...lha é diálise peritoneal, pois é associada a maiores chances de se reverter a necessidade de diálise. O uso de estatinas em estudos observacionais sugere que possa haver benefícios na prevenção de episódios de ateroembolismo. O fator protetor das estatinas nestes casos é provavelmente atribuído à estabilização da placa e regressão por mecanismos anti-inflamatórios hipolipemiantes. A remoção cirú......
...usão. A localização do sintoma depende do sítio da estenose. Claudicação com coxa, quadril ou nádega possivelmente se desenvolva nos casos de doença arterial proximal oclusiva envolvendo a aorta ou as artérias ilíacas. De maneira geral, o envolvimento das artérias femoral e poplítea provoca claudicação na panturrilha. Estenoses na artéria tibial e na artéria fibular podem causar claudicação com o......
...ol espontâneo ou pós-arteriografia; · a nefrite intersticial; · a nefropatia por contraste. Em muitos casos, a IRA é reversível, como após suspensão da IECA e nefropatia por contraste, enquanto em outras situações, como ateroembolismo, há evolução para DRCT. A presença de estenose de artéria renal aumenta o risco cardiovascular do paciente. A mortalidade dos pacientes é relaciona......
... O diagnóstico etiológico da IRA é essencialmente clínico, mas alguns exames complementares são úteis na diferenciação entre as diferentes etiologias possíveis. Dentre os mais importantes, encontram-se a urinálise com análise de sedimento urinário, o cálculo das frações de excreção de sódio e uréia, os exames de imagem e a biópsia renal. Urinálise O exame de urina é ......
... infundida a 3 mL/kg em 1 hora antes do procedimento, 1 mL/kg durante o procedimento e 6 horas depois, com resultados superiores a infusão convencional de salina, sendo, portanto, opção válida para prevenção da IRA pelo contraste. A dose do contraste iodado e a preferência por produtos de baixa osmolalidade não iônicos também são importantes. Uma quantidade máxima de contraste sugerida é 5 mL/kg ......
...s locais com a ferida e eventualmente debridamento local são necessários. Algumas lesões exigem enxerto de pele. Em casos graves, pode ser necessária a amputação. A recorrência da necrose com reintrodução da varfarina é rara, mas é relatada na literatura, de modo que outras opções de anticoagulação devem ser consideradas. Prevenção Para prevenir a ocorrência de necrose ao iniciar a anticoag......
...púrpura (risco aumentado para hemorragia). • Cirurgias recentes em sistema nervoso central, globo ocular, trauma com grande superfície aberta (risco aumentado para hemorragia incontrolável). • Anestesia local para bloqueio regional maior ou espinhal. PRECAUÇÕES1,2,4,5,13 • Dieta, medicamentos (inclusive plantas medicinais), ambiente e estado físico influenciam a resposta à va......
...no em pacientes com a forma primária da doença. Os inibidores da recaptação da serotonina, como venlafaxina (18,75 a 75 mg 2 vezes/dia) e sertralina (25 a 200 mg/dia), foram benéficos em alguns estudos, mas remissões completas não foram alcançadas. Melhora também tem sido relatada com paroxetina, fluoxetina e tramadol. Alguns pacientes são bastante sensíveis a estes medicamentos e necess......
...ulação norueguesa uma incidência de 0.25/100.000 e uma prevalência de 2/100.000. Outros estudos sugerem uma incidência de 4,7 casos a cada 100.000 pessoas ao ano, as mulheres são mais afetadas do que os homens em uma proporção 3:1. A eritromelalgia pode ser primária ou secundária. Os casos primários podem ter início espontâneo em qualquer idade e podem ser subdivididos em familiar (herança autoss......
... com o tratamentotrombolítico prévio.Pode ocorrer lesão dereperfusão no membro após o tratamento; as manifestações dessa lesão dereperfusão incluem edema de membro e aumentos drásticos nas pressõescompartimentais. Os sintomas incluem dor, hipoestesia, fraqueza do membroafetado, mioglobinúria e elevação do nível de creatinoquinase. Uma vez que ocompartimento anterior da perna é o mais provável, a a......
... IIb membro afetado, precisa de intervenção imediata Sim, mais que dígitos. tem dor ao repouso Leve a moderada usualmente inaudível sinal audível III osquemia irreversível com necrose tecidual profunda, membro anestesiado profunda, pode ter paralisia inaudível inaudível Tratamento Uma vez realizado o diagnóstico de isquemia aguda, é recomendado que os pa......
...s em enzimas pancreáticas e que são precedidas por PA em 90% dos casos e eventualmente ocorrem após trauma, não apresentam revestimento epitelial e suas paredes consistem de tecido necrosado e de granulação. Sua forma de apresentação é como dor abdominal ou massa palpável no flanco esquerdo do abdome, seu diagnóstico é através de exames de imagem com a TC sendo de escolha, mas com bom desempenho ......
...ratórios. Nas primeiras 48 horas, deve ser realizado 2 vezes/dia. O ecocardiograma é uma ferramenta útil para o diagnóstico de complicações no pós-operatório, tais como disfunção ventricular, alterações segmentares sugestivas de isquemia, tamponamento cardíaco e disfunções valvares. Não deve, entretanto, ser indicado de rotina, mas apenas de acordo com suspeita clínica. REPOSIÇÃO VOLÊMICA ......
...cientes com potencial para hemorragias ou em uso de anticoagulantes. – insuficiência renal. – lupus eritematoso sistêmico. t A função hepática deve ser monitorada antes e durante os primeiros 6 meses da terapia. t Pode ocorrer pancreatite, por vezes com risco de morte. t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (Ver Apêndice A). Esquema de administração Observação: As doses d......