...ente participantes do Estudo de Saúde das Enfermeiras (de 1980) e do Health Professionals Follow-up Study (de 1986). O objetivo foi avaliar riscos relativos de câncer conforme o consumo de álcool. Um total de 19.269 episódios de câncer em mulheres e 7.571 em homens (excluindo câncer não avançado de próstata) foram identificados. Em comparação com as não bebedoras, bebedoras moderadas tiveram risc......
... t Pico de concentração plasmática: 1 a 6 horas t Biotransformação: extensivamente por via hepática e pouco por via renal. t Eliminação: 50% urinária e menos de 1% fecal. t Meia-vida de eliminação: 14 a 25 horas em adultos. Esse tempo é aumentado na presença de disfunção renal e diminuído em crianças. t Não dialisável. Não tem sido recomendada suplementação de dose de clorfeniramina (racêmico)......
...rch Intern Med 2007;167:716–21. 98. DiClemente CC, Bellino LE, Neavins TM. Motivation for change and alcoholism treatment. Alcohol Res Health 1999;23:86–92. 99. Leontieva L, Horn K, Haque A, et al. Readiness to change problematic drinqueing assessed in the emergency department as a predictor of change. J Crit Care 2005;20:251–6. 100. Penberthy JK, Ait-Daoud N, Breton M, et al.......
...is de PAI-1 e consequente alteração fibrinolítica e aumento de diversas citocinas pró-inflamatórias e pró-trombóticas, como IL-1, IL-6, TNF-alfa, estão frequentemente associadas à síndrome metabólica, determinando, em associação aos outros fatores de risco supracitados, condições propícias para aterosclerose acelerada e contribuindo, assim, para o risco cardiovascular destes pacientes. Outro pont......
...que a perda de peso resultante da cirurgia bariátrica cursa com redução da mortalidade em 7 a 10 anos em 24 a 40%. Além disso, a mortalidade específica nos pacientes operados foi 56% menor para a doença coronariana, 92% menor para diabetes e 60% menor para câncer. Contudo, observou-se aumento de 58% na mortalidade por acidentes e suicídios nos pacientes operados. Seguimento do Paciente Submeti......
...ento nos níveis de ferro corporais totais suficiente para causar dano tecidual. A associação de hepatomegalia, pigmentação da pele, diabetes, doença cardíaca, artropatia e hipogonadismo sugere essa condição. Os níveis elevados de saturação de transferrina e de ferritina sérica são os exames mais úteis para o diagnóstico. Em função de a cirrose ser um determinante mais significativo do desfecho cl......
...entes tratamento-naive, quando o telaprevir era combinado com interferon a-2a peguilado e RBV (com base no peso, 1.000-1.200 mg/dia) por um período de 12 semanas, seguido de mais 12-36 semanas de interferon peguilado e RBV (curso total de 24 semanas para pacientes com eRVR [eRVR, i.e., RNA de HCV indetectável na 4ª e 12ª semanas]; curso total de 48 semanas na ausência de eRVR, na chamada “terapia ......
...se · Mulheres em terapia de reposição hormonal por tempo prolongado US Prevention Task Force · Rastreamento de mulheres acima de 65 anos de idade; · Mulheres acima de 60 anos com risco de fraturas osteoporóticas. · Não apresenta, entretanto, recomendações contrárias ou favoráveis ao rastreamento em outros grupos. American Academy of Family Phys......
...aciais.2 Patogênese Pólipos adenomatosos (adenomas) Acredita-se que a maioria dos cânceres colorretais surja de adenomas preexistentes. Estas lesões potencialmente pré-malignas devem ser distinguidas dos pólipos juvenis, hamartomas e pólipos inflamatórios, que aparentemente não progridem para câncer colorretal. Os adenomas serrados, pólipos hiperplásicos e pólipos admistos podem surgir por......
... deitar. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Sais de alumínio não são bem absorvidos pelo trato gastrintestinal. Aproximadamente 30% dos íons magnésio são absorvidos no intestino. t A duração de ação é determinada principalmente pelo tempo de esvaziamento gástrico. Em pacientes em jejum, a duração é de 20 a 60 minutos. Entretanto, se o antiácido for administrado 1......
