...pulmonares em exames de imagemconsistentes com o diagnóstico de ABPA· Eosinofilia em sangue periférico >500 células/mm3em pacientes sem uso de glicocorticoides Complicaçõesda ABPA incluem a aspergilose pulmonar invasiva, que pode ocorrer em pacientesem terapia com itraconazol; já existem nove relatos dessa complicação - que,felizmente, é rara -, pois apresenta prognóstico ruim e po......
...um paciente com pneumonite por hipersensibilidade que evidencia infiltrado intersticial mononuclear e células gigantes fagocitando partículas estranhas (vegetal), sendo altamente sugestiva da doença. Foto: Profa Jane Kulcynski. Tratamento O tratamento de pacientes com PH envolve sempre o afastamento total da exposição. Em alguns casos de PH aguda, apenas o afastamento do antígeno pode ser su......
...apia em longo prazo para reduzir a inflamação das vias respiratórias, por vezes com antibióticos macrólideos alternados para evitar desenvolvimento de resistência. Referências Greenberger PA. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. J Allergy Clin Immunol 2002; 110:685. Agarwal R. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. Chest 2009; 135:805. Hogan C et al. Allergic Broncopulmonary As......
...úrbios não infecciosos nem neoplásicos As entidades que mais comumente produzem infiltrados pulmonares intersticiais são classificadas na categoria de distúrbios não infecciosos nem neoplásicos. Edema pulmonar. Provavelmente, a causa mais comum de infiltrados intersticiais difusos detectados por radiografia ou TC é o edema pulmonar, seja cardiogênico ou não cardiogênico. A chave para o diagnóst......
... Manifestações clínicas Sibilo, tosse e falta de ar estão classicamente associados a esta doença. Devido à natureza intermitente dos sintomas da asma, os pacientes podem permanecer totalmente assintomáticos entre as crises. Contudo, estudos sugeriram que mesmo quando a função pulmonar está essencialmente normal e na ausência dos sintomas, os pacientes ainda podem apresentar uma inflamação de via......
...dados que sustentem/rejeitem a ocorrência de inflamação nas vias aéreas dos pacientes com asma leve, e alguns especialistas começaram a sugerir a instituição da terapia anti-inflamatória até mesmo em casos de pacientes com asma leve intermitente. Os beta-2-agonistas de ação breve administrados via inaladores de doses medidas são preferidos com base no efeito broncodilatador potente e de início ráp......
...de água esterilizada por aerossol a cada 4 semanas. Agente alternativo. A progressão da doença ocorre nos lobos superiores dos pulmões. Atovaquona 1.500 mg, p.o. diariamente Agente alternativo. Este medicamento deve ser tomado junto com as refeições. Dapsona-pirimetamina-leucovorina Uma vez por semana 200mgp.o. de dapsona; 75mg p.o. de pirimetamina; 25mg......
... ._ _ _ 9 Outros Inclui: nódulos calcificados e nódulos cavitados .79 – ANOMALIAS RESPIRATÓRIAS DO RECÉM NASCIDO Para o 4o. número ver oe que se seguem ao .789 .781 – Estresse respiratório do recém nascido (membrana hialina) .782 – Aspiração de mecônio ou líquido amniótico .783 – Displasia broncopulmonar......
.../L Crescimento de P. aeruginosa Detecção da anormalidade genética Fibrose cística Broncoscopia Visualização direta na árvore brônquica de anormalidades Corpo estranho ou obstrução Outros exames incluem as pesquisas de subclasses de IgG que podem avaliar deficiência de IgG. Dosagem de alfa-1 antitripsina (pode ser realizado rastreamento com eletroforese de proteínas, pois a alfa......
... taxas de prevalência de asma também são elevadas. Para finalizar, embora a hipótese higiênica se relacione sobretudo às exposições na fase inicial da vida, as exposições ao longo da vida também são determinantes.9 As infecções causadas pelo rinovírus no início da vida, em especial nos casos de histórico de asma materna, estão associadas a uma elevação no risco do desenvolvimento de asma.10-12 A ......
