...ssociation of History of Gestational Diabetes With Long-term Cardiovascular Disease Risk in a Large Prospective Cohort of US Women. AMA Intern Med. Published online October 16, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.2790 Associação entre Diabetes Gestacional e Risco de Doença Cardiovascular Lucas Santos Zambon Associação entre Diabetes Gestacional e Risco de Doença Cardiovascular Obstetrícia Artigo......
..., a consideração da fisiopatologia básica é essencial. A metformina é uma excelente escolha para início do tratamento na maioria dos pacientes diabéticos tipo 2, sendo sugerida pelo consenso publicado em 2006 pela European Association for the Study of Diabetes como a primeira medicação a ser utilizada nestes pacientes. Esta medicação promove redução da gliconeogênese hepática, possivelmente melhor......
...s de esterilização podem ser feitos após o parto no momento da cesariana ou dentro dos primeiros dias após o parto vaginal por meio de minilaparotomia. Os procedimentos intercalares poderão usar laparoscopia com anestesia geral: os tubos falopianos são ocluídos com clipes, bandas ou fulguração. Os procedimentos intercalares também poderão ser executados por meios histerocópicos com sedação mínima,......
...ulares, e orientados sobre estratégias eficazes para reduzir os seus riscos.A glicemia, em vez da HbA1c, deve ser utilizada para diagnosticar o início agudo de diabetes do tipo 1 em indivíduos com sintomas de hiperglicemia. Os parentes de primeiro grau de pacientes com diabetes apresentam risco maior do que o normal de desenvolver diabetes do tipo 1. Como não há prevenção para essa doença, devem s......
... a 60 minutos antes do procedimento. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção adequada com e sem alimentos. t Pico de concentração: 2,2 a 3,2 horas. t Meia-vida de eliminação: 68 horas t Metabolismo: hepático. t Excreção: biliar e renal. Efeitos adversos t Pode promover prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma. t Diarreia (5%), dor abdominal (2,7% ......
...e idade devido ao risco de síndrome de Reye. É recomendado consultas ambulatoriais em períodos de 3 a 4 meses, para pacientes com bom controle, porém estas consultas devem ser mais frequentes em pacientes ainda com controle inadequado e terapia intensiva com insulina. A hemoglobina glicada em pacientes com bom controle pode ser realizada 2 vezes/ano, sendo necessária pelo menos a cada 4 meses em......
...s 20-34 -9 20-34 -7 35-39 -4 35-39 -3 40-44 0 40-44 0 45-49 3 45-49 3 50-54 6 50-54 6 55-59 8 55-59 8 60-64 10 60-64 10 65-69 11 65-69 12 70-74 12 70-74 14 75-79 13 75-79 16 Colesterol Idade Idade Idade Idade Idade Colesterol I......
...infusão intravenosa em intervalos de 3 semanas. Sarcoma de tecidos moles t Regime AD: 1.000 mg/m2, por infusão intravenosa contínua, em associação com doxorrubicina 60 mg/m2, misturadas ou em separado, durante 4 dias, e repetido a cada 21 dias, se bem tolerado. t Regime MAID: mesmo regime AD, com adição de ifosfamida 6.000 mg/m2 e mesna 10.000 mg/m2 misturadas ou em separado, durante 3 dias ......
...ispensam a insulina para captação da glicose. Assim, a taxa de produção hepática de glicose determina as concentrações de glicose de jejum. Os principais fatores reguladores da produção hepática de glicose são as concentrações porta de insulina e glucagon, além da sensibilidade do fígado à insulina. A regulação da glicose plasmática pós-prandial e de outras vias metabólicas envolve mecanismos adic......
... O diabetes melito gestacional (DMG) afeta cerca de 7% de todas as gestações. A taxa de DMG é maior entre mulheres obesas e mulheres que pertencem a certos grupos étnicos (p. ex., hispânicas). Patogênese A resistência à insulina aumenta durante a gestação normal. As mulheres que não conseguem superar esta resistência desenvolvem DMG. Diagnóstico O DMG é definido p......
...nto deve ser temporária, enquanto se aguarda o início de ação dos DMARD ou durante surtos de atividade inflamatória. O uso contínuo deve ser sempre evitado, dados os efeitos colaterais desses fármacos (síndrome de Cushing, osteoporose, hipertensão, alteração do metabolismo da glicose, catarata, necrose avascular, entre outros). Os corticoides podem ser usados por via oral, intravenosa, intramuscu......
