...-1,06) e 1,04 (1,00-1,09; Ptrend = 0,12) para o consumo de álcool e de 0,1-4,9 e de 5-14,9 g/dia entre as mulheres, respectivamente. Os valores correspondentes para os homens foram 1,03 (0,96-1,11), 1,05 (0,97-1,12) e 1,06 (0,98-1,15; Ptrend = 0,31) para o consumo de álcool de 0,1-4,9, de 5-14,9, e de 15-29,9 g/dia, respectivamente. Associações de consumo leve a moderado foram semelhantes entre os......
...ntraindicações t Hipersensibilidade ao Psyllium. t Impactação fecal. t Obstrução gastrintestinal. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – constrição e estenose esofágica, úlcera ou aderências intestinais. – fenilcetonúria ou outros distúrbios em que a ingestão de fenilalanina deva ser restrita (produtos sem açúcar). t Podem ocorrer reações de hipersensibilidade as......
...reening for alcohol problems in primary care: a systematic review. Arch Intern Med 2000;160:1977–89. 85. Liskow B, Campbell J, Nickel EJ, Powell BJ. Validity of the CAGE questionnaire in screening for alcohol dependence in a walk-in (triage) clinic. J Stud Alcohol 1995;56:277–81. 86. Beresford TP, Blow FC, Hill E, et al. Comparison of CAGE questionnaire and computer-assisted laboratory......
...sforilação do receptor de insulina e do seu substrato (IRS-1) em resíduos serina e treonina, o que compromete o seu funcionamento normal. Como consequência, há redução da expressão de transportadores de glicose na superfície da célula muscular (GLUT-4), e menor captação da glicose pelo tecido. A importância do reconhecimento da síndrome metabólica é enorme, pelo potencial aterogênico que os seus ......
...dos controlados em médio prazo (até 1 ano). Embora não existam muitos estudos controlados em longo prazo voltados a sua eficácia, tolerabilidade e segurança, outras evidências clínicas parecem garantir bons parâmetros de segurança. Por sua ação estimulatória sobre o SNC, efeitos colaterais podem envolver agitação neuropsicomotora, irritabilidade, labilidade emocional e insônia. Em pacientes predis......
... níveis de ferro corporais totais suficiente para causar dano tecidual. A associação de hepatomegalia, pigmentação da pele, diabetes, doença cardíaca, artropatia e hipogonadismo sugere essa condição. Os níveis elevados de saturação de transferrina e de ferritina sérica são os exames mais úteis para o diagnóstico. Em função de a cirrose ser um determinante mais significativo do desfecho clínico, a......
...tica contribuem para o amplo espectro e para as diferenças individuais das manifestações clínicas associadas à infecção aguda e crônica por HBV. Tabela 4 Esquemas de imunização contra hepatite B População Dose Número de doses Formulação Esquema Esquema alternativo Recombivax HB (Merck) Bebês <1 anoa 5 µg (0,5 mL) 3 Pediátrica (10 µg /mL) ......
... destes pacientes deve ser realizado com densitometria óssea cada 1 a 2 anos, os marcadores bioquímicos podem ainda ser utilizados para o seguimento em tempo menor (3-6 meses) para avaliar resposta ao tratamento, mas seu papel ainda é discutido na literatura. Prescrição A prescrição ambulatorial para esta paciente poderia ser: Tabela 5: prescrição ambulatorial de osteoporose ......
...ongado de aspirina e outros fármacos AINH Risco aumentado História familiar: câncer colorretal; adenomas colorretais História pessoal: adenomas colorretais; câncer uterino, ovariano PAF CCHNP Síndrome de Peutz-Jegher Polipose juvenil Enteropatia inflamatória de longa duração Inatividade física (< 3 horas de exercícios por semana) Obesidade T......
...maior dose de haloperidol pode ser necessária. t Cisaprida: pode resultar em piora dos sintomas psicóticos e/ou risco aumentado de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca) devido à inibição do metabolismo do haloperidol. A associação é contraindicada. t Dextrometorfano: pode resultar em exacerbação dos Efeitos adversos do dextrometorfano (excitação d......
