...6). O CHS, todavia, não incluiu indivíduos dependentes e institucionalizados e usou como desfecho apenas casos incidentes de demência. Uma das limitações principais do presente estudo foi não considerar importantes variáveis relacionadas à disfunção cognitiva, como nível de atividade física e vínculos sociais. Bibliografia 1. Lobo E, Dufouil C, Marcos G, Quetglas B, Saz P et Guallar E. ......
...A suplementação com 800 UI/dia de vitamina D diminui o risco de quedas e fraturas na população idosa.50,59 A dose ou preparação ideal de vitamina D ainda precisa ser estabelecida, contudo, segundo as revisões sistemáticas já realizadas, uma dose de 800 UI/dia é mais efetiva do uma dose de 400 UI/dia na prevenção de fraturas.59 Casas de repouso cujos residentes receberam 800 UI/dia de vitamina D ap......
...ntensidade de restrição alimentar. Os pacientes com TCAP parecem ingerir mais alimentos do que as pessoas obesas sem esse quadro. Na história clínica, relatam inúmeras tentativas prévias de dietas para controle alimentar e sensação de desespero em relação ao descontrole da ingesta. Após inúmeros fracassos, alguns pacientes abandonam tentativas de realizar dietas. História de flutuação de peso mais......
...O princípio da calosotomia é dividir o corpo caloso (comumente, os dois terços anteriores, mantendo o esplênio intacto) para impedir a propagação da convulsão entre os hemisférios. Esse tipo de procedimento é, em geral, utilizado para tratar episódios de queda, situação em que é bastante eficaz. A MST é um procedimento controverso, sendo adotado regularmente apenas em alguns poucos centros de epi......
... nitrogênio ureico sanguíneo e creatinina igual ou superior a 18, está associada à incidência de delirium.25 Entretanto, praticamente todas as enfermidades agudas poderão precipitar o delirium em adultos idosos, sobretudo se forem indivíduos com fatores de risco. O Quadro 3 mostra a prevalência de delirium. Quadro 3 PREVALÊNCIA DE DELIRIUM População de pacientes Prevalênci......
...tadas. A maior parte dos indivíduos com sintomas leves a moderados desejam abordagens menos agressivas; por outro lado, aqueles com apresentação clínica mais grave irão requerer a utilização de terapêutica farmacológica ou mesmo, eventualmente, de pronto referenciamento a outros níveis de atenção.1 Quadro 125.5. Recomendações para tratamento conservador de IU em homens Parece adequa......
...ulador seletivo de receptor de estrogênio não esteroidal. São necessários vários meses de terapia até que a eficácia de um regime hormonal recém-introduzido possa ser julgada. Além disso, algumas pacientes podem desenvolver uma exacerbação tumoral relacionada ao hormônio – uma síndrome de piora dos sintomas e aumento dos níveis de marcadores tumorais, que ocorre nas primeiras semanas ......
...onantes A solicitação de um diário do sono pode complementar a anamnese, ajudando na identificação de desencadeantes e evidenciando periodicidades características, que acompanham, por exemplo, os transtornos do ritmo circadiano. Trata-se de um registro de algumas informações sobre o sono, uso de medicamentos, álcool, atividades sociais, período menstrual, entre outras, feito pelo próprio paci......
... à medicação X X X Liberação hospitalar, hospitalizações recorrentes X X X X Queixa do prestador de assistência X X X X Mudança de afeto X X X Procedimento considerado X Comorbidades múltiplas Encaminhar para avaliação ......
...e iniciativa (síndrome apato-abúlica). Além disso, coexistem depressão, ansiedade, irritabilidade, delírios paranoides e alucinações. Em função desses sintomas, a diferenciação entre demência e delirium nem sempre é fácil. O dado mais consistente que sugere o diagnóstico de demência é a instalação gradual e progressiva. Em contraposição, o delirium caracteriza-se por flutuações no nível de consciê......
...o para baixo, observa-se que o vaso conjuntival se move da posição de 2 horas para a posição de 3 horas (seta preta), demonstrando a torsão do olho para dentro a partir de um músculo oblíquo superior intacto. A seta branca indica a direção da tentativa de olhar fixo. Reimpresso com permissão de Prasad S e Volpe NJ.166 A paralisia do IV nervo congênita descompensada também é comum e pode se man......
...do 475 pacientes, a causa era o uso de drogas ilícitas ou o alcoolismo em 163 pacientes, seguidas do uso de fármacos (estatinas, colchicina, AZT, lítio) em 54 pacientes.88 As causas menos frequentes foram as doenças musculares (49), traumatismo (42), síndromes malignas neurolépticas (38), causas idiopáticas (34), convulsões (32), imobilidade (21) e condições médicas diversas (nos 40 pacientes rest......