido......
...qualquer outra quinolona. t Histórico de doença nos tendões associada ao uso de quinolonas. t Gravidez a termo. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – histórico de epilepsia ou convulsões (diminui o limiar), miastenia grave. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – crianças e adolescentes (não é antibiótico de primeira escolha; risco de Efeitos adversos sobre ......
...doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. Ou ácido folínico 100 mg/m²/dia e fluoruracila 340 mg/m²/dia nos dias de 1 a 3; mitoxantrona 12 mg/m²/dia, por via intravenosa, e ciclofosfamida 600 mg/m²/dia no dia 1; G-CSF nos dias ......
..., maior chance de aderência terapêutica. Ao grupo dos antipsicóticos de segunda geração deve-se acrescentar a clozapina, medicação de importante ação, sobretudo em quadros esquizofrênicos refratários. Mas como necessita de avaliação hematológica nas primeiras 18 semanas (risco de agranulocitose), não deve ser usada como primeira escolha para as síndromes psicóticas. Tabela 8: Alguns antipsicót......
...inha de linfoma agressivo de células B BIBLIOGRAFIA 1. Connors JM. Radioimmunotherapy: hot new treatment for lymphoma. N Engl J Med 2005; 352:496. 2. Evans LS, Hancock BW. Non-Hodgkin’s lymphoma. Lancet 2003;362:139-46. 3. Ezdinli EZ, Anderson JR, Melvin F et al. Moderate versus aggressive chemotherapy of nodular lymphocytic poorly differentiated lymphoma. J Clin Oncol 1985;3:769. 4. Ezd......
... ou respiração, não é puramente subesternal e não se manifesta da pele ou do músculo. O infarto pulmonar pode causar dor focal grave, embora a maioria dos pacientes com EP e dor torácica pleurítica não tenha evidência radiográfica de infarto pulmonar. O infarto pulmonar nos segmentos basilares do pulmão pode se manifestar como dor referida tanto no ombro como cólica ureteral. Além dos sintomas co......
...xpressamente proibidos durante a gravidez, e abuso de substâncias como nicotina e álcool. Vitaminas, paracetamol e suplemento de ácido fólico podem ser empregados durante o planejamento da gravidez; principalmente este último para reduzir o risco de defeitos do tubo neural. Em algumas circunstâncias, como em doenças crônicas ou intercorrentes, o tratamento da mãe se faz necessário. Nestes casos, ......
.... cloridrato de doxorrubicina Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. cloridrato de epinefrina ou hemitartarato de epinefrina Atravessa a placenta. Estudos indicam relação com má-formação grave ou leve no primeiro trimestre. Se necessário, efedrina seria melhor escolha na g......
...ando, seria possível indicar corretamente que um AINH (ou um gato) é um fator contribuidor para o angioedema de um paciente. Entretanto, o paciente pode duvidar do diagnóstico, se o angioedema tiver resultado de uma causa secundária na ausência de exposição a nenhum AINH (ou a nenhum gato). O autor sugere que um questionário-padrão seja usado para rever os fatores etiológicos anteriormente discuti......
... e da cadeia leve da imunoglobulina.49 Os linfoblastos de pacientes com LLA de progenitor de células B em estágio inicial não expressam o antígeno da leucemia linfoblástica aguda comum (CALLA), que é denominado CD10. As células de LLA CD10+ podem ser adicionalmente classificadas com base na presença da imunoglobulina de cadeia pesada mu citoplasmática (cmu). Na maioria dos casos de LLA, a cmu não ......
...r V de Leiden é a condição de hipercoagulação hereditária mais comum. Sua prevalência em pacientes com trombofilia chega a 20 a 50%.21 Em um amplo estudo de coortes envolvendo pacientes não selecionados que haviam sofrido o 1º episódio de TVP sintomática, o fator V de Leiden foi encontrado em 16% dos pacientes.22 O risco de trombose em indivíduos heterozigotos para o fator V de Leiden é aproximada......