...a falta de estilo de vida saudável. Bibliografia Tobias DK. Association of History of Gestational Diabetes With Long-term Cardiovascular Disease Risk in a Large Prospective Cohort of US Women. AMA Intern Med. Published online October 16, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.2790 Associação entre Diabetes Gestacional e Risco de Doença Cardiovascular Lucas Santos Zambon Associação entre Di......
...r resultados enganadores e o fator mais associado com isquemia significativa é a ausência de pulso tibial posterior e pedioso. A classificação de Wagner é a mais utilizada para caracterizar as úlceras de pacientes com pé diabético: 0- Pé de risco, sem úlcera. 1- Úlcera superficial. 2- Úlcera profunda. 3- Envolvimento ósseo. 4- Gangrena parcial. 5- Gangrena completa. Devem ser levados......
...adamente, 10% de mulheres que usam apenas a progesterona como contraceptivo, embora não seja maior que a incidência em mulheres que não usam contraceptivos hormonais. A maioria dos cistos é transitória e assintomática e, portanto, eles não devem ser interpretados como lesões patológicas na ausência de outros tipos de descobertas.29 As progesteronas podem ser classificadas com base nas respectivas......
...tes tipo 1 dentro de 10 anos, e 84% dentro de 15 anos. O rastreamento de rotina para risco de desenvolver DM tipo 1 não é recomendado de rotina. Características Clínicas do Diabetes Melito Tipo 2 O DM tipo 2 representam 90-95% de todos os DM. Esta forma abrange os indivíduos que têm resistência à insulina, e normalmente relativa (em vez de absoluta) deficiência de insulina. Pelo menos inicial......
...ão aparentes com a pressão mais baixa; observar cuidadosamente o paciente para prevenir hemorragia e choque. Alcatrão mineral Fernando Genovez de Avelar Marcela de Andrade Conti Na Rename 2010: item 20.4 Apresentação t Pomada 1% (FN). Indicações t Psoríase em placa crônica, em monoterapia ou associada à radiação ultravioleta. t Fase de liquenificação de eczema atópico c......
...: também mascaram os sintomas de hipoglcemia. 2. Estrogênio, corticoides, diuréticos tiazídicos e de alça e poupadores de K, fenotiazinas, bloqueadores dos canais de cálcio, nicotina, niacina, isoniazida: aumentama necessidade dos secretagogos. 3. Octreotida, oxandrolona, gatifloxacino: podem causar hipo ou hiperglicemia. Drogas que são metabolizadas no fígado (indução enzimática ou dimi......
...steriormente a cada três meses. O tratamento da dislipidemia em PVH deve considerar as mesmas metas recomendadas para a população geral, após análise global dos demais fatores de risco. É recomendado sempre iniciar com medidas não farmacológicas, e na persistência da dislipidemia, iniciar manejo farmacológico, com extrema cautela. A elevação dos níveis de triglicérides, fenômeno freqüente nes......
... Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal (ver Apêndice D). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – distúrbios gastrintestinais graves, deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase, disfunção hepática, alterações neurológicas (inclusive epilepsia), psoríase ou porfiria. – lactação. t A administração parenteral é recomendada quando ......
...reduz a sensibilidade à insulina), bem como as concentrações diminuídas de adiponectina, um hormônio de células adiposas que normalmente aumenta a sensibilidade tecidual à insulina.19 Em um indivíduo sem diabetes, conforme o peso e a adiposidade aumentam, as células beta aumentam o débito de insulina para compensar o resultante declínio da sensibilidade a este hormônio. Esta resposta adaptativa po......
...l antes da gestação, de modo que os futuros pais, profissionais e conselheiros genéticos possam prever a necessidade de um diagnóstico pré-natal. Este planejamento com antecedência é essencial, quando os casais estão considerando o diagnóstico de pré-implante, em que os embriões criados por fertilização in vitro são submetidos à biópsia, têm seu material genético examinado, e somente aqueles consi......
... As drogas atualmente disponíveis agem inibindo um ou os dois tipos da enzima cicloxigenase (COX). A COX-1 é expressa de maneira constitutiva na mucosa gastrintestinal, rins, plaquetas e endotélio vascular, enquanto a COX-2 é expressa funcionalmente e promove a elaboração das prostaglandinas nos tecidos inflamados. A premissa básica do uso dos AINH é utilizá-los para controle sintomático e descon......
...abolism. Circulation 2009; 119 (4):628-47. 17. Stocker CJ, Arch JR, Cawthorne MA. Fetal origins of insulin resistance and obesity. Proc Nutr Soc 2005; 64(2):143-51. 18. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pe......
