...por contraste, o aumento dos níveis de creatinina ocorrem imediatamente após o estudo angiográfico, com pico de deterioração em 3-4 dias e melhora em período de mais 3-4 dias. A evolução dos pacientes com ateroembolismo renal, por sua vez, é bem mais lenta. A vasculite sistêmica é outro diagnóstico diferencial, o exame de urina com proteinúria, hematúria e cilindros hemáticos é sugestivo de vascu......
...rais. O painel direito revela evidências de oclusões nas artérias tibial anterior, tibial posterior e fibular com escoamento precário. Os agentes anti-hipertensivos devem ser dosados de modo que a pressão arterial fique em uma faixa normotensiva que permita diminuir o risco de eventos adversos, tais como acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência renal. Ocasi......
...o que pacientes com queda rápida da função renal apresentam resultados melhores do que pacientes com doença renal crônica estável. Outras características clínicas que estão associadas a pior prognóstico e aumento de complicações pós-revascularização renal são: rim de tamanho diminuído (< 8 cm), creatinina sérica > 3 mg/dL, doença renal concomitante (diabetes, proteinúria elevada), hipertens......
...cardíacas; a acidose metabólica, responsável pelo surgimento de náuseas, piora da hipercalemia e risco de arritmias; hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperuricemia, à semelhança do que observamos em nefropatias crônicas; e, mais raramente, a hipercalcemia (a IRA por rabdomiólise pode cursar inicialmente com hipocalcemia e, posteriormente, com hipercalcemia). EXAMES COMPLEMENTARES O......
...urinária de toxinas; · manejo da hipertensão intracraniana; · manejo do aumento da pressão intraocular. Posologia e Modo de Uso A dose, a concentração e a velocidade de administração é dependente da severidade do processo que levou a sua indicação. As doses usuais são de 50 a 200 g em 24 horas por meio intravenoso, muitas vezes sendo desnecessárias doses maiores que 100 g. No caso......
...ão, a heparina é uma opção. O uso concentrado de proteína C purificada utilizado é recomendado para pacientes com deficiência desta proteína. Cuidados locais com a ferida e eventualmente debridamento local são necessários. Algumas lesões exigem enxerto de pele. Em casos graves, pode ser necessária a amputação. A recorrência da necrose com reintrodução da varfarina é rara, mas é relatada na lite......
...moderação fontes dietéticas ricas em vitamina K (brócolis, repolho, couve, espinafre ou certos óleos vegetais), além de complexos vitamínicos e suplementos nutricionais com vitamina K. • Se houver hemorragia, recomendar a suspensão do tratamento ou omissão de dose, após a monitorização do INR. • Recomendar retirada da terapia anticoagulante (e substituir por heparina se necessário) ao ......
...eminar para os membros inferiores e superiores em maior extensão ou para a face e orelhas, em geral de forma bilateral. Em casos leves, os sintomas só aparecem em situações específicas como exposição ao calor. Os sintomas podem ser aliviados com exposição ao frio e elevação dos membros. A sensação de queimação ocorre normalmente no final do dia e continua até a noite, prejudicando o sono......
...tem sido associada a muitas patologias, embora sua associação clássica seja com a policitemia vera, mas também existem descrições com trombocitose, outras policitemias, neuropatias e doenças autoimunes. As suas principais causas são especificadas na Tabela 1. Tabela 1: Causas de eritromelalgia secundária Doenças hematológicas Policitemia, trombocitose Leucemia, leucemia mi......
...erfusão.O reconhecimento imediato danecessidade de revascularização urgente é necessário para preservar aviabilidade do membro na maioria das circunstâncias. Outros achados sãodependentes da etiologia da OAA; a embolia cardíaca é uma preocupação empacientes com FA, IAM, disfunção ventricular esquerda ou válvulas cardíacasprotésticas; esses pacientes são candidatos à anticoagulação.Taxas de morte e......
...s nos primeiros dias a hipercoagulabilidade pode aumentar. Um exame cuidadoso de membros é necessário para detectar sinais de isquemia, incluindo a diminuição da temperatura e palidez ou um aspecto manchado do membro afetado. Sensibilidade e força muscular devem ser avaliadas. O exame incluí exame palpação dos pulsos nas artérias femoral, poplítea, pediosa, tibial posterior e artérias nas pernas......
...s, mesmo contusões leves devem ser consideradas como de risco para ocorrência de PA. Agentes infecciosos também podem ser causas de PA, estes agentes incluem vírus como os da caxumba, rubéola, Coxsackie, Epstein,Barr, vírus das hepatites, citomegalovírus, entre outros. Agentes parasitas como ascaridíase e o clonorchis sinensis também são descritos. As bactérias são uma etiologia menos comum, mas ......
... observação do débito e do aspecto dos drenos mediastinais e pleurais nas primeiras horas após o ato cirúrgico, bem como o controle de hemoglobina, plaquetas e coagulograma seriados. Na chegada do paciente à UTI, devem ser obtidas informações sobre a hemostasia na sala de cirurgia, dose de heparina, protamina, antifibrinolíticos e hemoderivados. O intensivista deve ficar atento para o diagnóstico ......
...mplexo. t Transtorno afetivo bipolar (episódio maníaco) Contraindicações t Hipersensibilidade ao valproato de sódio ou ao ácido valproico. t Doença hepática ativa, disfunção hepática significante, ou história familiar de hepatopatias. t Encefalopatia hepática ou distúrbios no ciclo da ureia não diagnosticados. t Porfiria. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – doenç......