...e mais baixa com aumentos graduais durantesemanas e uso de uma estatina diferente.Em umsistema de saúde, mais da metade dos pacientes descontinuou as estatinas pelo menostemporariamente; 17% tiveram eventos relacionados à estatina documentados; emais de 90% daqueles que foram reintroduzidos com estatina ainda estavamtomando o medicamento.O ácidonicotínico é uma vitamina do complexo B que, em altas......
...mento relativo da conversão de T4 em rT3, com menor formação de T3, hipoteticamente em uma tentativa de diminuir a taxa metabólica e conservar energia. Outras deficiências hormonais também podem ser associadas com diminuição da atividade metabólica, como ocorre no pan-hipopituitarismo. É bem conhecida a relação entre hipogonadismo e déficit de hormônio de crescimento (GH) com obesidade central ou ......
...ste procedimento está associado a maior morbidade e mortalidade pós-operatórias. A gastrectomia é mais apropriada para os casos de envolvimento difuso ou quando o tumor surge no corpo do estômago e se estende a até 6 cm da cárdia. Quando uma gastrectomia total é realizada, torna-se necessário transeccionar o esôfago distal e o duodeno proximal por omentectomia. As ressecções completas (R0) (isto ......
...covin], procarbazina e prednisona) tenha sido o 1º regime multifármacos a alcançar um alto índice de cura neste grupo, o ABVD atualmente é considerado o tratamento-padrão. Em estudos comparativos randomizados, o ABVD foi mais efetivo do que o MOPP e menos tóxico do que os híbridos de MOPP.32,33 Os pacientes geralmente recebem 2 ciclos de terapia após a remissão completa, com o mínimo de 6 e o máxi......
...lastic syndrome. Blood 2002;100: 1493–5. 150. Fong T, Vij R, Vijayan A, et al. Copper deficiency: an important consideration in the differential diagnosis of myelodysplastic syndrome. Haematologica 2007;92:1429– 30. 151. Wasa M, Satani M, Tanano H, et al. Copper deficiency with pancytopenia during total parenteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1994;18:190–2. 152. Kumar N, ......
...eterminadas por diversos fatores, incluindo idade, peso, condição clínica e, em particular, o estado de hidratação do paciente. As concentrações séricas de eletrólitos devem ser cuidadosamente verificadas. t Em depleção grave de sódio, 2 a 3 litros de cloreto de sódio 0,9% podem ser administrados durante 2 a 3 horas, seguidos de infusão intravenosa mais lenta. Se houver depleção combinada de água......
...rostática (solução injetável). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: t íleo paralítico, colite ulcerativa, colostomia ou ileostomia, doenças pulmonar, renal, hepática e do trato biliar. t diarreia, hipertireoidismo ou hipertensão. t crianças, idosos ou enfraquecidos. t lactação. t Evitar na vigência de febre, desidratação, taquicardia e tirotoxicose. t Evitar em pacientes com mia......
...ente com redução da dosagem de medicações, porém neutropenia ocorreu 2,25 vezes mais nos pacientes recebendo interferon pegilado e plaquetopenia em 2,28 vezes mais pacientes. Estes estudos todos demonstraram a superioridade do uso do interferon pegilado, mas nenhum estudo demonstrou ou foi elaborado para verificar mudanças de fatores de maior relevância como sobrevida e progressão para cirrose. O......
...ra 3b], uma CHCM = 35 g/dL, reticulocitose, icterícia leve, esplenomegalia e história familiar positiva, ainda que pelo menos a metade dos pacientes recém-diagnosticados não possua história familiar. A confirmação do diagnóstico é feita por meio do teste de fragilidade osmótica com incubação de 24 horas. Um teste de Coombs negativo e história familiar positiva para esferocitose hereditária contam ......
...be diretamente a absorção do colesterol. Embora os dados clínicos existentes sejam limitados, parece que o ezetimibe consegue reduzir o colesterol de LDL em cerca de 20%100 e, possivelmente, em até 35%,101 quando usado como monoterapia ou combinado a outros agentes redutores de lipídio. Além disso, o ezetimibe não causa aumento dos níveis plasmáticos de triglicerídeos, como ocorre com os sequestra......