...tianginoso [betabloqueador cardiosseletivo B1; bloqueador beta-adrenérgico]. Para que serve angina do peito crônica (angina de esforço) (tratamento); hipertensão arterial. Como age bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação nos receptores beta. Diminui a frequência cardíaca (bloqueio B1), a pressão arterial (possivelmente por d......
...que é esperado e pode ser transitório. O tratamento é feito com reposição de levotiroxina. Após 7 anos, mais da metade dos pacientes evoluíram com hipotireoidismo definitivo. Neste momento, seria interessante prescrever: Prescrição Comentário Levotiroxina 75 mcg VO cedo O objetivo da reposição do hormônio tireoidiano é manter níveis de TSH normais, embora a normalização dest......
...icação anti-anginosa de escolha. O objetivo é ajustar a dose para manter FC em torno de 60 b.p.m. Os bloqueadores de canal de cálcio são uma alternativa e apresentam respostas clínicas similares, mas particularmente em pacientes com antecedente de IAM prévio os beta-bloqueadores são a droga de escolha, pois nestes pacientes os estudos mostraram diminuição da mortalidade. 5 - Isosorbida 5 mg s......
...ona. A ascite é considerada refratária quando não responde a estas doses de diuréticos e restrição de sódio, na ausência do uso de anti-inflamatórios não esteroidais, ou caso ocorra complicação do uso dos diuréticos como disfunção renal e hipercalemia. Neste caso, opções como paracenteses de repetição, TIPS e transplante hepático devem ser considerados. A paracentese aliviadora está......
...te as paracenteses, devemos realizar a infusão concomitante de albumina para prevenir a depleção volêmica e melhorar o fluxo renal. Paracenteses volumosas repetidas podem levar à depleção protéica dos pacientes. Em pacientes em que se retire menos de 5 litros de liquido ascítico, estudos não demonstraram prejuízo com a não reposição de albumina, mas em pacientes com retirada maior que 5 litros dev......
...as do sistema nervoso central e oftálmica e após sangramento significativo. Apresentações Comerciais Coumadin®: comprimidos de 1, 2,5 e 5 mg. Marevan®: comprimidos de 5 e 7,5 mg. Monitoração É feita por meio do INR, em geral mantido entre 2,0 e 3,0. Classificação na Gestação Classe X: não usar Interações Medicamentosas · Ação anticoagulante aumentada por: paracetamol; á......
...entam a síntese dos receptores celulares de LDL; aceleram a remoção de LDL-colesterol e triglicérides. Diminuem em 20 a 60% os níveis de LDL-colesterol, 10 a 33% os níveis de triglicérides e aumentam em 5 a 10% os níveis de HDL-colesterol. Acetil-CoA à HMG-CoA àà mevalonato à Farnesil-PP à Esqualeno à Colesterol HMG-CoA redutase ......
...nte continuação da terapêutica, são descritas hipotensão em 0,9% e síncope em 0,5% dos pacientes. Angioedema de face e ocasionalmente de glote é relatado em qualquer tempo da terapêutica. Na maioria das vezes, o envolvimento é restrito a face e lábios, porém o envolvimento de língua, glote e laringe pode causar obstrução de vias aéreas, sendo indicado o uso de epinefrina em solução de 1:1.000 (0,......
... ventricular. Torsades de Pointes é uma forma de taquicardia ventricular na qual os complexos QRS aparentam estar constantemente mudando de eixo a cada 15 a 20 batimentos. Em geral, a Torsades é desencadeada por distúrbios metabólicos como hipomagnesemia ou hipocalemia, alargamento do intervalo QT congênito ou adquirido (mesmo que seja por drogas). 2ª Questão: existe onda P? Após a i......
...contraindicação. Ascontraindicações à trombólise estão sumarizadas na Tabela 1. Tabela 1: Contraindicações àtrombólise Contraindicações absolutas Sangramento intracraniano prévio AVC isquêmico há menos de 3 meses Neoplasia do sistema nervoso central ou lesão vascular Trauma craniano (mesmo trauma leve) Sangramento ativo ou alterações significativas da hemostasia Dissecção aguda de aor......
...pranolol por ter menos efeitos em SNC; deve ser usado em doses baixas. De qualquer forma, se retirar o betabloqueador, convém retirar gradativamente em pacientes idosos ou com doença coronariana. OBS.: procurar manter a prescrição destes pacientes o mais enxuta possível, para não adicionar outros fatores que possam precipitar delirium. MEDICAÇÕES Haloperidol (Haldol®) Modo de Ação Prime......
...estes receptores produz vasoconstrição e aumento da PA. Têm mostrado repetidamente melhora no perfil lipídico e redução na resistência à insulina. Indicação e nível de evidência A eficácia dos alfabloqueadores em reduzir a PA está bem definida, entretanto seu uso como anti-hipertensivo de primeira linha ficou abalado com a publicação do estudo ALLHAT. Nesse estudo, que é considerado ......
...entos adversos com tratamentos prévios e tempo desde o diagnóstico de HAS; · sintomas sugestivos de doenças associadas como insuficiência cardíaca, doença coronariana e disfunção renal; · presença de fatores de risco para eventos cardiovasculares como tabagismo, dislipidemia, sedentarismo, entre outros; · uso de medicações que podem aumentar PA, como AINE; · avaliação de di......