...erentes fenótipos lipídicos combinados na mesma família. Os familiaresafetados podem ter triglicerídeos elevados, colesterol LDL elevado, ou ambos,ou podem ter hipertrigliceridemia com colesterol HDL baixo. 3- Hipertrigliceridemia familiarAhipertrigliceridemia familiar é um distúrbio autossômico dominante comum,ocorrendo em 1 a 2% da população em geral. Os familiares afetados apresentam......
...doença cardiovascular. Complicações A obesidade é associada ao aumento da mortalidade por todas as causas, assim como a doença cardiovascular, com uma expectativa de seis anos a menos de vida comparada a controles não obesos. Em pacientes obesos a prevalência de colesterol total > 240 mg/dl é de 17%, o que representou uma importante queda na última década, mas ainda significativo. HAS oco......
... anos foram iguais a 36,3% (IC de 95% = 29,5 a 43) para os pacientes submetidos à quimioterapia perioperatória e a 23% (IC de 95% = 16,6 a 29,4) para aqueles tratados apenas com cirurgia. Doença metastática Quando possível, todos os pacientes recém-diagnosticados com câncer gástrico metastático devem ser considerados para a participação em estudos clínicos. Embora muitos agentes quimioterápi......
...so de doses menores de radiação.16,26,27 Uma combinação recomendada consiste na administração de uma quimioterapia de curta duração (p. ex., 2 ciclos de doxorrubicina [Adriamicina], bleomicina, vimblastina e dacarbazina [ABVD]) aliada à irradiação do campo envolvido [20 a 30 Gy]).28 Alguns grupos defendem o uso apenas da quimioterapia no tratamento da doença favorável em estágio inicial. Um recent......
... Ferro medular nas células reticuloendoteliais ++ a +++ 0 0 ++ a +++ ++++ Ferro medular nos sideroblastos 0 0 0 ++ a +++ ++++ com sideroblastos anelares Precursores eritroides da medula Normais Geralmente normais; o citoplasma pode ser escasso. Normais Em geral, hiperplasia eritroide leve. Hiperplasia eritroide intensa, com diseritropoiese......
...páticas (1% a 5%). t Efeitos graves (inferior a 1%): arritmia cardíaca, parada cardíaca, hipotensão, bradicardia, angina, broncoespasmo, laringoespasmo, anafilaxia. Interações de medicamentos t Apomorfina: aumento do efeito hipotensivo e perda de consciência. O uso concomitante é contraindicado. t Ciclofosfamida: Redução da exposição sistêmica à ciclofosfamida. Monitorar a resposta terapê......
...4 a 20%), dispepsia (4 a 20%), desconforto abdominal (4 a 20%) e pancreatite. t Astenia (9%), parestesia (4%), neuropatia periférica (5%), ansiedade, depressão, confusão, agitação, insônia, irritabilidade, alucinação, letargia, sonolência e euforia (2%). t Hepatotoxicidade (menos de 1%). t Nictúria, cólica renal, infecção e sangramento do trato urinário (2%). t Acne, dermatite, eczema, folic......
...e TGP: discretamente aumentadas, o que diferencia a leptospirose da febre amarela (enzimas muito aumentadas). As enzimas canaliculares (FA, gama-GT) estão aumentadas pela colestase; hiperbilirrubinemia, predominantemente às custas de bilirrubina direta. - Ureia e Creatina: elevadas, mesmo na ausência de sintomas. - Urina I: proteinúria. - CPK: muito aumentada pela mios......
...tenham diferido quanto ao número de crises de dor apresentadas pelos pacientes.66 Terapias destinadas a interferir na falcização estão sendo ativamente buscadas. A presença de 20 a 30% de HbF nas hemácias falciformes retarda acentuadamente a gelificação, do mesmo modo como agiria um mecanismo que ligasse os genes controladores da síntese de hemoglobina fetal. Isso faz a amenização da severidade d......
...era usado em referência à ocorrência de elevações discretas dos níveis de colesterol de LDL na ausência aparente de uma forma familiar de dislipidemia ou de dislipidemia de causa secundária. Esta categoria de dislipidemia continua em colapso, dada a descoberta das variantes de LDL – p. ex., Lp(a) e partículas pequenas e densas de LDL. A hipertrigliceridemia leve a moderada pode ocorrer na presen......