...ção funcional, esta pela escala de Katz e Lawton. Foram excluídos portadores de demência. O desfecho principal foi a ocorrência de grave declínio cognitivo, definido pela perda de 1 ponto ou mais por ano no Mini Exame do Estado Mental (MEEM) ou pelo diagnóstico de demência. Foram utilizados modelos de regressão linear e logística para estabelecer as relações entre o nível de consumo de álcool e o ......
...e in adults. Ann Intern Med 2008;148:449. 41. Tariq SH. Fecal incontinence in older adults. Clin Geriatr Med 2007;23:857. 42. Wald A. Faecal incontinence in the elderly: epidemiology and management. Drugs Aging 2005;22:131. 43. Stevens TK, Palmer RM. Fecal incontinence in long-term care patients. Long-Term Care Interface 2007;8:35. 44. DeLillo AR, Rose S. Functional bowel disorders in ......
... o peso desejado, formas de atingir o peso ideal, comida e como evitá-la são os únicos temas que esses pacientes discorrem com entusiasmo. Todo o resto é secundário, sem importância. Negam as sérias conseqüências da perda de peso. Presença de amenorréia, perda das funções sexuais e desinteresse sexual são conseqüências da disfunção hipotalâmica que ocorre na síndrome. Essas alterações são provav......
...ente de fenitoína; Gaba: ácido ?-aminobutírico; HLA: antígeno leucocitário humano; IV: intravenoso; NMDA: N-metil-D-aspartato; SNC: sistema nervoso central. A formulação intravenosa com dose equivalente está à disposição no mercado para os medicamentos levetiracetam, fenitoína, lacosamida e valproato. Mesmo com essas medicações, recomenda-se iniciar o tratamento com baixas doses e titular p......
...o das estadias hospitalares e nas taxas de readmissão; diminuem a qualidade de vida no caso de pacientes idosos.74,75 O exame para detectar a presença de úlceras nos estágios iniciais, assim como o gerenciamento agressivo podem evitar a progressão para estágios mais graves. Epidemiologia As taxas de incidência foram estimadas em 0,4 a 38,0% em hospitais, 2,2 a 23,9% nos tratamentos de long......
...condição frequente, somente de 26 a 50% das pessoas com IU procuram a ajuda de um médico ou outro profissional da saúde; dessas, infelizmente apenas 20% recebem tratamento adequado.3, 5 Para que exista uma abordagem correta do problema, é necessário que o médico da atenção primária à saúde (APS) esteja atento aos primeiros sintomas de IU, iniciando manejo apropriado e, sempre que se fizer necessár......
...nda que à custa de uma toxicidade maior e na ausência de efeitos sobre o resultado alcançado a longo prazo. A ablação ovariana combinada ao tamoxifeno ou a um inibidor de aromatase está sendo estudada em mulheres pré-menopáusicas. Um amplo estudo randomizado demonstrou que a combinação de tamoxifeno e anastrozol não é melhor do que o uso isolado de tamoxifeno no tratamento de mulheres em pós-menop......
...ue a própria insônia é preditora de transtornos mentais, como depressão, ansiedade, entre outros. A busca de um diagnóstico etiológico adequado é prioridade e a utilização de informações complementares obtidos com parceiro ou com familiares do paciente pode contribuir para tal êxito. Trata-se de uma condição bastante prevalente na prática médica, já que aproximadamente 10% da população apresenta......
...vel), e [...] um plano de assistência coordenado é desenvolvido para enfatizar as intervenções destinadas aos problemas do indivíduo em questão.”2 Os domínios geralmente incluídos na AGA são listados na Tabela 2. Tabela 2. Domínios da avaliação geriátrica abrangente. Domínio Elementos Saúde física Condições médicas Polifarmácia Incontinência Nutrição ......
...córtex, nos núcleos da base e na substância branca (Quadro 91.6). Tratamento A principal estratégia de tratamento deve ser a prevenção de doença cerebrovascular por meio do controle rigoroso dos fatores de risco (sobretudo diabetes, hipertensão e dislipidemia). Uma vez instalada a demência vascular, o uso de inibidores de colinesterase pode apresentar pouco benefício. No entanto, a prev......
...espaçosa que imponha risco aumentado de herniação). Os exames básicos de líquido cerebrospinal (LCS) são realizados em todos os pacientes, sendo que os exames adicionais para condições infecciosas, inflamatórias e neoplásicas se baseiam nos resultados iniciais e na suspeita clínica. Uma punção lombar também fornece uma medida útil da pressão intracraniana, que é obtida em posição de inclinação lat......
...omiólise, definida pela elevação aguda dos níveis de CK (> 15.000 em relação ao limite superior normal) frequentemente acompanhada de mialgia, enfraquecimento e mioglobinúria. A incidência de mioglobinúria ocorre em menos de 1 a cada 100.000 prescrições e varia de 0 para fluvastatina; 0,04 para pravastatina e atorvastatina; 0,19 para lovastatina; até 3,16 para cervistatina (que foi retirada do ......