...4 56,5 57,8 60,2 63,2 66,8 70,6 73,2 15 anos 433 57,6 58,9 61,3 64,4 67,9 71,7 74,3 16 anos 462 58,4 59,8 62,2 65,3 68,8 72,6 75,1 Adaptado de: McCarthy et al., 2001. BIBLIOGRAFIA 1. Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W et al. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children......
... beta-2 adrenérgicos: podem ter o efeito diminuído pelo propranolol. Monitorar sinais e sintomas específicos. t Antiácidos: podem diminuir o efeito do propranolol. Monitorar sinais e sintomas específicos. t Amiodarona, bloqueadores de canais de cálcio do tipo di-hidropiridina, di-hidroergotamina, cimetidina, diltiazem, epinefrina, ergotamina, fenilefrina, fentanila, fluvoxamina, haloperidol, m......
...tudo Australiano de Intolerância ao Carboidrato em Mulheres Grávidas - EAICMG (The Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women - ACHOIS), publicado por Crowther e colegas em 2005,30 foi um dos maiores estudos (N =1.030) para direcionar a questão sobre se o tratamento do DMG melhora os resultados clínicos. Neste estudo, mulheres com DMG, pelos critérios da OMS, foram randomizadas pa......
...eres e a causa mais comum de mortes prematuras. Enquanto as taxas de mortalidade para todos os tipos de câncer combinados tenham alterado muito pouco para as mulheres durante a primeira metade do século XX, os avanços mais importantes em termos de diagnóstico e tratamento de cânceres cervicais e uterinos foram compensados por um aumento na mortalidade por câncer no pulmão e câncer de mama. Embora ......
...lvica é bastante amplo, a RNM geralmente é a modalidade de imagem preferida à varredura óssea. Tratamento A paciente deve interromper a atividade de impacto, bem como outras atividades que causem dor. Se caminhar for doloroso, torna-se necessário prescrever o uso de muletas por algumas semanas ou até a paciente conseguir caminhar sem sentir dor. A natação costuma ser bem tolerada quando a p......
...es por semana. Avaliar a resposta a cada 4 a 8 semanas. É improvável que pacientes respondam a doses maiores que 300 UI/kg. Níveis de Hb não devem exceder o limite superior de 12 g/dL. Ajustar dose de eritropoietina para manter a resposta, baseado em fatores individuais como ocorrência de infecção ou inflamação. Pacientes com vírus HIV e níveis de eritropoietina acima de 500 miliunidades/mL provav......
... depois que a terapia com soro anti-veneno tenha sido iniciada. De fato, os tratamentos comuns para coagulopatias-padrão são inefetivos ou perigosos em casos de coagulopatia induzida por picada de cobra. Estudos conduzidos na Austrália demonstraram que o soro anti-veneno não parece ser efetivo para fins de reversão da coagulopatia em casos de envenenamento por cobras australianas.119 No entanto, s......
...ão decorre de secreção deficiente de insulina pelas células ß-pancreáticas, da resistência periférica à ação da insulina ou de ambas. O DM pode apresentar-se junto a complicações agudas e potencialmente fatais, cetoacidose diabética (CAD) ou estado hiperosmolar não cetótico (EHNC). A longo prazo, essa doença resulta em complicações micro e macrovasculares, causando dano, disfunção e falência de vá......
...ing in myxomatous heart valves. Circulation 2001;104:2525–32. 11. Disse S, Abergel E, Berrebi A, et al. Mapping of a fi rst locus for autosomal dominant myxomatous mitral-valve prolapse to chromosome 16p11.2-p12.1. Am J Hum Genet 1999;65:1242–51. 12. Freed LA, Benjamin EJ, Levy D, et al. Mitral valve prolapse in the general population: the benign nature of echocardio&sh......
...o-se ao receptor de TPO (c-Mpl) semelhante à TPO endógena ao ser administrado por meio de injeções subcutâneas, semanalmente. O eltrombopag consiste em uma molécula pequena, administrada diariamente VO, que atua como agonista não peptídico do receptor de TPO ao interagir com o domínio transmembrana deste receptor. Em 2 estudos randomizados paralelos, controlados com placebo e duplo-cegos, o romipl......
.... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. F F ......
... t Orientar para contatar o médico para excluir outros distúrbios se a obstipação persistir por mais de uma semana após o uso do medicamento. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. t O nome psílio ou Psyllium é comumente utilizado na literatura para designar as espécies Plantago afra L. (Plantago psyllium L.) e P. indica L. (P. arenaria Waldstein & K......