... de Kartagener (b), os braços de dineína estão ausentes. Uma célula como esta seria imóvel. Alterações similares foram observadas nos cílios do trato respiratório e nos seios paranasais desses pacientes. O teste de NO nasal, embora atualmente seja disponibilizado apenas para fins de pesquisa, consiste em um teste não invasivo simples que pode melhorar de forma significativa a capacidade de se......
...arterial se a SpO2 em ar ambiente for menor do que 93%). Realizam-se os exames cardiológicos (ECG, ecocardiograma e, em alguns casos, Holter e cateterismo cardíaco) quando haver suspeita de envolvimento cardíaco ou, pelo menos, anualmente nos indivíduos com DPPD mais avançada. Recomenda-se uma revisão oftalmológica periódica para pacientes com sarcoidose, para os que utilizam medicações tóxicas (p......
...8-FDG podem mostrar os nódulos pulmonares com captação intermediária com umpequeno centro de ávida captação. Exames laboratoriais alterados incluemeosinofilia pulmonar e periférica; também ocorre aumento dos níveis de IgEsérica, e o escarro pode vir positivo para micobactérias. Testes sorológicospara artrite reumatoide como o fator reumatoide e anticorpos contra peptídeoscitrulinados podem ser pos......
...o em 2 a 3 tomadas ao dia. · Baixa dose: 250 a 500 mcg/dia. · Dose média: 500 a 1.000 mcg/dia. · Alta dose: > 1.000 mcg/dia. Dipropionato de beclometasona em cápsulas inalatórias: deve ser usado em 2 tomadas diárias. · Baixa dose: 100 a 250 mcg/dia. · Dose média: 250 a 500 mcg/dia. · Alta dose: > 500 mcg/dia. Budesonida: deve ser ......
... pulmonar localizada no segmento apical/ posterior no lobo superior direito, preenchida por material heterogêneo ("sinal do crescente aéreo"), podendo corresponder a aspergiloma. Este caso ficou diagnosticado como tendo um aspergiloma, tema que iremos discutir a seguir. Em primeiro lugar, vamos definir aspergilose pulmonar crônica. A aspergilose pulmonar crônica inclui várias manifestações da......
...s mais proeminentes (granulação tóxica). Provavelmente essas alterações sejam causadas pela produção endógena de G-CSF ou de GM-CSF e, além disso, podem ser também observadas com a administração desses fatores de crescimento.18 A neutrofilia primaria (i.e., neutrofilia atribuída a anormalidades intrínsecas na proliferação e maturação de precursores neutrofílicos) ocorre em pacientes com neoplasma......
... estudos mostrou que 13,5% dos pacientes com FC apresentaram resultados inferiores a 60mmol/L e, em um estudo de pacientes com suficiência pancreática, 21% apresentaram níveis inferiores a 60mmol/L.86,87 Os testes genéticos são mais úteis nas situações em que houver valores intermediários de cloreto no suor. Entretanto, os valores apresentados no teste de cloreto no suor também não são absolutos,......
...vas. Em 2016, a OMS definiu como variantes dessa forma de SHE algumas mutações como a do PDGFRA.As variantes linfocíticas da SHE têm, predominantemente, envolvimento de pele e tecidos moles, podendo envolver outros órgãos como pulmão e coração, e pacientes com linfomas cutâneos como na síndrome de Sezary podem, posteriormente, desenvolver SHE. A chamada ?variante linfocítica? da SHE é responsável ......
...a-Pachon E. Paradoxical movement of the lower ribcage in COPD. Eur Respir J. 2009;34:521-6. 26. Enright P. The use and abuse of office spirometry. Prim Care Resp J. 2008;17(4):238-42. 27. Enright PL. GOLD Stage I is not a COPD risk factor. Thorax. 2007;62(12):1107. 28. Kerstjens HAM. The GOLD Classification Has Not Advanced Understanding of COPD [editorial]. Am J Respir Crit Care Me......