...hado e ao abrigo da luz. t Sob forma de cloridrato, apresenta-se como pó branco ou quase branco, solúvel em água. Solução aquosa a 1% tem pH 5,0. Atenção: este fármaco apresenta um número muito elevado de Efeitos adversos , por isto deve ser feita uma pesquisa específica sobre este aspecto antes de introduzir ou descontinuar nortriptilina ou outros medicamentos no esquema terapêutico do pacie......
...ogia Reprodutiva, Brigham e Hospital da Mulher, Escola de Medicina de Harvard, Boston, MA. Artigo original: Seely EW, Zera CA. Gestational Diabetes Mellitus. ACP Medicine. 2011. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2014 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Keli Cr......
... hormônios sexuais diminuem com a menopausa e se assemelham cada vez mais com os fatores de risco masculinos. Embora as mulheres desenvolvam as mesmas doenças que afetam os homens, nas mulheres os mecanismos biológicos e os fatores psicossociais influenciam o curso da doença de uma forma diferente. Fatores sociais Uma das tendências sociais importantes nos últimos 50 anos é a participação cre......
...ássio, frutas e verduras também estava associada a ganhos maiores de DMO corporal total.57 Outro estudo envolvendo recrutas militares do sexo feminino encontrou uma diminuição de 20% na incidência de lesões com fratura entre as mulheres que receberam 2.000 mg de cálcio e 800 UI de vitamina D por dia, por um período de oito semanas, em comparação ao placebo.58 A quantidade ideal de cálcio para prev......
...uetiapina, quinidina, risperidona, sematilida, sertindol, sotalol, sulfametoxazol, sultoprida, tedisamila, telitromicina, trifluoperazina, trimetoprima, trimipramina, vasopressina, zolmitriptana, zotepina): aumento do risco de cardiotoxicidade. A utilização concomitante com espiramicina não é recomendada. Orientações às pacientes t Orientar para ingerir com estômago vazio, isto é, 2 horas a......
...ate JA, Walhout MF. Childhood risks from the ferret. J Emerg Med 1998;16:425–7. 46. Fischer RG, Edwardsson S, Klinge B, Attstrom R. The effect of cyclosporin-A on the oral microfl ora at gingival sulcus of the ferret. J Clin Periodontol 1996;23:853–60. 47. Niezgoda M, Briggs DJ, Shaddock J, et al. Pathogenesis of experimentally induced rabies in domestic ferrets. Am J Vet Res 1997;58:1327–31. 4......
...tir os níveis dos últimos 120 dias, tem melhor correlação com a média glicêmica das últimas 8 a 12 semanas. Valores elevados de HbA1c estão associados a maior risco de complicações micro e macrovasculares de DM. A frutosamina é formada pela glicosilação de proteínas séricas, especialmente a albumina. Devido à meia-vida da albumina ser menor do que a da hemoglobina, a frutosamina reflete um estado......
...entam rapidamente, causando dispneia e, com frequência, edema pulmonar agudo. Nas formas mais crônicas de insuficiência mitral, um aumento da pressão atrial esquerda frequentemente é compensado por outro aumento concomitante da complacência atrial. Desta forma, os sintomas aparecem tardiamente no curso da doença. A ampliação atrial esquerda predispõe o paciente à fibrilação atrial e à tromboemboli......
...imunoglobulina é dirigida contra o complexo GP-Ib.15 Os níveis de TPO permanecem normais na PTI, indicando a presença de uma massa de megacariócitos normal ou aumentada (em contraste com os níveis altos de TPO encontrados na anemia aplásica).16 A medula pode responder à trombocitopenia aumentando a produção de plaquetas. Entretanto, em muitos casos, a resposta da medula é subótima porque os antico......
...aquecidos, condições abdominais agudas, doença de Addison, febre, alcoolismo agudo, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, hipotensão, choque, miastenia grave, hipotireoidismo, hipertrofia prostática ou estreitamento uretral, dependência a opioides, pressão intracraniana aumentada, coma, doenças obstrutivas ou inflamatórias do intestino, doenças do trato biliar, convulsões, insuficiência adreno......
...venosa). t Meia-vida de eliminação: aproximadamento de 2 a 3 horas. t Metabolismo: principalmente hepático, de primeira passagem. t Excreção: renal (45% a 57%). Efeitos adversos t Hipotensão, parada cardíaca, mudança na frequência cardíaca, trombose. t Distúrbios gastrintestinais, aumento de apetite, icterícia, mudanças na salivação, náuseas (2,8%), vômitos (2,6%). t Anafilaxia, reações......